Задача 14

В стационаре лечиться студент М., 18 лет, белокурый, с нежной кожей. Врачебный диагноз: пневмония. Молодой человек предъявляет жалобы на сухой кашель, плохой сон, чувство жжения и боль в области спины, говорит, что это появилось после постановки банок.

Пациент возбужден, недоволен медсестрой, считает, что ему испортили кожу спины, он спортсмен, тренируется среди молодых людей, уже скоро выписывается домой, и вот на спине появилось что-то.…

При осмотре: в области спины, ниже обеих лопаток кожа ярко красная, пузыри, при пальпации кожа спины резко болезненная.

Задание:

Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента:

существующие:

нарушение целостности кожных покровов ожог в области спины;

бессонница

кашель сухой;

беспокойство за свое здоровье

потенциальные:

высокая степень риска инфицирования места ожога

приоритетная: нарушение комфортного состояния вследствие ожога после постановки медицинских банок.

План сестринского вмешательства:

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений

сестра 1 раз в день по 10 минут в течение 2 суток будет обсуждать возникшую проблему, убеждая пациента, что все скоро пройдет

сестра будет обрабатывать ежедневно кожу спины пациента вазелиновым маслом

сестра наложит на место ожога стерильную повязку

сестра проведет беседу о необходимости соблюдения гигиенических навыков пациенту необходимо часто менять постельное белье, желательно хб ткани

сестра порекомендует пациенту в основном лежать на животе

сестра порекомендует пациенту в дальнейшем при проведении физиотерапевтических процедур напомнить медперсоналу о повышенной чувствительности кожных покровов.

Date: 2015-07-27; view: 966; Нарушение авторских прав