Клиника

Инкубационный период может колебаться от 3 недель (при переливании препаратов крови) до 6 месяцев. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3,7 ± 0,8 месяцев.

Начинается заболевание постепенно, проявляясь главным образом астенодиспептическим синдромом. Дети жалуются на общую слабость, недомогание, головную боль, ухудшение аппетита, тошноту, может быть 1–2-кратная рвота, возникают ноющие или приступообразные боли в животе. Повышение температуры тела не относится к числу постоянных симптомов: только у ¹/₃ больных в преджелтушном периоде регистрируется повышение температуры тела, в основном в пределах субфебрильных цифр. Продолжительность начального (преджелтушного) периода колеблется от 4–7 суток до 2–3 недель.

Разгар заболевания может сопровождаться появлением желтухи. Интоксикация сохраняется или усиливается, по сравнению с начальным периодом. Характерны слабость, вялость, плохой аппетит вплоть до анорексии. У всех больных пальпируется болезненная увеличенная печень, у многих больных определяется также и увеличенная в размерах селезенка. Период разгара длится от 1 до 3 недель.

У части больных может развиться холестатический вариант болезни с пролонгированной на несколько месяцев желтухой.

Спад болезни и период реконвалесценции характеризуются исчезновением интоксикации, желтухи, нормализацией размеров печени и селезенки. Однако в 70–90% случаев после отчетливого спада болезни и начала реконвалесценции обнаруживаются признаки перехода болезни в хроническую форму: вновь появляется гепатолиенальный синдром при отсутствии, как правило, желтухи и повышается активность гепатоцеллюлярных ферментов.

Заболевание чаще проявляется в виде легких, включая безжелтушные, и среднетяжелых форм. Тяжелые формы ОВГ С имеют место крайне редко, а злокачественные практически не встречаются.