Задача30

Пациент 48 лет поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма, впервые выявленный. Предъявляет жалобы на сухость во рту, жажду выпивает до 5 литров в сутки, частое обильное мочеиспускание, слабость. Заболел недавно, но знает, что при диабете ни при каких обстоятельствах нельзя есть сладкое. Волнуется, что возможно придётся «жить на уколах».

Объективно: сознание ясное. Рост 178 см, вес 75 кг. Кожные покровы бледные, сухие. На слизистой оболочке нижней губы трещина. Пульс 88 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения, АД 120/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в 1 минуту.

Задания

Определите проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента:

существующие:

слабость

отсутствие аппетита;

жажда;

сухость во рту

сухость слизистых;

трещина слизистой оболочки нижней губы

частое мочеиспускание

дефицит знаний о правильном питании при сахарном диабете

дефицит знаний о своем заболевании

беспокойство о своём состоянии здоровья.

потенциальные:

высокая степень риска развития гипогликемии

высокая степень риска развития гипергликемии;

высокая степень риска развития почечной недостаточности

высокая степень риска цистита

высокая степень риска развития липодистрофии

высокая степень риска развития инфекционных поражений кожных покровов и слизистых.

приоритетная: жажда.

План сестринского вмешательства

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений

сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты по 20 мин 3 раза в день и уборку

сестра проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения приема жидкости;

сестра осуществит уход за слизистыми ротовой полости

сестра даст совет пациенту, при жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона

сестра осуществит уход за кожей и слизистыми пациента

сестра обучит пациента самостоятельному выполнению инъекций инсулина

сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать температуру, пульс, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, подсчитывать водный баланс

сестра поведет беседу с пациентом о его заболевании

сестра обеспечит психологическую поддержку пациенту.

Date: 2015-07-27; view: 861; Нарушение авторских прав