Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача № 24
|
|
Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3 дня поднялась температура до 37,80С, появилось недомогание, озноб, боли пульсирующие в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.
Задания:
1.Определите и обоснуйте появившееся осложнение.
2.Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент.
3.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, выберите приоритетную.
4.Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
5.Студент собирает набор для снятия швов.
Эталон ответа:
1.У пациента осложнение – нагноение послеоперационного шва. Информация позволяющая заподозрить осложнение: наличие пульсирующих болей в области раны, повышение температуры тела, отек и покраснение краев раны, прорезывание швов.
2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать нормальное состояние, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, быть чистым.
3.Настоящие проблемы: пульсирующая боль, повышение температуры тела, отек и покраснение краев раны, прорезывание швов. Потенциальные: ухудшение состояния пациента. Приоритетная: отек и покраснение кожи в области послеоперационной раны.
4.Цель: снять явления воспаления.
| № п/п | Планирование | Мотивация |
| 1. | Медсестра обеспечит асептическое окружение. | Для предотвращения распространения инфекции. |
| Медсестра по назначению врача обработает края раны антисептиком и снимет швы, наложит повязку с гипертоническим раствором. | Для обеспечения оттока гноя из раны | |
| Медсестра обеспечит наблюдение за состоянием пациента | Для контроля за общим состоянием пациента | |
| По назначению врача обеспечит курс противовоспалительной терапии. | Для снятия признаков воспаления и дезинтоксикации |
Оценка: у пациента сняты явления воспаления. Цель достигнута.
5.Студент собирает набор для снятия швов.
Date: 2015-07-01; view: 1984; Нарушение авторских прав