Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ЗАДАЧА № 33
Первобеременная роженица 19 лет находится под наблюдением акушерки в предродовой палате. Родовая деятельность началась 6 часов назад. Воды не излились. Схватки в динамике через 3-4 минуты по 30-35 секунд умеренной силы, но роженица вдруг стала вести себя беспокойно, жаловаться на болезненность схваток, кричать, просить о помощи. Занятия по психо-профилактической подготовке к родам во время беременности не посещала. Объективно: кожные покровы обычной окраски, АД 120/80, 110/70 мм рт.ст. Пульс 74 уд. в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. Роженица во время схватки кричит, прерывисто дышит. Матка между схваток расслабляется, сердцебиение плода ясное, ритмичное 142 удара в минуту слева ниже пупка. Положение плода продольное, предлежит головка плода, малым сегментом во входе в малый таз. Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка сглажена, края ее тонкие, стрело-видный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди, плодный пузырь цел.
Задания:
1. Выявить проблемы роженицы. 2. Оценить состояние. 3. Определить диагноз и обосновать его. 4. Тактика акушерки в данной ситуации. 5. Выполнить манипуляцию: “Наружные приемы обезболивания схваток (на фантоме)”.
Эталон ответа: 1. Настоящие проблемы роженицы: · боль во время схваток; · дефицит знаний о родовом процессе и поведении в родах. Потенциальные: · риск возникновения гипоксии плода; · риск родового травматизм; · риск кровотечений в третьем и раннем послеродовом периодах. 2. Состояние роженицы удовлетворительное 3. Диагноз: роды I своевременные в головном предлежании. I период. Диагноз поставлен на основании объективного исследования. При наружном и внутреннем влагалищном иссле-довании над входом в малый таз находится головка плода, раскрытие шейки на 6 см - раскрытие не полное. 4. Тактика акушерки: · должна успокоить роженицу, объяснить причины возникновения у нее родовых болей, коротко рассказать о периодах родов, о поведении роженицы, так как она не была подготовлена к родам; · должна показать роженице наружные приемы обезболивания схваток, научить правильному дыханию во время схватки; · акушерка должна вселить уверенность в скором и благополучном родоразрешении и помочь роженице справиться со всеми трудностями; · в случае неэффективности вышеназванных мер необходимо доложить дежурному врачу и приготовиться к выполнению его назначений; 5. Алгоритм “наружные приемы обезболивания родовых схваток”.
Date: 2015-11-14; view: 4599; Нарушение авторских прав |