Классификация острого вирусного гепатита С

Острый ВГ С классифицируется так же, как и гепатиты другой этиологии. Выделяют типичные и атипичные варианты болезни. Тяжесть заболевания оценивается по совокупности клинических и биохимических симптомов. Критериями тяжести является степень выраженности симптомов интоксикации в желтушном периоде, нарушения пигментного обмена, белково-синтетической функции и цитолиза.

Острый ВГ С большей частью остается не распознанным, так как он, как правило, протекает атипично.

При определении характера течения ХГ С используется классификация ХГ (1994 г.), в основе которой лежат этиопатогенетические и морфологические критерии. Однако и она полностью не отвечает практическим целям, прежде всего в обосновании программы дифференцированной терапии. ХГ С оценивают по степени активности воспалительного процесса в зависимости от уровня трансаминаз (без активности, минимальная или слабовыраженная, умеренная, выраженная), по степени вирусной активности, по наличию или отсутствию репликации вируса (РНК-положительный и РНК-отрицательный). Также учитывается стадия хронизации процесса, о которой судят по степени фиброза в морфологических пунктатах печени, используя индекс гистиоцитарной активности (ИГА) по Knodell. Однако в педиатрической практике методы морфологического исследования используются значительно реже, чем у взрослых. Поэтому рекомендуется принимать во внимание данные структурных нарушений печени, изменений кровотока и степени выраженности соединительной ткани по результатам УЗИ.