Задача25. Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения

хронического колита. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легкоусваиваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых.

Объективно: рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6° С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.

Задания:

Определите проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента:

существующие:

периодические боли в низу живота

частые запоры

снижение аппетита

снижение работоспособности;

малоподвижный образ жизни

бесконтрольное применение различных слабительных препаратов.

потенциальные:

высокая степень риска развития геморроя

высокая степень риска возникновения трещин заднего прохода

высокая степень риска развития диареи;

Высокая степень риска развития метеоризма.

приоритетная: дефицит знаний мер профилактики запоров.

План сестринского вмешательства

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений

сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру,

влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

сестра проведёт беседу с пациенткой о способах и приёмах регуляции кратности стула

сестра проведёт беседу с пациенткой о вреде злоупотребления слабительными без назначения врача;

сестра порекомендует специальную литературу по этому вопросу.

сестра рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла

сестра рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей

сестра рекомендует употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки

сестра рекомендует выполнять упражнения лечебной физкультуры, которые будут способствовать улучшению перистальтики кишечника

сестра обучит пациентку приемам самомассажа живота

сестра приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время

сестра сделает пациентке очистительную клизму по назначению врача.

Date: 2015-07-27; view: 21026; Нарушение авторских прав