Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классификация острого вирусного гепатита С
|
|
| Тип | Форма тяжести | Критерии тяжести | Течение |
| Типичный (желтушный) | Легкая | Интоксикация не выражена или слабовыраженная, билирубинемия до 85 мколь/л, умеренная гепатомегалия, редко спленомегалия, нормальные показатели протромбина, увеличение АлАТ в 5-10 раз. | Острое – до 3 мес. Затяжное – 3-6 мес. Хроническое – более 6 мес. |
| Средне-тяжелая | Интоксикация умеренно выраженная, билирубинемия свыше 85 - 200 мкмоль/л, протромбин-60-70%, увеличение АлАТ в 10-20 раз. | ||
| Тяжелая | Интоксикация выраженная, билирубинемия свыше 200 мкмоль/л, протромбин ниже 50%, увеличение АлАТ в 20 и более раз. | ||
| Атипичный | Безжелтушная | Слабо или умеренно выраженные интоксикация, гепатомегалия, гиперферментемия. Протромбин в норме. | |
| Субклиническая | Отсутствие жалоб и клинических симптомов болезни при наличии гиперферментемии. |
Острый ВГ С классифицируется так же, как и гепатиты другой этиологии. Выделяют типичные и атипичные варианты болезни. Тяжесть заболевания оценивается по совокупности клинических и биохимических симптомов. Критериями тяжести является степень выраженности симптомов интоксикации в желтушном периоде, нарушения пигментного обмена, белково-синтетической функции и цитолиза.
Острый ВГ С большей частью остается не распознанным, так как он, как правило, протекает атипично.
При определении характера течения ХГ С используется классификация ХГ (1994 г.), в основе которой лежат этиопатогенетические и морфологические критерии. Однако и она полностью не отвечает практическим целям, прежде всего в обосновании программы дифференцированной терапии. ХГ С оценивают по степени активности воспалительного процесса в зависимости от уровня трансаминаз (без активности, минимальная или слабовыраженная, умеренная, выраженная), по степени вирусной активности, по наличию или отсутствию репликации вируса (РНК-положительный и РНК-отрицательный). Также учитывается стадия хронизации процесса, о которой судят по степени фиброза в морфологических пунктатах печени, используя индекс гистиоцитарной активности (ИГА) по Knodell. Однако в педиатрической практике методы морфологического исследования используются значительно реже, чем у взрослых. Поэтому рекомендуется принимать во внимание данные структурных нарушений печени, изменений кровотока и степени выраженности соединительной ткани по результатам УЗИ.
Date: 2015-11-14; view: 435; Нарушение авторских прав