Папиллома вирусты инфекция . 20 page

4)постменопаузада метаболитикалық бұзылыста денемассасының төмендейді

15)Остеопороз,гипоэстроген кезінде артықшылықтары таңдалады:

1)борпылдақ сүйек

2)түтікті сүйектер

3)барлық сүйектер бірдей

16)ОП негізгі клиникалық симптомына кіреді:

1)аяқ-қолдың кішкене буындарында ауырсыну

2)бел және кеуде омыртқа бөлігінде ауырсынудың бірнеше айға созылуы

3)мойын омыртқа аймағында ауырсыну,бастың аурумен жүреді

4)барлық аталғандар

5)аталғандардан басқасы

17)сүйек қуысының минералды өзгерісінің артын стандартына жатады:

1)екіэнергетикалық рентгеновтық абсорбциометрия

2)КТ

3)сүйек тінінің минеральды қуысының(тізе,өкше сүйегі) УДЗ-сы

4)рентгенография

5)бір немесе екіфотонды денситометрия (абсорбциометрия)

6)сүйектінінің биохимиялық маркер алмасуын зерттеу

18)ОГТ қабылдау көрсеткіштері:

1)ерте (40-45жаста) немесе уақытынан бұрын (40 жастан төмен) менопауза

2)жасанды менопауза (хирургиялық,сәулелік терапия)

3)климактериялық бұзылыс

4)несеп жыныс трактысының атрофиялық өзгерістері

5)қауіп тобындағы әйелдерде менопауза кезеңінде ОП профилактикасы жене сынықтар

6)аталғандардың барлығы

7)аталғандардан басқасы

19)Жасанды менопауза кезіндегі әйелдерге ОГТ өткізеді:

1)61 жасқа дейін

2)71 жасқа дейін

3)51жасқа дейін

4)әйелдің қалауы бойынша,қанша уақытқа дейін

5)клиникалық симптомдар пайда болғанға дейін

20)ОГТ тғайындауда абсолютті қарсы көрсеткіш:

1)жатырлық қан кету

2)постинфарктылық кардиосклероз

3)сүт безінің және эндометрийдің рагы

4)жедел тромбоэмболиялық ауру

5)жарлық шаншу

6)травматологиялық операциядан кейінгі металдық имплант

7)барлық аталғандар

8)аталғандардан басқасы

21)Жатырды алып тастауға көрсеткіш:

1)эстроген монотерапиясы

2)біріккен терапия

3)жатыр болған да немесе болмағанда ешқайдай мәні жоқ

22)Кальций қабылдағанда Д3 витамині үшін:

1)ішектерде кальций және фосфор сіңірілуі

2)сүйек негізінде кальций және фосфор деңгейінің жоғарлауы

3)жай сүйек резорбциясы

4)гемостимуляциясы

5)барлық аталғандар

6)аталғандардан басқасы

23)Бифосфонатына кіреді?:

1)ішектерде кальцийдің сіңірілуі

2)сүйек резорбциясының ингибиторы

3)ингитордағы паратгормон деңгейінің жоғарлауы

4)лимфопоэза стимуляторы

24)Остеопороздың терапиясында препараттарының негізгі критекалық әсері:

1)ауырсыну синдромының жоғарлауы

2)қанда кальций деңгейінің жоғарлауы

3)сыныңтың (4-5жылға)ұзақтыққа төмедеуі

4)либидоның төмендеуі

Тапсырмалар:

25. Дәрігер-терапевтке 48 жастағы әйел ыстық лептің құйылуы,тунде тершендікке, ұйқысыздыққа, көңіл күйдің төмендеуіне, жұмысына алаңдаушылықтың болмауына келік шағымданды.Соңғы етеккірі 7 ай бұрын келген.Сіздің болжам диагнозыныңыз?Қандай аурумен дифференциальды диагностика жүргізу керек?

26.Дәрігер-терапевтке 54 жастағы әйел сол жақ кәрі жіліктің қайталап сыңуына шағымданып келді.Соңғы етеккірі 49 жасында келген.Тұқымқүалаушылық анамнезінде-сан сынығы әжесінде,тізесінің сынығы апасында болған.Науқасқа тез арада қандай тексеру жүргізу керек?

27.Дәрігер-урологқа 68 жастаы әйел зәр шығарудың жебелеуі,түнде артуы,зәрді ұстай алмау стрессі шағымданып келді.Сіздің болжам диагнозыңыз? Қандай аурумен дифференциальды диагностика жүргізу керек?

28.Дәрілер-терапевтке 39 жастағы әйел ыстық лептің құйылуы,тунде терлеуге,ұйқысыздыққа, көңіл күйдің төмендеуіне, жұмысына алаңдаушылықтың болмауына,арқасында және белдің ауырсынуына шағымданып келді.2 жыл бұрын жатыр миосанының аденомиозомды құрлысының тез өсуінен тотальды гистерэктомия болған.Сіздің болжам диагнозының?жүргізу тактикаңыз қандай?

29.Дәрігер эндокринологқа 52 жастағы әйел тез дене салмағының қосуына 4 айда 9 кл-ға шағымданып келді?Соңғы етеккірі 1 жыл бұрын келген.Ыстық лептің құйылуы,гипергидроз,ұйықтаудың қиындауы,тунде және кешкісін аппитеттің жоғарлауы мазалайды. Сіздің болжам диагнозыңыз? Қандай аурумен дифференциальды диагностика жүргізу керек?

5-ТАРАУБӨЛІМ5

Әйелдің жыныс мүшелерінің қабыну аурулары.

5.1. Жедел және созылмалы әйел жыныс мүшелерінің қабыну аурулары

Сабақтың мақсаты: Жедел және созылмалы жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының клиниқалық көрінісін,диагностикасы емін және профилактикасын оқу.

Студент білуге міндетті: Жедел және созылмалы жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының этиологиясын, негізгі патогенезін,клиникалық көрінісін,диагостикасын,емін және профилактикасын.

Студент жасай білу керек: уретрадан жағынды алуды,цервикальды каналдан,қынап және тік ішіктен бактериологияға және вирусологиялық зерттеуге материал ауды.Арнайы зерттеулерден кейін дұрыс диагноз қоюды және ем тактикасын дұрыс тандай білу қажет.

Сабақ орны: аудитория,гинекологиялық бөлімше

Көрнектілігі: таблица,муляждар,ауру тарихы,Фолькмана қасығы,УДЗ протоколы,тақырыпқа қатысты презентация

Сабақты ұйымдастыру жоспары:

-тақырыпқа қатысты сұрақтарды ұйымдастыру

-студенттің сабақ деңгейінің бақылау

-оқу бөлмесі.теориялық тақырыпты оқуда компьютерлік презентацияны қолдану

-гинекологиялық бөлімшеде жұмыс жасау.тақырыпқа қатысты екі-үш найқасты деонстрациясы, ауру тарихын талқылау

-оқу бөлмесіне жиналып сұрақтарға жауап беру

-үй тапсырмасы

Әйел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының өзектісіактуальдысы?

Әйел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының актуальдысын анықтауда жоғары таралуы,диагностика және емдігі қиындықтар, хронизация деңгейінің жоғарлауы және тұқымға берілітінмен байланысты (бедеулік, акушерлік асқыну, эктопиялық жүктіліктің қаупінің жоғарылауы, созылмалы жамбас ауру синдромы) болып табылады.

Әйел жыныс мүшесінің қабыну ауруларының қандай жиелікте?

Әйел жыныс мүшесінің қабыну аурулары бар науқастар 60-65% құрайды,гинекологиялық аурулар бойынша әйелдер консультациясына сұрағандар, ал 30% стационарлық емге жолданады.(сурет 5.1-сурет).

ЫЫ!! Вставить рис. 5.1.

АҚШ-та жедел жыныс мушелерінің қабыну ауруларынан жылына 1 млн адамнан 600 мыңға жуығы тіркеледі.

Қазіргі таңда әйел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларның көлемінің өсуі?

Көп мемлекеттерде байқалады, осы жағдайда РФ-да, әйел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларның мөлшерінің өсуі – халық санының орналасуына, урбанизациясы, жөзекшелік, қауіпсіз жыныстық қатынас (жие партнерон ауыстыру, барьерлік контрацепцияның болмауы, артифициальды аборттар) ал ең бастысы – ИППП болып табылады.

Жие трихомониаз және хламидийний инфекциясынан жылына 5 млн жуық американдық тіркеледі.

Қабыну дегеніміз не?

Қабыну - – бұл патологиялық процесс, қоздырғыш инфектасының пайда болу жауабы немесе әртүрлі патогендік табиғи факторлар, яғни, экзогенді және эндогенді,стандартты кешенді қан тамырлардың және тіндердегі өзгерістердің дамуын сипаттайды.

Қазіргі уақытта әйел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының негізгі этиологиясы қандай?

ДДҰ-ВОЗ—дның мәліметі бойынша маңызды қоздырғыштар:

-ассоциация анаэробты/аэробты микроорганим,шартты патогендер (аралас инфекция)-25-65%.

-Нейссера гонококкі-25-50%

-хламидии-15-20%

-вирусты инфекция-10-15%

Негізгі инфекцияның таралу жолы қандай?

Инфекция келесі жолдармен таралады: каналикулярлы (өрлеу, бойлап), гематогенді және лимфогенді. Жоғары жыныс мүшелеріне инфекциялардың енуі жие сперматозоидтың, трихомонад, мүмкін пассивті транспорттар,соңғы орында гематогенді және лимфогенді жолмен тарайды. Гематогенді нұсқада жыныс мүшелерінің туберкулезі сипатталады. Лимфогенді жолмен таралудың қабыну нжәтижесінде тілекій контактіде іш қуыс ағзаларында кездеседі: аппендицит, цистит шаншу.

Гонореяның берілуінде маңызды рөл – спермаға тиесілі. Сперматозоидтардың бекуінде 40 жуық гонококктар боалады. Сонымен қатар, хламидииларда сперматозоидтармен бекуінде -хламидии көп болса, сонша сперматозид бекиді. рН төмендеуінде хламидийдің бекуіде жоғарлайды. Микроорганизмдердің сперматозоидқа беку механизмі экспериментті in vitro зерттелуде. Соңғы сперматозоидтардың бекуі жатырға,жатыр түтіктеріне жіне іш қуысына дейін жетеді.

Қабыну процессінің дамуында қауіп факторлары қандай?

Генитальды факторлар: бактериялықальды вагиноз, жыныстық қатынастағы партнерында серігінде урогенитальды аурудың болуы және ИППП.

Әлеуметтік факторлар: созылмалы стресстік жағдай, жеткілікті тамақтанбау, алкогольдік және наркомания, сексуальды өмірінің ерекшелігі,(жыныстық қатынасқа ерте түсу, жыныстық қатынасқа жиеі түсу, жыныстық қатынаста партнерларының серіктерінің көп болуы, етеккір кезінде жыныстық қатынасқа түсу) жатады

Экстрагенитальды факторлар: алиментарлы жеткіліксіздіспеушілік, қант диабеті, семіздік, анемия, несеп жүйесінің қабыну аурулары, дисбактериоз, иммунотапшылықтық жағдайлар жатады.

Әйел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларында биологиялық қорғаныстың барьерлік механизмі қандай?

Барьерлік механизмге кіреді:

-сыртқы жыныс мүшелердің анатомо-физиологиялық ерекшелігі

-қынаптық кілегей қабатының көп қабатты жазық эпителийі

-қынаптың қалыпты микрофлорасы»лактобактерия)

-қынаптың қышқыл ортасы (рН-3,8-4,5)

-қынаптың өздігінен тарту қабілеттілігі

-цервикальды каналдың кілегейлі кедергісі (иммуноглобулиндер, лизоцим, мукополисахаридтер), өрлемелі инфекцияға кедергі келтеру

-эндометрийдің функциональды қабатының циклдық ажырауы

-жергілікті немесе жалпы инфекцияға қарсы иммунитерт

Қабыну процесстері қандай фазаларға бөлінеді?

Қабыну процессінің ағымы 3 фазадан тұрады:

1 фаза-альтирация-инфекцияның енуінде пайда болатын және дистрофиялық немесе некротикалық басымдылықпен сипатталады

2 фаза-экссудация-микроциркуляция жүйесіндегі реакцияның басымдылықпен сипатталады, венулярлы бөлімінде альтирация және пролиферация процессінің үстінде.

3 фаза-пролиферация (өнімді қабыну) тіндердегі клеткалық элементтердің көбеюімен сипатталатын,сонымен қатар интенсивті микро және макрофагальды,тіндерде және мүшелерде инфильтрациялық лимфоциттер.

Жедел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының патогенезі қандай?

Жедел қабыну процессінде микробтық фактор маңызды рөлі атқарады, осының жауабы ретінде классикалық каскад реакциясының дамиды (альтирация, экссудация және пролиферация), ретті медиаторлық қабынулар(простагландиндер және кининами) болады. Қан тамыр қабырғаларының өткішгіштігінің бұзылысы, қан тамыр мембраналарына дестабилизациялық мүмкіндік тудыратын, тіндерде электролиттер шығады (калий, кальций, магний).

Микроциркуляцияның бұзылуы,қандағы элементтердің агрегациялық форменнің жоғарылауынан қабыну ошағына айналады созылмалы ошақтан тамыр ішілік қан ұю синдромы (ДВС) болады.

Гуморальды өзгерістен қан тамырларда локальды спазм шақырады,әрі қарай ұсақ артериялардың кеңеюінен капиллярларда қысым жоғарлап-бірінші артериальды содан кейін венозды стаз дамиды,тамыр қабырғасына микробтардың өтімділігі жоғарылайды.

Созылмалы жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының патогенездік ерекшелігі қандай?

Созылмалы процесстің негізгі біден бір себебі жатыр және оның қосалқыларыныңжүйелі ағзаларды қорғаныс қызметінің төмен болуы.Бұлар клеткалар мен гуморальды иммунитеттердің өзгерістермен,резистенттіліктің бейарнамалы көрсеткішінің төмендеуі,ағзадағы сенсибилизацияның және аутоиммунды процесстің дамуы жүреді.Созылмалы қабыну ауруларында жатыр және олардың қосалқыларының негізгі патогенетикасы репродуктивті жастағы әйелдерде гемостаз жүйесі және микроциркуляцияның бұзылысы.Созылмалы сальпингоофоритті бар науқастарды коагуляциялық потенциалдың жоғарлауы және фибринолитикалық белсенділіктің төмендуінен қанда созылмалы түрде ДВС синдромы дамиды.Бұралдың барлығы тіннің гипоксиясына,жаймен регенерация процессіне және созылмалы процесске әкеледі.

Жедел және созылмалы қабынудың этиологиясы мен патогенезіндегі өзгешелігі қандай?

Қоздырғыштың жедел қабыну кезінде айқын көрінеді,ал сирек жағдайда созылмалы процессте көрінеді.Кіші жамбастың мүшелерінің созылмалы қабыну ауруларында жие шартты патогеннің флорасының ассоциациясымен байланысты.

Жедел қабыну процессінің патогенезінде инфекциялық агенттер шешуші рөл атқарады,ал созылмалы қабынуда аутоиммунды процесс басын болады.

Жыныс мүшелерінің қабыну процессінің классификациясы қандай?

Қабыну ауруларының процессі ағымы бойынша жедел және созылмалы болып бөлінеді.

Әйел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының этиологиясы бойынша бейарнамалы және арнамалы болып,сонымен қатар ИППП мен шықырылған және туберкулез микобактериясы бөлінеді.

Қабыну процесстері ішкі жыныс мүшелері,сонымен қатар төменгі және жоғарғы қабыну процессі,ішкі араңның шекарасына дейінгі болып бөлінеді.

Жыныс трактысының қабыну ауруларының төменгі бөлігіне не жатады?

Жыныс трактысының қабыну ауруларының төменгі бөлігіне жатады:вульвовагинит,вагинит,эндоцервицит жатыр мойнының шынайы эрозиясы (erosion vera,true erosion),бартолинит,бартолинит безенің іріні.

Вагинит- қынаптың кілегей қабығының қабынуы.

Бартолинит -қынап кіреберісіндегі үлкен бездің қабынуы.

Эндоцервицит -цервикальды каналдың кілегей қабығының қабынуы.

Жатыр мойнының шынайы эрозиясы -жатыр мойнының қынаптық негізінде эпителийймен жабылған міні,салыстырмалы жағдайда сирек кездеседі.

Жыныс трактысының қабыну ауруларының жоғарғы бөлігіне не жатады?

● Эндометрит (жедел және созылмалы)-жытырдың кілегей қабығының қабынуы.

● Эндомиометрит (жедел және созылмалы)-жытырдың бұлшық етінің және кілегей қабығының қабынуы.

● Сальпингоофорит (жедел және созылмалы)-жатыр қосалқыларының қабынуы.

●Қазіргі аурулардың асқынуына кіреді:

- параметрит -жатыр маңындағы клеткалардың қабынуы (параметральды).

- перисальпинкс -іш қуысының локальды аймағының,жатыр түтікшелерін жауып тұратын бөлігінің қабынуы

- гидросальпинкс -жатыр түтікшелерінде серозы экссудаттардың шоғырлануымен қабынуды шықырып өзгеріс тудырады

- пиосальпинкс -жатыр түтікшелерінде іріңді экссудаттардың шоғырлануымен қабынуды шақырып өзгеріс түдырады

- пиовар (pyovarium)-аналық бездің қабынуы,қуыста іріңдердің болуымен сипатталады

- тубоовариаль -инфильтратты қабыну,аналық безімен қарастырылған (пиоварда мүмкін) және жатыр түтіктерінің (пиосальпинкс мүмкін)

- пельвиоперитонит -кіші жамбас қуысының қабынуы

- жалпыперитонит (іш қуысының қазіргі жағдайда қабынуы)

Жедел қабыну процессесінің негізгі белгілері қандай?

Қабыну процесінің сыртқы белгілеріне кіреді (Гиппократ бойынша)

-rubor (қызару)

-calor(ыстық)

-tumor (шамалы ісіну)

-dolor (ауырсыну)

-functio laesa (қызметінің бұзылысы)

Әйел жыныс мүшелерінің төменгі бөлігінің қабыну процессі

Әйел жыныс мүшелерінің төменгі бөлігінің қабыну ауруларында негізгі клиникалық көрінісі қандай?

Вульвовагинит,вагинит,эндоцервицит кезіндегі клиникалық локальды симптомдар:дызылдау және жыныс мүшелердің қышуы,зәр шығару кезінде дызылдау,кейде жағымсыз иістің болуы және іштің төменге тартып ауырсынуы.

Әйел жыныс мүшелерінің төменгі бөлігінің қабыну ауруларында қандай гинекологиялық қарау жүргізеді?

Гинекологиялық қарау қынаптың кілегей қабығының гиперемиясы,кейде фиброзды жапқыш пен іріңділердің болуы,тиіп кеткен жердің қансырау,серозды-іріңді бөлініс,кандидозды вагинит кезде сүзбе тәрізді бөліністер болады.

Жалған ірің кезенде улкен жыныс ернеуінің ортыңғы немесе төменгі уштен бір бөлігінде овоид формада шамалы ісік,гиперемия анықталады.Жалған іріңде улкен жыныс ернеуінің ішкі беткейінде кіші жыныс ернеуі орналасады және қынапты кіруін жауып тұрады.тері жабындысының үстіндегі безде гиперемия,шынайы іріңнің пальпациясы кезінде тез ауырсыну болады.

Жыныс трактысының жолдарының төменгі бөлігінің қабыну ауруларында негізгі диагностикалық әдісті ата?

Әйел жыныс мүшелерінің төменгі бөлігінің қабыну ауруларында негізгі диагностикасына кіреді: айнамен қарау, микробиологиялық (бактериоскопиялық, бактериологиялық, вирусологиялық) зерттеу әдістері, қынаптық рН құрамын анықтау,рН-метрия,аминдік тест, гонорейниялық арнайы тест, хламидийний, трихомонадний және басқа да инфекциялар.

Флораға жағындыны жинау қай өндіріледі?

Жағындыны флораға арнайы щеточкамен немесе стерильді кішкене Фолькман қасығымен уретрадан,цервикальды каналдан және қынаптан алады.

Бактериялықальды вагиноз дегеніміз не?

Бактериялықальды вагиноз- – қабынулы емес инфекциялық ауру, генитальды жолтрактының себепбі бұзылысында дисбиозбен сипатталатын және қынаптағы флорны құрамы.

Бактериялықальды вагиноз кезінде не болады?

Қынаптың дисбактериозында бактериялықальды вагиноз қарастырылады: лактобактерияның бір бөлігінің тез төмендеу әсерінен бактероидтардың өсуі, пептострептококк, гарднерелл, микоплазма, сонысен қатар, қынап флорасындағы доминириялардың болуы.

Бактериялықальды вагиноздың дамуында не туғызуы мүмкін?

Бактериялықальды вагиноздың дамуына эндогенді фактор (гормональды статустың өзгеруі, бұтаралық пен қынаптың анатомиялық өзгерісі, иммунологиялық реактивтіліктің төмендеуі, ішектердегі микробиоценоздың бұзылысы) және экзогенді факторлар (бақылаусыз жергілікті антисептиктерді қабылдау, алдыңғы антибактериялықальды терапия, несеп жыныс жолтрактысымен бірге жүретін немесе берілетін қабыну аурулары, гормональды заттарды қабылдағаннан, иммунодепрессанттар) жатады.

Бактериялықальды вагиноздың негізгі клиникалық көрінісі қандай?

Клиникалық көріністеріне гомогенді қабықшақты мөлдір сұр-ақ түсті бөліністер,қынаптың кілегей қабатының адгезировасы, жағымсыз иістің болуы. Мүмкін болатын субъективті сезімдедің яғни қышу және дызылдаудың болуы.

Бактериялықальды вагиноздың диагностикасы қандай?

Бактериялықальды вагиноз диагнозын растауда лабораториялық зерттеуде қынаптың рН өлшеу (>4,5),аминотесттың қойылуымен («былық» иістің аралас мөлшерде қынаптың бөлігінен және 10% КОН ерітіндісімен),жағындының микроскопиялық әдісі, Грамға бояу және «маңызды» клетканы анықтауда өнделмеген препараттар.

«Маңызды» клетка дегеніміз не?

«Маңызды» клетка- – қынаптың эпителий клеткасындағы, жиектеріне бактериялардың мөлшерінің анық емес түрде жабысуы.

Бактериялықальды вагиноздың емі немен аяқталады?

Емнің мақсаты – -қынапта қалыпты микробиоценнозды қалыптастыру.

Схема бойынша бірнеше микробқақарсы емдер:

-аскорбин қышқылы интравагинальды-1 таб кіргізеді кешкісін 6 рет күніне

-метронидазол гель-0,75% интравагинальды енгізеді 5г дозада 1 рет 7 күн бойы

-орнидазол-0,5г пероральды 2 рет куніне 10 күн бойы

-клиндамицин-2% вагинальды крем интравагинальды 5г дозада 1 рет күні кешкісін 7 күн бойы.

Ішектің эубилзасын қалыптастыруда маңыз факторлар,ішектегі (донор) лактобацилл қынап үшін қызмет жасайды. Эубиотикті (тірі лактобактерияның препаратың) 2-4 аптаға тағайындайды, қынап пен ішектердегі микробиоценозды қалыптастырады.

Ем және соңғыконтрольды бақылау уақытында барьерлік контрацепция әдісін қолдануды ұсынады.

Вульвит дегеніміз не?

Вульвит (vulvitis) – -әйел сыртқы жыныс мүшесінің қабынуы. Біріншілі Ілкік және екіншілік салдарлық вульвит болып бөлінеді. ІлкіБіріншілік вульвиттің түрі шірігендіктің (семіздік кезінде) пайда болуы, жыныс мүшелерінде гигиеналық тазалықты сақтамау, химиялық, термиялық, механикалық тітіркендіргіштер, тарамдар, қант диабеті болады. СалдырлықЕкіншілік вульвитте ішкі жыныс мүшелерінде қабыну процессі дамиды. Репродуктивті жастағы әйелдерде вульвиттің дамуы аналық бездің гипофункциясы, авитоминоз,жие постменопауза кезінде, маңыздысы қант диабеті кезінде болады.

Вульвиттің клиникасы мен диагностикасы қандай?

Қарау кезінде гиперемия және сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі,серозды-іріңді болады (сурет 5.2-сурет). Көбіне ауырсынуға,қышуға,дызылдауға, қимыл кезінде ауырсынуға шағымданады.

Сурет 5.2-сурет. Жедел вульвовагинит

Клиникалық көрінісіне байланысты диагностика жүргізіледі, бактериоскопиялық және бактериологиялық зерттеулер жүргізеді.

Вульвиттің емі және профилактикасы қандай?

Жедел кезеңде ромашка түймедақ гүлінің қайнатпасын қабылдайды.калий перманганатының әлсіз ерітіндісі, бор қышқылы; бактерия кезінде, саңырауқұлақ, паразит инфекциясында-метронидазол 1 таб қынапқа ұйықтар алдында, емі 10 күнге созылады. СалдарлықЕкіншілік вульвиттің қоздырғышында – -саңырауқұлақ тұрқымдасы Candida, сыртқы жыныс ернеуіне имидазол (клотримазол) кремін 10 күн бойы қолданады. Емнің жоғары әсерлігін бақылауда итроконазолды 100 мг 2 рет күніне 6-7 күн бойы қолданады, сосыңн етеккір циклыіндеда 1 капсуладан циклдае 1 күн. Қышу кезінде седативті терапия (бром препараттарын, пустырника, валериана), жергілікті-5% анестезиялық мазь тағайындайды.

Date: 2016-06-06; view: 848; Нарушение авторских прав