Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лечение осложнений инфекционного эндокардита
|
|
| Осложнение | Примечания |
| Внутрисердечный абсцесс | В процесс бывают вовлечены корень аорты, клапанные кольца, синусы Вальсальвы, миокард. Необходимо хирургическое вмешательство: дренирование полости абсцесса, часто — протезирование клапана. Несмотря на правильную терапию, интоксикация обычно сохраняется, пока не проведено оперативное лечение. При возникновении АВ- блокады 1 степени показана временная ЭКС(высокий риск полной АВ- блокады) |
| Гнойный перикардит | Показано хирургическое вмешательство (субксифоидальная перикардиотомия с дренированием полости) |
| Диссеминирование инфекции | Чаще всего — при стафилококковом эндокардите. Необходимы высокие дозы антибиотиков. Показано дренирование абсцессов. На внесердечный очаг инфекции указывает неэффективность антибиотикотерапии или возобновление лихорадки. Если жалобы и физикальное исследование не позволяют выявить внесердечный очаг инфекции, проводят рентгенографию грудной клетки, КТ живота, общий анализ мочи |
| Септическая аневризма | При головной боли или очаговой неврологической симптоматике следует искать септическую аневризму церебральных артерий (например с помощью МРТ). Возможна иная локализация поражения (брюшная аорта, синусы Вальсальвы, брыжеечные артерии). Септическую аневризму нельзя устранить с помощью антимикробной терапии; часто во избежание разрыва, который может произойти спустя месяцы и годы после образования аневризмы, показано хирургическое вмешательство |
| Устойчивая лихорадка | Проводят дифференциальный диагноз с хронической инфекцией, абсцессом, диссеминированной инфекцией, повторным инфицированием (особенно у больных с венозными катетерами) и лекарственной аллергией (эозинофилия без лейкоцитоза) |
| Эмболические инфаркты | Крупные эмболы могут приводить к инфарктам разных органов с последующим развитием в них абсцессов |
| Эмболия коронарных артерий | Небольшие эмболы могут приводить к ишемии, ИМ, дисфункции желудочков, аритмиям |
Date: 2015-07-02; view: 311; Нарушение авторских прав