Главная Случайная страница



Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Задача № 18





В стационаре находится больная с диагнозом «Поверхностный варикоз обеих нижних конечностей». Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. На внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На с/3 боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс - 100 в мин. АД - 105/65 мм рт. ст. ЧДД - 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.

Задания:

1.Опишите клинические проявления данного заболевания и перечислите возможные осложнения.

2.Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент.

3.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, выберите приоритетную.

4.Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5.Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки.

Эталон ответа:

1.Студент демонтирует знание клинической картины и осложнений данного заболевания.

2.У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, спать, отдыхать, работать, двигаться, быть чистой.

3.Настоящие проблемы: слабость, головокружение, нарушение целостности кожи, венозное кровотечение, дефицит самоухода. Потенциальные: риск развития анемии, угроза присоединения инфекции. Приоритетная: венозное кровотечение.

4.Цель-остановка кровотечения.

 

№ п/п Планирование Мотивация
1. М/с обеспечит наложение давящей повязки. для остановки кровотечения
М/с проведет иммобилизацию конечности, придав возвышенное положение для исключения соскальзывания давящей повязки
М/с вызовет врача. для решения вопроса о дальнейшем лечении
По назначению врача м/с введет кровоостанавливающие препараты. для окончательной остановки кровотечения
М/сбудет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД, ЧДД), за повязкой. для определения эффективности проведенного лечения.

Оценка–кровотечение остановлено. Цель достигнута.

5.Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

 








Date: 2015-07-01; view: 2178; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию