Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эталон ответа к задаче № 21
1. Предварительный диагноз: ветряная оспа. Осложнение: ветряночный энцефалит. 2. Вопросы маме: был ли контакт с больным ветряной оспой, была ли вакцинация против ветряной оспы. 3. Результаты лабораторных исследований: - анализ крови: тенденция к лекйкопении, лимфоцитоз. - спинно-мозговая жидкость: лимфоцитарный цитоз, снижен белок (N 0,22-0,33 г/л), нормальное содержание глюкозы (2,78-3,89 ммоль/л), хлора (120-128ммоль/л), р-ция Панди-слабо“+”. 4. Лечение: обработка элементов сыпи р-ром KMnO4, 1% р-ром бриллиантовой зелени. Кортикостероиды, антибактериальная терапия при наличии гнойных осложнений. Ацикловир,ганцикловир по 5мг/кг в 100мл физ.р-ра в/в. Введение иммуноглобулина 5 мг/кг. 5. Мероприятия в очаге: госпитализация заболевшего. Карантин 21 день. Разобщение контактных, не болевших ветряной оспой, с 11 по 21 день с момента контакта. Проветривание, влажная уборка. 6. Специфическая профилактика: вакцины "Окавакс", "Варилрикс". ЗАДАЧА № 22 Мальчик 7 лет заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, отмечалась головная боль, боль в горле при глотании, однократная рвота. Из анамнеза известно, что мальчик рожден доношенным, с массой тела 3800 г. Физическое и нервно-психическое развитие его соответствовало возрасту. Он привит в соответствии с календарем профилактических прививок без осложнений. Периодически переносит острое респираторное заболевание, не чаще 3 раз в году. При осмотре на третий день болезни состояние ребенка расценено как среднетяжелое за счет явлений интоксикации. Температура тела 39,4°С. На коже лица, туловища, конечностей отмечается обильная сыпь – на гиперемированном фоне кожи, мелкоточечная, со сгущением в естественных складках кожи; носогубный треугольник свободен от сыпи. Выражен белый дермографизм. Слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована – «пылающий зев», четко выражена граница гиперемированного мягкого и твердого неба. Миндалины гипертрофированы, гиперемированы, отмечаются гнойные фолликулы. Сосочки языка гипертрофированы, слизистая языка яркая. Лимфатические узлы шеи, подчелюстные гипертрофированы, умеренно болезненны при пальпации. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ЧСС 90 в мин. Живот при пальпации безболезненный, край печени не выступает из-под реберной дуги. Физиологические отправления, со слов мамы, не нарушены. Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 2. Какова этиология данного заболевания? 3. С каким заболеванием следует провести дифференциальную диагностику? 4. Каковы возможные осложнения этого заболевания? 5. Какие исследования необходимы ребенку и когда? 6. Какое изменение кожи убедит Вас в том, что ребенок все-таки перенес скарлатину? 7. Составьте план мероприятий в отношении больного ребенка. 8. Составьте план профилактических мероприятий в очаге (профилактика неспецифическая и специфическая). Date: 2016-05-24; view: 1917; Нарушение авторских прав |