Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эталон ответа к задаче № 17
1. Эпидемический паротит, комбинированная форма (поражение околоушных слюнных желез и поджелудочной железы). 2. Анализ мочи общий (будет без особенностей), диастаза мочи (будет повышение уровня), копроскопия (возможны признаки нарушения гидролиза). 3. Неспецифический лимфаденит; увеличение регионарных лимфатических узлов при остром заболевании носоглотки. 4. Изоляция больного на дому на 9 дней от начала заболевания. Текущая санитарная обработка. Диета №5п (теплая пища, измельченная или жидкая, пюрированная; исключение хлеба, органических кислот, раздражающих веществ, питание дробное, 6 раз в сутки). Гигиена полости рта. Интерферон в виде капель в нос в первые два дня заболевания. 5. Передача экстренного извещения о случае инфекционного заболевания в течение 12 часов. Контактных детей до 10 лет, не болевших эпид. паротитом, разобщают на 21 день с момента контакта, а при установленной точной дате контакта – с 11 по 21 день (длительность инкубационного периода) - это неспецифическая профилактика. Специфическая профилактика разработана – вакцинация в 12 месяцев жизни ребенка, затем – ревакцинация в 6 лет.
Задача № 18 Больной П., 10 лет, поступил в детское отделение стационара с носовым кровотечением. Из анамнеза известно, что за 2 недели до настоящего заболевания перенес ОРВИ, после чего на различных участках тела, без определенной локализации появились экхимозы различной величины и мелкоточечная геморрагическая сыпь. Участковым врачом был поставлен диагноз: геморрагический васкулит. При поступлении состояние ребенка тяжелое. При осмотре обращает на себя внимание обильный геморрагический синдром в виде экхимозов различной величины и давности. В носовых ходах тампоны, пропитанные кровью. Периферические лимфатические узлы мелкие, подвижные. Сердечная и легочная деятельность удовлетворительная. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Общий анализ крови: Нb - 101 г/л, эритроциты - 3,2х1012/л, тромбоциты – 12х109/л, лейкоциты - 6,4х109/л, п/я - 2%. с - 59%, э - 3%, л - 27%, м - 8%, СОЭ - 5 мм/час. Миелограмма: костный мозг клеточный, бластные клетки - 2%, нейтрофильный росток - 62%, эозинофильный росток - 4%, лимфоциты - 5%, эритроидный росток - 27%, мегакариоциты - 1 на 120 миелокариоцитов, отшнуровка тромбоцитов не нарушена. Общий анализ мочи: цвет - соломенно-желтый, удельный вес - 1008, белок - нет, эпителий плоский - 2-4 в п/з, лейкоциты - 2-4 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - нет, бактерии - нет. Вопросы: 1. Согласны ли Вы с диагнозом участкового врача? 2. Оцените результат исследования периферической крови. 3. Оцените результаты миелограммы. 4. Какие лабораторные исследования необходимо еще провести? 5. Каковы возможные причины уменьшения числа тромбоцитов в периферической крови? 6. Сформулируйте клинический диагноз. 7. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? 8. Назначьте лечение.
Date: 2016-05-24; view: 1642; Нарушение авторских прав |