Родители

Психотерапия у детей сопровождается необходимостью рабо­ты с родителями. Это не обязательно означает, что у них всегда имеется чувство вины за эмоциональные нарушения, развившиеся у ребенка, но отражает реальность, в которой имеет место зависи­мость ребенка. Этот факт не следует слишком подчеркивать из-за того, что называется «профессиональной опасностью», которую признают многие врачи, работающие с детьми. Эта опасность за­ключается в мотивации к спасению ребенка от негативного влия­ния родителей, иногда связанной с бессознательным соперниче­ством и жалением быть лучшим родителем для ребенка, чем на­стоящие родители.

Имеются разные уровни вмешательства по отношению к ро­дителям в детской психотерапии. Для детей дошкольного возра­ста все психотерапевтические усилия могут быть направлены на родителей, без непосредственного лечения самого ребенка. На другом полюсе можно проводить психотерапию детям без всякой работы с родителями, кроме того, что они платят по сче­там и привозят детей туда, где проводится лечение. Большинство

врачей придерживаются единого мнения о том, что только изредка дети, страдающие неврозом, которые достигли фазы развития эдипового комплекса, могут обойтись в процессе лечения без под­держки родителей. Даже в этих случаях, однако, большинство врачей считают необходимым поддерживать союз с родителями и обмениваться информацией о ребенке.

Большинство случаев включает лечение детей в специальных больницах, т.е. отношение родителей сосредоточивается на ре­бенке или на взаимоотношениях родитель — ребенок, или на лече­нии родителей одновременно с терапией, проводимой ребенку. Родителей может наблюдать тот же врач, который лечит ребенка. За последние годы предпринимаются попытки изменить отноше­ние, где первичным является положение о том, что главный паци­ент— ребенок, приняв положение, что ребенок является послан­ником семьи в клинику. В такой семейной терапии все или избран­ные члены семьи лечатся одновременно в семейной группе. Хотя неизбежно предпочтение, оказываемое определенными клиника­ми или врачами либо индивидуальной, либо семейной терапии, окончательное решение о характере терапевтической стратегии (комбинированная стратегия) принимается после тщательного клинического анализа.