Клинические особенности различных форм

Клиника межпальцевой флегмоны проявляется наличием припухания, покраснения и болезненности в проекции пораженного межпальцевого промежутка, увеличением расстояния между соседними пальцами, которые находятся в слегка согнутом состоянии. Наблюдается значительный отек тыльной стороны кисти. Подвижность пальцев сохраняется.

При флегмоне областитенара наблюдается полусферическое припухание тенара с тыльным отеком радиального края кисти. Первый палец слегка утолщен и согнут, движения в нем ограничены, болезненны.

Клиника флегмоны области гипотенара проявляется отеком, напряжением тканей и резкой болью в гипотенаре. Отмечается отек тыла кисти по локтевому краю. Движения пятым пальцем болезненны.

Симптоматика надапоневротической ладонной флегмоны типична для под­кожно расположенного гнойного очага с ранним вовлечением в воспалительный процесс кожи.

При флегмоне срединного ладонного пространства характерными симптомами являются напряжение и болезненность ладонной поверхности кисти с отеком тыльной стороны. Пальцы слегка согнуты («когтистая лапа»), движения в них ограничены и резко болезненны.

Флегмона тыла кисти проявляется отеком и гиперемией кожи тыла кисти, флюктуаци­ей, а также болезненностью и ограничением движений в пальцах.

Перекрестная У-образная флегмона — наиболее опасное гнойное пораже­ние не только для последующей функции кисти, но и для жизни больного. Отмечается выраженный отек всей кисти; пальцы согнуты, малейшие движения в них резко болезненны. Отек и болезненность переходят на предплечье. Присутствует выраженная клиника тендовагинита I и V пальцев.

Клиническая диагностика сочетанных и комбинированных флегмон кисти представляет наибольшую сложность и определяется симптомокомплексом пораженных клетчаточных пространств и анатомических структур.