Ультразвуковые критерии стадии фиброза печени при хроническом гепатите у детей
Стадии фиброза
| УЗ признаки фиброза
| Нет фиброза
| Печень не увеличена. Паренхима однородная (гомогенная) во всех отделах, низкой эхогенности. Сосуды воротной системы не расширены.
| Легкий фиброз
| Печень увеличена. Паренхима однородная, равномерно или только в портальной зоне слабо уплотнена за счет мелкоочаговых структур. Сосуды воротной системы не расширены.
| Умеренный фиброз
| Печень увеличена. Паренхима равномерно или участками уплотнена за счет мелкоочаговых разно-плотных структур (преобладают сигналы светло-серого и белого цвета). Контур печени ровный. Сосуды воротной системы, как правило, не расширены. В нижних отделах отмечается ослабление УЗ сигналов.
| Резко выраженный фиброз(цирроз)
| Печень слабо увеличена за счет правой доли. Контур печени часто неровный. Паренхима плотная за счет мелко- и/или среднеочаговых структур в основном высокой амплитуды (преобладает белый цвет). Плохо визуализируются желчевыводящие протоки среднего калибра. Расширены и плотные междолевые септы. Возможна мозаичная картина из-за участков разной плотности. Система воротно-селезеночной вены расширена, извита; видны коллатерали, часто множественные (ангиоматозная трансформация). В нижних отделах - резко ослаблен УЗ сигнал. В стадии печеночно-клеточной недостаточности - асцит.
|
Многолетнее течение ВГ С можно разделить на 3 последовательные фазы:
а) острая фаза, которая соответствует острой форме ВГ С;
б) латентная фаза;
в) фаза реактивации, которые характерны для ХГ С и, по сути, близки к ранее используемым терминам «хронический персистирующий гепатит» и «хронический активный гепатит».
Основываясь на этой классификации, диагноз ХГ С должен формулироваться следующим образом:
хронический гепатит С, высокая активность, фаза репликации вируса, слабовыраженный фиброз;
хронический гепатит С, без активности, латентная фаза, без фиброза.
Date: 2015-11-14; view: 525; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|