Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Профилактика инфекционного эндокардита при различных типах вмешательств
|
|
| Область вмешательства | Вид вмешательства | Профилактика |
| Стоматологические вмешательства | Процедуры, при проведении которых возможно кровотечение (удаление зу- бодесневых отложений, экстракция зуба, челюстно- лицевые операции). Обычное пломбирование зубов выше десны не представляет существенного риска | Амоксициллин, 3 г внутрь за 1 ч до вмешательства и 1,5 г внутрь через 6 ч после него. При аллергии к пенициллинам назначают эритромицин, 1 г внутрь за 2 ч до вмешательства и 500 мг через 6 ч после него. При невозможности приема препаратов внутрь назначают ампициллин, 2 г в/в за 30 мин до вмешательства и 1 г в/в через 6 ч после него При высоком риске ИЭ иногда назначают ампициллин, 2 г в/в, + гентамицин, 1,5 мг/кг в/в, за 30 мин до вмешательства и те же дозы через 8 ч после него. При аллергии к пенициллинам и необходимости в/в профилактического введения антибактериальных средств используют ванкомицин, 1 г в/в за 1 ч до вмешательства (повторного введения не требуется) |
| Верхние дыхательные пути | Тонзиллэктомия и аденои- дэктомия. Операции на инфицированных тканях. Бронхоскопия с использованием жесткого бронхоскопа. Фибробронхоскопия и интубация трахеи профилактики не требуют | Тоже |
| ЖКТ | Эндоскопия с биопсией. Операции на инфицированных тканях или дренирование абсцесса. Склеротерапия при варикозном расширении вен пищевода. Дилатация пищевода. Операции на желчном пузыре. Эндоскопические исследования без биопсии, бариевая клизма, биопсия печени профилактики не требуют | Ампициллин, 2 г в/в, + гентамицин, 1,5 мг/кг в/в, за 30 мин до вмешательства; амоксициллин, 1,5 г внутрь через 6 ч после вмешательства. При аллергии к пенициллинам — ванкомицин, 1 г в/в, + гентамицин, 1,5 мг/кг в/в, за 1 ч до вмешательства, те же дозы — через 8 ч после него |
| Мочеполовая система | Несамопроизвольные роды. Искусственный аборт. Выскабливание матки при наличии цервицита. Дилатация уретры. Установка мочевого катетера или операции на мочевых путях при наличии инфекции. Цистоскопия. Простатэктомия | Ампициллин, 2 г в/в, + гентамицин, 1,5 мг/кг в/в, за 30 мин до вмешательства; амоксициллин, 1,5 г внутрь через 6 ч после вмешательства. При аллергии к пенициллинам — ванкомицин, 1 г в/в, + гентамицин, 1,5 мг/кг в/в, за 1 ч до вмешательства, те же дозы — через 8 ч после него |
| Кожа и мягкие ткани | Рассечение и дренирование инфицированных тканей | Диклоксациллин, 1,5 г внутрь за 1 ч до вмешательства и 750 мг внутрь через 6 ч после него. Инфицированные ткани и абсцессы требуют антимикробной терапии, а не только профилактики ИЭ. Продолжительность лечения — 7—10 сут после вмешательства |
| Прочие | При следующих вмешательствах риск ИЭ незначителен: • катетеризация сердца, КАГ и БКА; • кесарево сечение; • неосложненные роды через естественные родовые пути; • имплантация маточных контрацептивов; • выскабливание матки в отсутствие цервицита; • установка мочевого катетера в отсутствие инфекции | Профилактики не требуется |
noJ.A.M.A. 1990; 264:2919.
Миокардит
Date: 2015-07-02; view: 326; Нарушение авторских прав