Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диагностика. Для определения объема неотложной помощи и выбора тактического решения на догоспитальном этапе целесообразно выделять 2 формы острого стенозирующего
|
|
Для определения объема неотложной помощи и выбора тактического решения на догоспитальном этапе целесообразно выделять 2 формы острого стенозирующего ларинготрахеита.
Отечно-инфильтративная форма, как правило, обусловлена вирусной инфекцией и характеризуется отеком подскладкового пространства. Она проявляется "лающим" кашлем, изменением голоса Стеноз гортани (СГ) развивается чаще всего в первые сутки заболевания. Возможно внезапное развитие стеноза в течение нескольких минут. Важную роль могут играть аллергические факторы. При отечно-инфильтративной форме наблюдается хороший эффект от противоотечной терапии.
Обтурационная форма чаще всего обусловлена первичной бактериальной инфекцией (дифтерия гортани) или наслоением на вирусную инфекцию условно-патогенных бактерий. СГ при этой форме обусловлен скоплением в просвете гортани продуктов воспаления на фоне нарушения мукоцилиарного клиренса. Преобладают нарушения голоса вплоть до афонии, кашель редкий, беззвучный. СГ развивается постепенно на 2-4 сутки заболевания.
Независимо от причины СГ клинически выделяют 4 его стадии:
1-я − компенсированного дыхания − характеризуется умеренной инспираторной одышкой без участия в дыхании вспомогательных мышц при нагрузке и беспокойстве.
2-я − неполной компенсации дыхания − инспираторная одышка (участием вспомогательных мышц появляется в покое. При нагрузке может быть выражен периоральный цианоз. Характерны общее беспокойство, тахикардия.
3-я − декомпенсации дыхани я − развивается инспираторная или смешанная одышка с участием всей вспомогательной мускулатуры. На фоне гипоксемии (периоральный или разлитой цианоз) появление признаков гипоксии мозга (резкое возбуждение, плохо купируемое седативными препаратами, либо оглушение).
4-я − терминальная развитие гипоксической комы с дальнейшим нарушением витальных функций.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с эпиглотитом, травмами гортани, ларингосиазмом при спазмофилии, врожденным стридором, папилломатозом гортани и трахеи, гортанной ангиной, опухолями гортани, инородными телами верхних дыхательных путей.
Date: 2015-11-15; view: 354; Нарушение авторских прав