Неотложная помощь. 1. При анафилактическом шоке:

1. При анафилактическом шоке:

- при возможности прекратить контакт с аллергеном;

- при подкожном попадании аллергена обколоть место контак­та с аллергеном с 4 сторон адреналином (суммарная доза 0,1 мл/год);

- адреналин 0,01-0,02 мг/кг (ориентировочно 0,1%- 0,1 мл/год) внутривенно (при трудном доступе внутримышечно); повтор­ное введение адреналина в той же дозе каждые 10-15 минут до уменьшения признаков анафилаксии;

- глюкокортикоиды в дозе по преднизолону 3-5-10 мг/кг внут­ривенно;

- антигистаминные;

- при артериальной гипотензии - инфузия реополиглюкина до стабилизации АД.

2. При токсико-аллергических дерматитах:

- прекращение приема препарата, которые вызвал синдром;

- при пищевой аллергии - промывание желудка, очистительная клизма;

- обильное питье;

- антигистаминные препараты - тавегил 0,025 мг/кг;

- преднизолон внутримышечно или внутривенно в дозе 2-4 мг/кг в зависимости от тяжести состояния;

- симптоматические средства: при возбуждении − реланиум − 0,1 мл/кг внутримышечно или внутри­венно.

Нa догоспитальном этапе в случае лихорадки не следует вводить жаропонижающие средства во избежание дополнительной аллергизации.

3. При локализованных аллергических реакциях:

- устранение действующего аллергена;

- при пищевой аллергии − внутрь солевое слабительное, полифепан, очистительная клизма, промывание желудка;

- антигистаминные препараты − тавегил 0,025 мг/кг внутримышечно;

- кларитин внутрь 10 мг (1 табл.) при весе > 30 кг и 5 мг (0,5 табл.) при весе до 30 кг;

- при отеке Квинке, сопровождающемся стенозом гортани, − преднизолон 3-4 мг/кг внутримышечно;

- коникотомия (при невозможности интубации). см. Стандарт "Острый стенозирующий ларинготрахеит".

4. Показания к госпитализации:

- анафилактический шок;

- генерализованные формы аллергических реакций

- стеноз гортани II, Ш степени при отеке Квинке;

- недостаточный эффект введения преднизолона при отеке Квинке,

- повторно возникающая локализованная аллергическая реакция.

Больные с анафилактическим шоком и токсико-аллергическим дерматитом госпитализируются в отделение реанимации, при токсико-аллергических дерматитах во время транспортировки используется стерильное белье.

Date: 2015-11-15; view: 334; Нарушение авторских прав