Главная Случайная страница



Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Задача № 23. Рабочий нарушил правила ТБ в результате чего получил травму предплечья





Рабочий нарушил правила ТБ в результате чего получил травму предплечья. Вызванная медсестра выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности в/3 левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой отмечается обильное кровотечение. Кровь истекает пульсирующей струей, ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс – 100 в мин, слабого наполнения, А/Д – 90/50 мм рт ст, ЧДД- 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено.

Задания:

1.Перечислите симптомы острой кровопотери характерные для данного пациента.

2.Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент.

3.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, выберите приоритетную.

4.Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5.Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.

Эталон ответа:

1.Бледность, нарастающая слабость, головокружение, тахикардия, одышка, жажда, снижение АД.

2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, спать, отдыхать, работать, общаться, дышать, выделять, быть чистым.

3.Настоящие проблемы: угроза жизни из-за кровопотери, боль в левой верхней конечности, нарушение целостности кожи, дефицит самоухода. Потенциальные: угроза травматического шока, угроза присоединения инфекции. Приоритетная – угроза жизни из-за кровопотери.

4.Цель – у пациента остановится кровотечение через 2 мин.

 

№ п/п Планирование Мотивация
1. Медсестра применит метод пальцевого прижатия плечевой артерии. Для прекращения кровотечения
Медсестра наложит жгут на н/3 плеча. Для прекращения кровотечения на время транспортировки
Медсестра проведет иммобилизацию конечности. Для предупреждения соскальзывания жгута
Медсестра вызовет 03 Для обеспечения окончательной остановки кровотечения
Медсестра обеспечит обильный прием жидкости. Для профилактики шока.
Медсестра обеспечит наблюдение за состоянием пациента (цвет кожных покровов, АД, пульс) Для своевременного выявления осложнений.

Оценка: у пациента остановилось кровотечение через 2 мин. Цель достигнута.

5.Студент демонстрирует технику наложения жгута при данной травме.

 








Date: 2015-07-01; view: 4501; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.01 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию