Главная Случайная страница



Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Задача № 17





В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вздохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке. Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2*0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс – 100 удар в мин, ЧДД-26 в мин, АД – 100\70 мм РТ.ст, температура 36,80С.

Задания:

1.Какое повреждение можно заподозрить.

2.Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент.

3.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, выберите приоритетную.

4.Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5.Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.

Эталон ответа:

1.У пациента проникающее ножевое ранение грудной клетки справа, открытый пневмоторакс. Информация, позволяющая медсестре заподозрить данную патологию: наличие раны в области грудной клетки, наличие пенящегося кровотечения, наличие выраженной одышки.

2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, быть чистым, поддерживать нормальное состояние, работать.

3.Настоящие проблемы: одышка, кровотечение, открытый пневмоторакс. Потенциальные: ухудшения состояния. Приоритетная: одышка, открытый пневмоторакс.

4. Цель: перевести открытый пневмоторакс в закрытый, уменьшить одышку.

 

№ п/п Планирование Мотивация
1. Медсестра обработает кожу вокруг раны спиртом и наложит окклюзионную повязку. Для предупреждения инфицирования и предотвращения засасывания воздуха через рану
Медсестра придаст пациенту полусидячее положение, подаст увлажненный кислород. С целью купирования гипоксии
Медсестра подготовит больного к экстренной операции. Для оказания квалифицированной медицинской помощи
Медсестра осуществит наблюдение за общим состоянием пациента. С целью контроля за состоянием пациента

Оценка: открытый пневмоторакс переведен в закрытый, одышка уменьшилась. Цель достигнута.

5.Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

 








Date: 2015-07-01; view: 5867; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.008 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию