Методы определения обеспеченности организма витаминами и минералами

· инвазивные (с нарушением целостности органов и тканей)

· неинвазивные (без повреждения целостности организма).

К инвазивным методам относятся биохимические методы определения микронутриетов в сыворотке крови, органах и тканях организма. Достоинство этих методов – достаточно точное количественное определение содержания витаминов и микроэлементов; недостаток – высокая стоимость, необходимость наличия специализированного оборудования.

Неинвазивные методы можно разделить на:

· косвенные (определение микроэлементов в моче и других биосубстратах организма, пример – определение микронутриентов по волосам и ногтям; содержание йода в моче – йодурия);

· расчетные (определение обеспеченности организма витаминами и минералами по фактическому рациону питания);

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВИТАМИННОЙ И МИНЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, в том числе соматоскопические, соматометрические, физиометрические.

2. По результатам ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ: с помощью специальных проб (щипка, жгута, проба на проницаемость сосудов с помощью аппарата Нестерова, степ-тест, велоэргометрия, динамометрия); пробы с нагрузкой (велоэргометрия, степ-тест, динамометрия).

3. По БИОХИМИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ (при клинических исследованиях и в условиях биологического эксперимента): содержание витаминов в плазме крови; в лейкоцитах; по экскреции с мочой; применение биомаркеров.

4. Оценка СОСТОЯНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ СИСТЕМ: иммунного статуса человека; состояние регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы; состояние антиоксидантных систем; перекисное окисление липидов; состояние ферментных систем; изучение психологического статуса (тестирование).

Симптомы и болезни недостаточности минерального питания в соответствии с рекомендациями ВОЗ;

· Изменения зубов - кариес - недостаток кальция и фтора.

· Изменения ногтей - двусторонняя ложковидная деформация ногтей (койлоихия) - недостаток железа.

· Органы пищеварения - диспепсический синдром - результат несбалансированности питания или белковой недостаточности.

· Нервная система - апатия - белково-энергетическая недостаточность у лиц пожилого возраста или у детей.

СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИТАМИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

1. Организационные мероприятия:

- нормирование физиологической потребности в витаминах различных групп населения («Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп взрослого населения РБ», «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп детского населения РБ»),

- расчёт доз витаминов для дополнительного внесения в продукты питания (молоко, кисломолочные продукты, реализуемые населению) и готовые блюда (компот) в ЛПО, ДДУ, ДПУ, армии.

2. Информационно-воспитательная работа с населением, работа со СМИ, в том числе подготовка памяток, статей, рекомендаций, выступления в СМИ.

3. Санитарный контроль содержания витаминов в продуктах и готовой пище.

4. Оценка эффективности проведенной коррекции витаминного статуса (смотри методики определения микросимптомов витаминной и минеральной недостаточности).

2. Заполнение формы № 058/у «ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ПИЩЕВОМ ОТРАВЛЕНИИ, ОСЛОЖНЕНИИ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ» в случае обращения пациента с симптомами пищевого отравлением и ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ ПИЩЕВОГО ОТРАВЛЕНИЯ.