Задача № 20. Медсестра школьного медпункта оказывает помощь школьнику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь школьнику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе она выявила, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью. При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в нижней трети, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс – 88 в мин, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД- 100/70 мм рт ст. Дыхание через нос свободное 18 в мин.

Задания:

1.Определите характер повреждения. Перечислите объективные симптомы, характерные для этого повреждения.

2.Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент.

3.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, выберите приоритетную.

4.Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5.Наложите транспортную иммобилизацию при данном повреждении.

Эталон ответа:

1.По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить наличие перелома костей правого предплечья в нижней трети. Объективными симптомами перелома являются: деформация конечности, укорочение конечности, патологическая подвижность, крепитация отломков.

2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, избегать опасности, есть, работать, одеваться.

3.Настоящие проблемы – боль в правом предплечье, деформация предплечья, дефицит самоухода. Потенциальные проблемы – риск вторичного смещения. Приоритетная проблема – боль в правом предплечье.

4.Цель – уменьшить боль до терпимой.

Оценка – боль уменьшилась до терпимой. Цель достигнута.

5. Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом.