Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Особенности оперативной тактики при комбинированной флегмоне





Оперативные доступы должны обеспечивать ревизию не только структур пальца, но и вовлеченных в процесс пространств кисти, не нарушая при этом целостности сосудосто-нервных пучков и сводя к минимуму возможный функциональный ущерб. Используется два варианта доступов:

- при локализации процесса на тыльных поверхностях пальцев и кисти разрез выполняют по боковой нейтральной линии пораженного пальца с дугообразным переходом на тыл кисти;

- при поражении ладонной поверхности пальца и кисти выполняется разрез по боковой нейтральной линии заинтересованного пальца, но с дугообразным переходом на область соответствующего пальце-ладонного возвышения, а пораженные клетчаточные пространства на ладони обнажают S-образным продолжением имеющегося ладонного разреза в проксимальном направлении (см. рисунок 6 и 7 в приложении).

Гнойные затеки на тыле кисти вскрывают дугообразными разрезами по линиям Лангера. Имеющиеся гнойные раны (входные ворота или после перенесенных ранее операций) экономно иссекают по Кошу, по возможности вовлекая в основной доступ.

 

Антибактериальная терапия.

Препараты выбора: цефалексин, оксациллин.

Альтернативные препараты: цефазолин, амоксициллин/клавуланат, фузидиевая кислота, линкозамиды.

Если предполагается наличие MRSA - ванкомицин или линезолид. Местно - мупироцин, фузидиевая кислота.

 

Обезболивание.

Дезинтоксикационная терапия.

5. Физиолечение:магнитотерапия, УВЧ, озонотерапия, ЛФК.

 

Контрольные вопросы по теме

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал.

Тема:Гнойные заболевания пальцев и кисти.

Вопросы:

5.1. Определение понятия «гнойных заболеваний пальцев и кисти».

5.2. Теории патогенеза развития гнойных заболеваний пальцев и кисти.

5.3. Классификация гнойных заболеваний пальцев и кисти.

5.4. Особенности клинической картины отдельных нозологических форм.

5.5. Методы лабораторной и инструментальной диагностики гнойных заболеваний пальцев и кисти.

5.6. Алгоритм лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти (медикаментозная терапия, объем оперативного вмешательства).

 






Date: 2015-07-01; view: 137; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию