Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задача № 22





Ребенок 7 лет внезапно стал жаловаться на сильную боль в левой голени. Мать обратилась к соседке медсестре. При расспросе медсестра выявила: что 2 недели назад ребенок переболел ангиной. При осмотре: состояние ребенка тяжелое, температура тела 39,40С, пульс 100 удар в мин, ритмичный, ЧДД-26 в мин, АД – 120\80 мм рт ст. Левая конечность согнута в коленном суставе, ходить ребенок из-за боли не может. Кожные покровы не изменены. При нагрузке по оси ребенок вскрикивает от боли.

Задания:

1.Укажите возможную причину данного состояния. Перечислите дополнительные методы исследования.

2.Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент.

3.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, выберите приоритетную.

4.Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5.Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию голени.

Эталон ответа:

1.Острый гематогенный остеомиелит костей. Симптом «перегрузки по оси». Общий анализ крови. Рентгенологические методы.

2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, спать, отдыхать, двигаться, быть чистым, поддерживать температуру.

3.Настоящие проблемы пациента: боль в нижней конечности, гипертермия, нарушение движений. Потенциальные: риск распространения инфекции, ухудшение состояния пациента, связанное с интоксикацией. Приоритетная – боль в нижней конечности.

4.Цель – пациент отметит снижение боли до терпимой.

 

№ п/п Планирование Мотивация
1. Медсестра проведет иммобилизацию конечности. Для уменьшения боли
Медсестра вызовет 03 Для решения вопроса о дальнейшем лечении
Медсестра обеспечит наблюдение за пациентом (цвет кожных покровов, пульс, АД, Т) Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной помощи в случае их возникновения

Оценка: пациент ощутил уменьшение боли до терпимой. Цель достигнута.

5.Студент демонстрирует транспортную иммобилизацию голени.

 






Date: 2015-07-01; view: 1858; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.004 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию