Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Диагностические критерии. ⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10 3.1.Биопсия печени - Гистологически доказанный хронический активный гепатит с мостовидными, моно- и мультилобулярными некрозами. 3.2.Кровь - Положительный LE-феномен и наличие аутоантител, 3.3.отсутствуют маркеров гепатита В, С 3.4.(анти-SMA, анти-ANA позитивный) антиядерные АТ, АТ к гладкой мускулатуре; (анти-LKM-l позитивный) АТ к печеночно-почечным микросомам; (анти-SLA позитивный) АТ к растворимому печеночному Аг. 3.5. КТ или МРТ брюшной полости, колоноскопия (исключить онкологию) 4.Определите тактику ведения больного: Лечение аутоиммунного гепатита: Иммуносупрессия Монотерапия преднизолоном – беременным, планирующим беременность, при тяжелой цитопении. Преднизолон + азатиоприн (снижение активности ГК???) применяют у женщин в менопаузе, больных СД, эмоциональной неуравновешенностью, ожирением, акне, остеопорозом. Длительное лечение, ремиссия через 22 мес лечения. Лечение портальной гипертензии: 1. Анаприлин - неселективный бета-адреноблокатор; ↓давление в портальной вене. 2. Антисекреторная терапия - омепразол 3. Дюфалак- выводит с калом желчь, токсины, продукты гниения белка. Можно клизму с дюфалаком. 4. Гепа-мерц- гепатопротектор нового поколения. Гепа мерц регулирует метаболизм клеток печени. Также гепа мерц ↓ уровень аммиака в плазме крови. Действующим веществом препарата является орнитин. Оринитин участвует в синтезе мочевины (оринитиновый цикл). Это способствует ↓концентрации аммиака в плазме крови. 5.Если есть асцит: антибиотики- ципрофлоксацин, чтобы не возник спонтанный бактериальный перитонит. 6. Гептрал- гепатопротектор, ↓холестаз. 7.Если не мочиться, то альбумин. Поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови, увеличивает ОЦК, повышает АД. Способствует проникновению тканевой жидкости в кровяное русло. Является источником белка. 8. Верошпирон, начинаем с 50-100 мг до 400 мг, затем фуросемид. 9. Фолиевая кислота+ В12 На фоне лечения наблюдаем динамику печеночной энцефалопатии. 10.Лапароцентез
|