Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача № 38
|
|
На консультацию к профпатологу направлен наборщик типографии со стажем работы 24 года. Периодически приходилось участвовать в отливке и отделке шрифта. По данным промышленного отдела СЭС установлено, что концентрация свинца на рабочем месте наборщика нередко превышала предельно допустимые уровни в 1,5—2 раза. Больным себя считает около 5 лет, со времени, когда стали появляться боли в животе. Четкой связи возникновения болей с приемом пищи (до и после него) не отмечал. Боли снимал горячей грелкой. В тот же период беспокоили небольшая слабость, повышенная утомляемость и раздражительность. Болевые приступы сопровождались нарастанием слабости, головокружением, сердцебиением, потерей аппетита, запорами и одышкой. Пульс 110 ударов в минуту, артериальное давление резко снижалось. Последний приступ сильнейших болей в животе, как и остальные, наступил внезапно, 5 дней назад. В настоящее время боли исчезли, беспокоит общая слабость, плохой аппетит, запоры, одышка. Больной бледен. Со стороны слизистых оболочек без особых изменений. При исследовании сердечно-сосудистой системы отмечено умеренное расширение сердца влево, прослушивается функциональный систолический шум у верхушки. Пульс 95 ударов в минуту, артериальное давление—100/50 мм рт. ст. При неврологическом обследовании отмечен симптомокомплекс астено-вегетативного синдрома.
Анализ крови: гемоглобин 80 г/л, эритроциты 2,9*1012/л; через 3 дня — гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3,1*1012/л, ретикулоциты 5%0, эритроциты с базофильной зернистостью— 100 на 1 млн., определяются гиперхромные макроциты. Лейкоциты и элементы лейкоцитарной формулы без особых изменений, количество тромбоцитов 400*109/л. При биохимических исследованиях крови отмечены гипопротеинемия, гиперхолестеринемия.
При исследовании мочи обнаружен свинец в количестве 0,01 мг/л и слабоположительная реакция на гематопорфирин. Уровень дельта-аминолевулиновой кислоты в моче в пределах допустимых величин. После однократного введения тетацина (двунатрий-кальциевой соли ЭДТУ) в моче обнаружен свинец в количестве 0,005 мг/л, реакция на гематопорфирин отрицательная. Ретикулоциты— 5%0. Эритроциты с базофильной зернистостью 150 на 1 млн.
При рентгеноскопии желудка и кишечника отмечена язва луковицы 12-перстной кишки.
Задание. Используя медицинские сведения о больном и об условиях его труда, поставьте диагноз и решите вопрос о трудоспособности больного.
Date: 2015-11-14; view: 1919; Нарушение авторских прав