Классификация. 1. По этиологическому признаку:

1. По этиологическому признаку:

ü с гнойной флорой (стафилококк, синегнойная палочка, протей и др.);

ü с анаэробной флорой (клостридиальная и неклостридиальная);

ü специфический (туберкулезный, бруцеллезный и др.);

ü паразитарный (эхинококк, мадурская флора, грибковый и др.).

2. По происхождению:

ü эндогенный (внутренняя гематогенная инфекция);

ü экзогенный (огнестрельный, травматический);

ü ятрогенный (послеоперационный, спицевой);

3. По клиническому течению:

ü острый;

ü подострый;

ü хронический (завершившийся гнойный процесс);

ü первично-хронический:

а) абсцесс Броди;

б) склерозирующий остеомиелит Гаре;

в) альбуминозный остеомиелит Олье;

4. По числу очагов инфекции:

ü монолокальные;

ü полифокальные;

ü полилокальные;

5. По внутренней структуре:

ü с костными секвестрами;

ü с полостями в кости по ходу костно-мозгового канала;

ü с полостями в мягких тканях;

ü с полостями между основными фрагментами кости (ложные суставы).

6. По структуре костных повреждений и состоянию пациента (по Черни – Мадеру):

I тип (медуллярный остеомиелит) – поражение на большом протяжении структур костномозговой полости длинной кости при гематогенном остеомиелите и при нагноении после интрамедуллярного остеосинтеза;

II тип (поверхностный остеомиелит) – поражение только кортикальной части кости, что обычно происходит при прямом инфицировании кости или смежного очага инфекции в мягких тканях; септический сустав классифицируют также как поверхностный остеомиелит (остеохондрит);

III тип (очаговый остеомиелит) – поражение корковой части кости и структур костномозгового канала. Однако, при этом типе поражения, кость все еще устойчива, потому что инфекционный процесс не распространяется на весь диаметр кости;

IV тип (диффузный остеомиелит) – поражение всего диаметра кости с потерей стабильности; примером может служить инфицированный ложный сустав, остеомиелит после открытого многооскольчатого перелома.

Date: 2015-07-01; view: 431; Нарушение авторских прав