Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача № 24. Врачебно-трудовой экспертной комиссией в клинику профболезней направлен для углубленного медицинского освидетельствования слесарь 7 разряда
|
|
Врачебно-трудовой экспертной комиссией в клинику профболезней направлен для углубленного медицинского освидетельствования слесарь 7 разряда, работающий ремонтником пескоструйных аппаратов литейного цеха. Из анамнеза установлено, что имел контакт с туберкулезным больным.
Жалуется на небольшой кашель, периодические боли в груди и одышку при быстрой ходьбе. При физической нагрузке отмечает боли в области правого плечевого сустава и некоторую слабость в этой руке. Пальпация правого плечевого сустава вызывает умеренную болезненность, особенно в области большого бугра плеча. Движение в суставе сопровождается небольшим хрустом и болезненностью в нем. Боль усиливается при попытке заложить руку за спину. Перкуссия нижне-боковых отделов грудной клетки установила коробочный оттенок перкуторного звука. При аускультации единичные сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Каких-либо отклонений со стороны других органов и систем не отмечено.
Анализ крови: гемоглобин—124 г/л, эритроциты — 4,6*1012/л, лейкоциты — 5,3*109/л, СОЭ— 8 мм/ч. Элементы лейкоцитарной формулы без отклонений от нормальных показателей.
Рентгенограмма легких: в средних и нижних отделах обоих легких определяется умеренная деформация и усиление легочного рисунка. В этих же отделах легких отмечен сетчатый фиброз с единичными узелковыми образованиями. Корни легких деформированы, обрублены. Справа видна тень междолевой плевры.
Исследование внешнего дыхания: жизненная емкость легких — 4600 мл, должная жизненная емкость легких — 4000 мл, минутный объем дыхания — 8,5 л. Определено уменьшение показателей максимальной вентиляции легких. Индекс Тиффно — 68%. Проба Штанге — 22 с. Динамометрия: правая рука — 30 кг, левая рука — 57 кг.
Задание. На основании результатов клинического обследования установите диагноз и составьте экспертное решение о трудоспособности.
Date: 2015-11-14; view: 915; Нарушение авторских прав