Ана­лиз и об­су­ж­де­ние ре­зуль­та­тов

Для удоб­ст­ва опи­са­ния ди­на­ми­ки ак­ту­аль­ных пе­ре­жи­ва­ний па­ци­ен­тов в про­цес­сах Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния ло­гич­но раз­де­лить эти пе­ре­жи­ва­ния на три ком­по­нен­та: мен­таль­ный (осо­бен­но­сти про­цес­са мыш­ле­ния, ха­рак­тер­ные мыс­ли), эмо­цио­наль­ный (на­строе­ние, аф­фек­тив­ные про­яв­ле­ния) и те­лес­ный (ощу­ще­ния, мы­шеч­ные и ды­ха­тель­ные пат­тер­ны). Все опи­сан­ные со­став­ляю­щие пе­ре­жи­ва­ний к мо­мен­ту на­ча­ла про­цес­сов Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния осоз­на­ва­лись па­ци­ен­та­ми пол­но­стью.

Кро­ме ком­по­нен­тов ак­ту­аль­ных пе­ре­жи­ва­ний мы вклю­чи­ли в опи­са­ние на­ру­ше­ния ви­таль­ных функ­ций (сон, ап­пе­тит), а так­же со­ма­ти­че­ские из­ме­не­ния (ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний, в не­ко­то­рых слу­ча­ях дан­ные кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний).

В мен­таль­ном ком­по­нен­те ак­ту­аль­ных пе­ре­жи­ва­ний па­ци­ен­тов при­сут­ст­во­ва­ли труд­но­сти в со­сре­до­то­че­нии (42), «пус­то­та» в го­ло­ве, ос­та­нов­ки мыс­лей (18), фик­са­ция мыс­лей на трав­ми­рую­щей си­туа­ции (как пра­ви­ло, се­мей­ной или слу­жеб­ной (35)), мыс­ли о соб­ст­вен­ной не­пол­но­цен­но­сти (15).

Эмо­цио­наль­ный ком­по­нент ак­ту­аль­но­го пе­ре­жи­ва­ния был пред­став­лен по­вы­шен­ной раз­дра­жи­тель­но­стью, не­сдер­жан­но­стью (61), эмо­цио­наль­ной ла­биль­но­стью (27), сни­жен­ным на­строе­ни­ем в со­че­та­нии с тре­вож­но­стью, бес­по­кой­ст­вом (17), сни­жен­ным на­строе­ни­ем с об­щей по­дав­лен­но­стью, ис­то­щае­мо­стью (15).

Те­лес­ный ком­по­нент был пред­став­лен не­при­ят­ны­ми ощу­ще­ния­ми в об­лас­ти серд­ца (уча­щен­ное серд­це­бие­ние, пе­ре­бои, за­ми­ра­ние, бо­ле­вые ощу­ще­ния (38)), на­ру­ше­ния­ми ды­ха­ния (чув­ст­во не­пол­но­цен­но­сти вдо­ха, одыш­ка, бо­лез­нен­ные ощу­ще­ния в груд­ной клет­ке при ды­ха­нии (12)), го­лов­ная боль (при­сту­по­об­раз­ная или по ти­пу «об­ру­ча» (16)), чув­ст­во жа­ра или оз­но­ба (8), не­про­из­воль­ные дви­же­ния в те­ле (дрожь, тре­мор паль­цев рук, по­дер­ги­ва­ния от­дель­ных групп мышц, су­ет­ли­вость (19)), не­при­ят­ные ощу­ще­ния в об­лас­ти же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та (ур­ча­ние в жи­во­те, бо­ли, чув­ст­во тя­же­сти в же­луд­ке, су­хость во рту (12)), ощу­ще­ние об­щей сла­бо­сти, раз­би­то­сти, мо­тор­ная за­тор­мо­жен­ность (15).

Наи­бо­лее час­то встре­чаю­щи­ми­ся со­че­та­ния­ми вы­ше­пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов бы­ли не­воз­мож­ность со­сре­до­то­чить­ся, эмо­цио­наль­ная ла­биль­ность, не­при­ят­ные ощу­ще­ния в об­лас­ти серд­ца (27); фик­са­ция мыс­лей на трав­ми­рую­щей си­туа­ции, сни­жен­ное на­строе­ние в со­че­та­нии с тре­вож­но­стью, не­про­из­воль­ные дви­же­ния в те­ле (тре­вож­но-де­прес­сив­ный син­дром (17)); «пус­то­та» в го­ло­ве, ос­та­нов­ки мыс­лей, мыс­ли о соб­ст­вен­ной не­пол­но­цен­но­сти, сни­жен­ное на­строе­ние с об­щей по­дав­лен­но­стью, сла­бость, мо­тор­ная за­тор­мо­жен­ность (ас­те­но-де­прес­сив­ный син­дром (15)).

В ос­таль­ных слу­ча­ях встре­ча­лись раз­лич­ные со­че­та­ния сим­пто­мов, це­ли­ком ук­ла­ды­ваю­щих­ся в кли­ни­че­скую кар­ти­ну нев­ра­сте­нии. У по­ло­ви­ны па­ци­ен­тов (61) в эмо­цио­наль­ном ком­по­нен­те ак­ту­аль­но­го со­стоя­ния при­сут­ст­во­ва­ла по­вы­шен­ная раз­дра­жи­тель­ность.

У час­ти па­ци­ен­тов при­сут­ст­во­ва­ли на­ру­ше­ние ви­таль­ных функ­ций – на­ру­ше­ния сна с за­труд­нен­ным за­сы­па­ни­ем и ран­ни­ми про­бу­ж­де­ния­ми (32), не­при­ят­ны­ми сно­ви­де­ния­ми (17); сни­же­ни­ем ап­пе­ти­та (36), суи­ци­даль­ны­ми на­ме­ре­ния­ми (в струк­ту­ре тре­вож­но-де­прес­сив­но­го син­дро­ма (1)).

Сре­ди со­ма­ти­че­ских на­ру­ше­ний не­об­хо­ди­мо от­ме­тить ве­ге­то-со­су­ди­стые па­ро­ксиз­мы с по­вы­ше­ни­ем ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (9), с по­ни­же­ни­ем ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (7), па­то­ло­гия же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та (га­ст­рит, эн­те­ро­ко­лит (5)).

У 28 па­ци­ен­тов за­фик­си­ро­ва­ны функ­цио­наль­ные из­ме­не­ния на ЭЭГ.

Пе­ред тем, как пе­рей­ти к опи­са­нию фе­но­ме­но­ло­гии про­цес­сов, хо­те­лось бы не­на­дол­го ос­та­но­вить­ся на по­ня­тии «рас­ши­рен­ное со­стоя­ние соз­на­ния». Со­глас­но на­ше­му оп­ре­де­ле­нию, «рас­ши­рен­ное со­стоя­ние соз­на­ния – это осо­бое со­стоя­ние из­ме­нен­но­го соз­на­ния, ко­то­рое воз­ни­ка­ет при связ­ном ды­ха­нии» (86). Для рас­ши­рен­но­го со­стоя­ния соз­на­ния ха­рак­тер­ны час­тич­ная или пол­ная ау­ти­за­ция сен­сор­ной сфе­ры, ги­перм­не­зия в пре­де­лах ин­ди­ви­ду­аль­ной био­гра­фии, воз­мож­ность пе­ри­на­таль­ных и транс­пер­со­наль­ных пе­ре­жи­ва­ний, воз­мож­ность бо­лее глу­бо­ко и ши­ро­ко ма­ни­пу­ли­ро­вать сво­им те­лом, не­обыч­ные фи­зио­ло­ги­че­ские со­стоя­ния (дли­тель­ные ап­ноэ). В рас­ши­рен­ном со­стоя­нии соз­на­ния под­клю­ча­ют­ся ре­зерв­ные воз­мож­но­сти ор­га­низ­ма, оно об­ла­да­ет ог­ром­ным те­ра­пев­ти­че­ским по­тен­циа­лом. Рас­ши­рен­ное со­стоя­ние соз­на­ния в про­цес­сах Сво­бод­но­го ды­ха­ния ха­рак­те­ри­зу­ют­ся вы­со­ким уров­нем энер­гии, осоз­нан­но­стью, аб­со­лют­ной фи­зио­ло­гич­но­стью и безо­пас­но­стью.

Рас­смот­рим те­перь, ка­кие из­ме­не­ния про­ис­хо­ди­ли в мен­таль­ном, эмо­цио­наль­ном и те­лес­ном ком­по­нен­тах ак­ту­аль­ных пе­ре­жи­ва­ний па­ци­ен­тов. Во­об­ще дос­та­точ­но слож­но рас­чле­нить жи­вой опыт че­ло­ве­ка в рас­ши­рен­ном со­стоя­нии соз­на­ния на со­став­ные час­ти, по­это­му ана­лиз фе­но­ме­нов в ком­по­нен­тах пе­ре­жи­ва­ний бу­дет до­пол­нять­ся опи­са­ни­ем кон­крет­ных на­блю­де­ний.

Мен­таль­ный ком­по­нент

Ха­рак­тер­ной осо­бен­но­стью со­дер­жа­ния мен­таль­но­го ком­по­нен­та прак­ти­че­ски у всех па­ци­ен­тов пе­ред на­ча­лом и на пер­вой фа­зе те­ра­пев­ти­че­ской сес­сии Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния яв­ля­лись оп­ре­де­лен­ные ус­та­нов­ки и ожи­да­ния по по­во­ду пред­стоя­ще­го про­цес­са. Сю­да мож­но от­не­сти опа­се­ния по по­во­ду воз­мож­ных не­кон­тро­ли­руе­мых со­стоя­ний, ли­бо что «ни­че­го у ме­ня не по­лу­чит­ся» (ча­ще воз­ни­ка­ли у па­ци­ен­тов с мыс­ля­ми о соб­ст­вен­ной не­пол­но­цен­но­сти), ожи­да­ния ка­ких-то ком­форт­ных пе­ре­жи­ва­ний, ре­лак­са­ции, «от­клю­че­ния» (у па­ци­ен­тов, фик­си­ро­ван­ных на трав­ми­рую­щей си­туа­ции), скеп­ти­че­ская на­стро­ен­ность (при­сут­ст­во­ва­ла у час­ти па­ци­ен­тов, ра­нее про­хо­див­ших гип­но­те­ра­пию без осо­бо­го эф­фек­та), ин­те­рес к пред­стоя­ще­му опы­ту (при­сут­ст­во­вал у час­ти па­ци­ен­тов не­за­ви­си­мо от ис­ход­но­го со­стоя­ния).

В по­сле­дую­щих фа­зах про­цес­са, при столк­но­ве­нии с дис­ком­форт­ны­ми пе­ре­жи­ва­ния­ми у па­ци­ен­тов, фик­си­ро­ван­ных на трав­ми­рую­щей си­туа­ции, ак­ти­ви­ро­ва­лись ме­ха­низ­мы пси­хо­ло­ги­че­ской за­щи­ты, ча­ще все­го про­ек­ция («ме­ша­ли кри­ки», «раз­дра­жа­ла му­зы­ка») и ра­цио­на­ли­за­ция (по­пыт­ки ло­ги­че­ским пу­тем по­нять воз­ни­каю­щие ощу­ще­ния и чув­ст­ва). Ак­ти­ва­ция ме­ха­низ­мов пси­хо­ло­ги­че­ской за­щи­ты со­про­во­ж­да­лась те­лес­ны­ми пат­тер­на­ми – сдер­жи­ва­ни­ем ды­ха­ния, на­пря­же­ни­ем в раз­лич­ных груп­пах мышц.

У па­ци­ен­тов с труд­но­стью в со­сре­до­то­че­нии от­ме­ча­лась хао­ти­че­ская ак­ти­ва­ция мен­таль­но­го ком­по­нен­та (от­ры­воч­ные вос­по­ми­на­ния, со­про­во­ж­дае­мые бы­ст­ро сме­няю­щи­ми­ся об­раз­ами), уход в бес­соз­на­тель­ные со­стоя­ния со сни­же­ни­ем час­то­ты и глу­би­ны ды­ха­ния. Та­ким па­ци­ен­там, как пра­ви­ло, тре­бо­ва­лась по­мощь сит­те­ров и ве­ду­ще­го – на­по­ми­на­ние о не­об­хо­ди­мо­сти под­дер­жи­вать ин­тен­сив­ное ды­ха­ние.

Па­ци­ен­ты, у ко­то­рых в мен­таль­ном ком­по­нен­те ак­ту­аль­ных пе­ре­жи­ва­ний от­ме­ча­лись ос­та­нов­ки мыс­лей, «пус­то­та» в го­ло­ве дос­та­точ­но лег­ко вхо­ди­ли в ды­ха­тель­ный про­цесс и опи­сы­ва­ли дли­тель­ные, чрез­вы­чай­но ком­форт­ные со­стоя­ния «без­мыс­лия» с вы­со­кой сте­пе­нью осоз­на­ва­ния про­ис­хо­дя­ще­го. Час­то та­кие со­стоя­ния со­про­во­ж­да­лись глу­бо­ки­ми пе­ри­на­таль­ны­ми (БПМ-I) и транс­пер­со­наль­ны­ми пе­ре­жи­ва­ния­ми, в эти пе­рио­ды у па­ци­ен­тов от­ме­ча­лось фи­зио­ло­ги­че­ское ап­ноэ.

На­блю­де­ние № 1. Па­ци­ент­ка В., 33 го­да. Ди­аг­ноз: нев­ра­сте­ния. Син­дром ас­те­но-де­прес­сив­ный. Чув­ст­ву­ет се­бя боль­ной в те­че­ние пя­ти ме­ся­цев, свя­зы­ва­ет свое со­стоя­ние с се­мей­ной дра­мой (раз­вод с му­жем). Сни­зи­лось на­строе­ние, ста­ла вя­лой, утом­ляе­мой, на­ру­шил­ся ноч­ной сон. По на­прав­ле­нию крае­вой по­ли­кли­ни­ки нев­ро­зов гос­пи­та­ли­зи­ро­ва­на в от­де­ле­ние по­гра­нич­ных со­стоя­ний Ал­тай­ской крае­вой кли­ни­че­ской пси­хи­ат­ри­че­ской боль­ни­цы.

Со­стоя­ние на мо­мент об­ра­ще­ния в груп­пу: си­дит в од­ной по­зе, смот­рит пе­ред со­бой. На во­про­сы от­ве­ча­ет с за­держ­кой, ти­хим го­ло­сом. От­ме­ча­ет чув­ст­во «пус­то­ты» в го­ло­ве, за­мед­лен­ное те­че­ние мыс­лей. Го­во­рит, что «ли­ши­лась под­держ­ки» (в том чис­ле и ма­те­ри­аль­ной), не ви­дит вы­хо­да из сло­жив­шей­ся си­туа­ции. В хо­де бе­се­ды за­мет­но утом­ля­ет­ся. Фон на­строе­ния сни­жен. Дви­га­тель­но за­тор­мо­же­на. Ап­пе­тит сни­жен. Сон по­верх­но­ст­ный, с ран­ни­ми про­бу­ж­де­ния­ми.

В груп­пу на­прав­ле­на ле­ча­щим вра­чом по соб­ст­вен­ной прось­бе. Разъ­яс­не­ны це­ли и ме­то­ды пред­стоя­щей ра­бо­ты.

Во вре­мя под­го­то­ви­тель­но­го эта­па ра­бо­ты ста­ла бо­лее жи­вой, ак­тив­ной. В про­цес­се, свя­зан­ном с фи­зи­че­ским вос­соз­да­ни­ем си­туа­ции БПМ-I ис­пы­та­ла силь­ные ма­те­рин­ские чув­ст­ва к парт­не­ру.

В про­цесс Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния во­шла лег­ко, на на­чаль­ных фа­зах ис­пы­ты­ва­ла ощу­ще­ния оне­ме­ния все­го те­ла, оз­ноб, на­пря­же­ние мышц ли­ца и кис­тей рук. По ме­ре на­рас­та­ния ин­тен­сив­но­сти ощу­ще­ний ста­ли по­яв­лять­ся вос­по­ми­на­ния о трав­ми­рую­щей си­туа­ции, о бо­лее ран­них со­бы­ти­ях, свя­зан­ных бо­лез­нен­ны­ми ут­ра­та­ми. В даль­ней­шем пе­ре­жи­ва­ния ста­ли при­ни­мать от­чет­ли­во транс­пер­со­наль­ный ха­рак­тер. Из са­мо­от­че­та па­ци­ент­ки: «...Я по­чув­ст­во­ва­ла се­бя ле­жа­щей на ка­мен­ном хо­лод­ном сто­ле, при­вя­зан­ной за ру­ки и но­ги. Об­ста­нов­ки не ви­де­ла, пе­ред гла­за­ми стоя­ла ка­кая-то пе­ле­на. Ка­ким-то об­ра­зом я зна­ла, что это про­ис­хо­дит в од­ной из стран сред­не­ве­ко­вой Ев­ро­пы, в 13 ве­ке, я на­хо­жусь в под­ва­ле ин­кви­зи­ции, и что ме­ня пы­та­ют. Я по­чув­ст­во­ва­ла при­кос­но­ве­ние хо­лод­но­го ме­тал­ли­че­ско­го пред­ме­та к паль­цам пра­вой ру­ки и в этот же мо­мент рез­кую боль (объ­ек­тив­но от­ме­ча­лось су­до­рож­ное све­де­ние кис­тей рук). Я пы­та­лась вы­рвать­ся, за­кри­чать, но не мог­ла ни по­ше­ве­лить­ся, ни про­из­не­сти хоть ка­кой-то звук. По­том все ку­да-то ис­чез­ло, и я по­чув­ст­во­ва­ла се­бя в этом за­ле, сре­ди уча­ст­ни­ков груп­пы...»

В те­че­ние су­ток по­сле про­цес­са па­ци­ент­ка от­ме­ча­ла уси­ле­ние сла­бо­сти, уг­не­тен­но­сти, чув­ст­во не­за­вер­шен­но­сти опы­та, не­воз­мож­ность о чем-ли­бо ду­мать. Но­чью не спа­ла, ут­ром по­чув­ст­во­ва­ла се­бя луч­ше – под­ня­лось на­строе­ние, ощу­ти­ла при­лив сил.

В сле­дую­щем ды­ха­тель­ном про­цес­се пе­ре­жи­ла глу­бо­кий пе­ри­на­таль­ный опыт с ди­на­ми­кой БПМ-I. Из са­мо­от­че­та: «...Я по­чув­ст­во­ва­ла се­бя в не­обы­чай­но при­ят­ном, спо­кой­ном, те­п­лом про­стран­ст­ве. Я по­ня­ла, что уже дол­го не ды­шу и не хо­чу де­лать вдох. Я чув­ст­во­ва­ла, что все не­об­хо­ди­мое для жиз­ни стру­ит­ся во­круг те­ла и со­би­ра­ет­ся око­ло пуп­ка. Са­мое по­ра­зи­тель­ное, что я в это вре­мя ни о чем не ду­ма­ла, это бы­ли од­ни ощу­ще­ния. Мое те­ло впи­ты­ва­ло что-то не­обы­чай­но при­ят­ное, и я как бы рас­тво­ря­лась в этом. В это же вре­мя я чув­ст­во­ва­ла, что эта суб­стан­ция за­пол­ня­ет весь зал и про­ни­зы­ва­ет всех при­сут­ст­вую­щих. Я чув­ст­во­ва­ла еди­не­ние и лю­бовь ко всем, кто здесь на­хо­дит­ся...»

Па­ци­ент­ка за­вер­ши­ла ра­бо­ту в груп­пе со стой­ким улуч­ше­ни­ем со­стоя­ния и бы­ла вы­пи­са­на из от­де­ле­ния.

Как вид­но из опи­сан­но­го на­блю­де­ния, мен­таль­ный ком­по­нент не­раз­рыв­но свя­зан с ос­таль­ны­ми со­став­ляю­щи­ми пе­ре­жи­ва­ния и его ха­рак­тер со­от­вет­ст­ву­ет те­ме про­цес­са (в дан­ном слу­чае пе­ре­жи­ва­ние пол­ной ос­та­нов­ки мыш­ле­ния пси­хо­ло­ги­че­ски по­нят­но впи­сы­ва­лось в си­туа­цию БПМ-1). Мож­но сде­лать пред­по­ло­же­ние, что пси­хо­трав­ми­рую­щая си­туа­ция ак­ти­ви­зи­ро­ва­ла ди­на­ми­ку БПМ-2, что при­ве­ло к раз­ви­тию тя­же­ло­го нев­ро­ти­че­ско­го со­стоя­ния с де­прес­си­ей; пе­ри­на­таль­ная энер­гия бы­ла вы­сво­бо­ж­де­на че­рез дра­ма­ти­че­ское пе­ре­жи­ва­ние пер­во­го ды­ха­тель­но­го про­цес­са. В про­ме­жут­ке ме­ж­ду про­цес­са­ми про­изош­ла трас­мо­ду­ля­ция (за­ме­ще­ние) пе­ри­на­таль­ных мат­риц, что вы­ра­зи­лось во вне­зап­ном улуч­ше­нии са­мо­чув­ст­вия, и по­лу­чи­ло окон­ча­тель­ное за­вер­ше­ние в по­сле­дую­щем ды­ха­тель­ном про­цес­се с под­клю­че­ни­ем ду­хов­но­го ком­по­нен­та БПМ-1.

Эмо­цио­наль­ный ком­по­нент

Про­цес­сы Сво­бод­но­го Ды­ха­ния, и осо­бен­но Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния, от­ли­ча­ют­ся вы­со­кой эмо­цио­наль­ной на­сы­щен­но­стью. В рас­ши­рен­ном со­стоя­нии соз­на­ния ос­лаб­ля­ют­ся ме­ха­низ­мы пси­хо­ло­ги­че­ской за­щи­ты и энер­гия чувств те­чет бо­лее сво­бод­но, при­чем эмо­ции час­то воз­ни­ка­ют и за­вер­ша­ют­ся на «внут­рен­нем пла­не», без внеш­них про­яв­ле­ний. Бур­ные про­яв­ле­ния эмо­ций бы­ли ха­рак­тер­ны для па­ци­ен­тов с по­вы­шен­ной раз­дра­жи­тель­но­стью и эмо­цио­наль­ной ла­биль­но­стью. У не­ко­то­рых из них внеш­ние эмо­цио­наль­ные про­яв­ле­ния на­чи­на­лись с пер­вых ми­нут про­цес­са. Наи­бо­лее час­то встре­чаю­щи­ми­ся эмо­ция­ми в этой груп­пе па­ци­ен­тов бы­ло от­чая­ние, го­ре, пе­чаль. Ха­рак­тер­но, что у не­ко­то­рой час­ти ды­ша­щих ин­тен­сив­ные эмо­ции не со­про­во­ж­да­лись ка­ки­ми-ли­бо вос­по­ми­на­ния­ми, об­раз­ны­ми пе­ре­жи­ва­ния­ми, в са­мо­от­че­тах па­ци­ен­ты от­ме­ча­ли, что «про­сто на­хлы­ну­ли чув­ст­ва». Ре­же встре­ча­лись гнев, аг­рес­сия. Эти эмо­ции со­про­во­ж­да­лись бур­ным те­лес­ным реа­ги­ро­ва­ни­ем (ды­ша­щие кри­ча­ли, ко­ло­ти­ли мат­ра­сы, по­душ­ки). В од­ном слу­чае бы­ла эк­тер­на­ли­за­ция этих чувств (вер­баль­ная аг­рес­сия в ад­рес сит­те­ров и ве­ду­ще­го – см. на­блю­де­ние №2). У па­ци­ен­тов с эмо­цио­наль­ной ла­биль­но­стью час­то от­ме­чал­ся пе­ре­ход от слез к экс­та­ти­че­ским со­стоя­ни­ям, эмо­цио­наль­ный ком­по­нент до­пол­нял­ся ин­тен­сив­ны­ми об­раз­ны­ми пе­ре­жи­ва­ния­ми ка­лей­до­ско­пи­че­ско­го ха­рак­те­ра.

Эмо­цио­наль­ные пе­ре­жи­ва­ния па­ци­ен­тов со сни­жен­ным на­строе­ни­ем в со­че­та­нии с тре­вож­но­стью (тревж­но-де­прес­сив­ный син­дром) ха­рак­те­ри­зо­ва­лись це­лой гам­мой чувств, ха­рак­тер­ных для ди­на­ми­ки БМП-3 (гнев, аг­рес­сия, бур­ные экс­та­ти­че­ские пе­ре­жи­ва­ния). Внеш­ние про­яв­ле­ния но­си­ли ха­рак­тер борь­бы, тан­цев, за­сты­ва­ния в на­пря­жен­ных по­зах. Эмо­ции у этой груп­пы па­ци­ен­тов, как пра­ви­ло, от­ра­жа­ли со­дер­жа­ние ос­нов­ных пе­ре­жи­ва­ний и про­те­ка­ли в це­лом на внут­рен­нем пла­не.

Эмо­цио­наль­ный ком­по­нент пе­ре­жи­ва­ний па­ци­ен­тов со сни­жен­ным на­строе­ни­ем в со­че­та­нии с об­щей по­дав­лен­но­стью (ас­те­но-де­прес­сив­ный син­дром) был пред­став­лен чув­ст­вом от­чая­ния, бе­зыс­ход­но­сти, глу­бо­кой пе­ча­ли, как пра­ви­ло без ка­ких-ли­бо внеш­них про­яв­ле­ний. Час­то у этих па­ци­ен­тов на вы­со­те стра­да­ния воз­ни­ка­ла глу­бо­кая ре­лак­са­ция с на­плы­вом мощ­ных по­зи­тив­ных чувств, ха­рак­тер­ных для БМП-1-4, об­раз­ные пе­ре­жи­ва­ния при­сут­ст­во­ва­ли ред­ко.

На­блю­де­ние № 2. Па­ци­ент А., 47 лет. Ди­аг­ноз: нев­ра­сте­ния. Син­дром ас­те­но-ипо­хон­д­ри­че­ский.

Чув­ст­ву­ет се­бя боль­ным в те­че­ние го­да. По­сле ря­да кон­фликт­ных си­туа­ций на ра­бо­те, не­при­ят­но­стей в се­мье стал раз­дра­жи­те­лен, вспыль­чив, ухуд­шил­ся сон. На этом фо­не поя­ви­лось ощу­ще­ние ком­ка в гор­ле. Об­ра­тил­ся за ме­ди­цин­ской по­мо­щью, был за­по­доз­рен рак пи­ще­во­да. Рез­ко сни­зи­лось на­строе­ние, ис­пы­ты­вал страх смер­ти. Стал еще бо­лее не­сдер­жан­ным, вспыль­чи­вым, ти­ра­нил близ­ких. Про­шел мас­су об­сле­до­ва­ний, в ре­зуль­та­те ди­аг­ноз ра­ка был снят. Про­дол­жал ос­та­вать­ся фик­си­ро­ван­ным на сво­ем здо­ро­вье, раз­дра­жи­тель­ным. Об­ра­тил­ся в крае­вую по­ли­кли­ни­ку нев­ро­зов, от­ку­да был на­прав­лен в от­де­ле­ние по­гра­нич­ных со­стоя­ний АККПБ.

Со­стоя­ние на мо­мент об­ра­ще­ния в груп­пу: дви­га­тель­но ак­ти­вен, по­ры­вист, от­ме­ча­ет­ся по­вы­шен­ный тре­мор паль­цев рук, дро­жа­ние го­ло­са. Мно­го­ре­чив. Мыш­ле­ние ус­ко­ре­но, не­сколь­ко аморф­ное. На­строе­ние не­ус­той­чи­вое, с час­той сме­ной аф­фек­та. Фик­си­ро­ван на сво­ем здо­ро­вье. Ха­рак­те­ри­зу­ет се­бя как че­ло­ве­ка вспыль­чи­во­го, не­урав­но­ве­шен­но­го, слиш­ком эмо­цио­наль­но­го; счи­та­ет это сво­ей про­бле­мой. Ап­пе­тит в нор­ме. Сон пре­ры­ви­стый, с час­ты­ми про­бу­ж­де­ния­ми.

В груп­пу об­ра­тил­ся по ре­ко­мен­да­ции ле­ча­ще­го вра­ча.

Во вре­мя под­го­то­ви­тель­но­го эта­па ра­бо­ты был не­до­вер­чив к пред­ла­гае­мым ме­то­дам, за­яв­лял, что не спра­вит­ся с вы­пол­не­ни­ем той или иной тех­ни­ки по со­стоя­нию здо­ро­вья, пы­тал­ся из­бе­жать про­цес­сов, свя­зан­ных с фи­зи­че­ской на­груз­кой.

В про­цес­се Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния столк­нул­ся с мощ­ным дра­ма­ти­че­ским пе­ре­жи­ва­ни­ем, пред­став­лен­ным об­раз­ами умер­ших род­ст­вен­ни­ков, силь­ным чув­ст­вом стра­ха, ин­тен­сив­ны­ми те­лес­ны­ми ощу­ще­ния­ми (да­вя­щая боль в гру­ди, дрожь во всем те­ле). Са­мо­стоя­тель­но пре­рвал про­цесс, про­явил вер­баль­ную аг­рес­сию к ве­ду­ще­му и сит­те­ру. Про­ве­де­на ин­ди­ви­ду­аль­ная ин­те­гра­тив­ная ра­бо­та. На сле­дую­щий день па­ци­ент от­ме­чал, что «в соз­на­нии про­изо­шел пе­ре­лом», по­чув­ст­во­вал уве­рен­ность в сво­их си­лах, был на­стро­ен на про­дол­же­ние ра­бо­ты. В по­сле­дую­щем ды­ха­тель­ном про­цес­се от­ме­ча­лась чрез­вы­чай­но ин­тен­сив­ная дви­га­тель­ная ак­тив­ность – дви­же­ния на­по­ми­на­ли ри­ту­аль­ный та­нец, иг­ру на му­зы­каль­ных ин­ст­ру­мен­тах, борь­бу, вы­ра­же­ние ли­ца но­си­ло экс­та­ти­че­ский ха­рак­тер. Из са­мо­от­че­та: «...Я ока­зал­ся в ка­ком-то ко­лы­шу­щем­ся про­стран­ст­ве с тем­но-крас­ным ни­зом и си­ним вер­хом, ис­пы­ты­вал при этом очень силь­ное сек­су­аль­ное чув­ст­во. О том, что я дви­га­юсь, я не знал, бы­ло ощу­ще­ние стре­ми­тель­но­го по­ле­та». Про­цесс за­вер­шил­ся глу­бо­кой ре­лак­са­ци­ей с чув­ст­вом за­вер­шен­но­сти опы­та. По окон­ча­нии за­ня­тий в груп­пе от­ме­чал зна­чи­тель­ное улуч­ше­ние со­стоя­ния – стал урав­но­ве­шен­нее, спо­кой­нее, аде­к­ват­но оце­ни­вал свое со­стоя­ние здо­ро­вья, от­ме­чал при­лив сил, уве­рен­ность в се­бе. По окон­ча­нии груп­пы на сле­дую­щий день был вы­пи­сан из от­де­ле­ния.

В дан­ном слу­чае воз­ник­шее в ре­зуль­та­те пси­хо­эмо­цио­наль­но­го стрес­са на­пря­же­ние мышц гор­та­ни (ощу­ще­ние ком­ка) ха­рак­тер­ное для мно­гих нев­ро­ти­че­ских со­стоя­ний бы­ло оши­боч­но ди­аг­но­сти­ро­ва­но как зло­ка­че­ст­вен­ная опу­холь. Мож­но пред­по­ло­жить, что по­доб­ная ак­ти­ва­ция те­мы смер­ти в соз­на­нии па­ци­ен­та вы­зва­ла фор­ми­ро­ва­ние свое­об­раз­ной пси­хо­ло­ги­че­ской за­щи­ты. Дос­та­точ­но близ­кая кон­фрон­та­ция с те­мой смер­ти про­изош­ла в пер­вом про­цес­се Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния (об­ра­зы умер­ших род­ст­вен­ни­ков, страх, тя­го­ст­ные ощу­ще­ния в те­ле), что при­ве­ло к экс­тер­на­ли­за­ции не­га­тив­ных чувств в ви­де вер­баль­ной аг­рес­сии и внут­рен­не­му пси­хо­ди­на­ми­че­ско­му сдви­гу (субъ­ек­тив­ное улуч­ше­ние са­мо­чув­ст­вия, же­ла­ние про­дол­жать те­ра­пию). В по­сле­дую­щем ды­ха­тель­ном про­цес­се за счет вы­со­кой ин­тен­сив­но­сти и ско­ро­сти пе­ре­жи­ва­ния, близ­ко­го к пси­хо­де­ли­че­ско­му (ди­на­ми­ка БПМ-3) часть его ком­по­нен­тов (дви­га­тель­ный) не осоз­на­ва­лось; на вы­хо­де при­сут­ст­во­ва­ли чув­ст­ва близ­кие к ди­на­ми­ке БПМ-4 (чув­ст­во за­вер­шен­но­сти, уми­ро­тво­ре­ние, ре­лак­са­ция).

Те­лес­ный ком­по­нент

Язык те­ла – ощу­ще­ни­ия и дви­же­ния – яв­ля­ет­ся са­мым древ­ним язы­ком че­ло­ве­че­ско­го соз­на­ния. И прак­ти­че­ски в ка­ж­дом по­гру­же­нии в глу­бин­ные слои пси­хи­ки (осо­бен­но в ды­ха­тель­ных про­цес­сах) при­сут­ст­ву­ют те или иные те­лес­ные про­яв­ле­ния. Во вре­мя об­су­ж­де­ний те­ра­пев­ти­че­ских про­цес­сов Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния ка­ж­дый са­мо­от­чет на­чи­нал­ся с опи­са­ния раз­лич­ных ощу­ще­ний в те­ле. Наи­бо­лее час­то пе­ре­жи­ва­ния в про­цес­сах на­чи­на­лись с оне­ме­ния в раз­лич­ных уча­ст­ках те­ла, ча­ще в ру­ках, в об­лас­ти ли­ца. Ино­гда эти ощу­ще­ния со­про­во­ж­да­лись пол­за­ни­ем му­ра­шек, чув­ст­вом хо­ло­да или те­п­ла. Яв­ле­ния ги­пер­вен­ти­ля­ции с раз­ви­ти­ем кар­по­пе­даль­но­го спаз­ма раз­ви­ва­лись ча­ще все­го у муж­чин во вре­мя пер­во­го ды­ха­тель­но­го про­цес­са.

По ме­ре уг­луб­ле­ния РСС у боль­шин­ст­ва па­ци­ен­тов об­на­ру­жи­ва­лась тен­ден­ция к уси­ле­нию и рас­ши­ре­нию пат­тер­нов, из­на­чаль­но со­став­ляю­щих те­лес­ный ком­по­нент ак­ту­аль­но­го пе­ре­жи­ва­ния. У па­ци­ен­тов с не­при­ят­ны­ми ощу­ще­ния­ми в об­лас­ти серд­ца уча­ща­лось серд­це­бие­ние (оп­ре­де­ля­лось по ви­ди­мой пуль­са­ции ярем­ных вен), уси­ли­ва­лись бо­лез­нен­ные ощу­ще­ния, ино­гда воз­ни­ка­ло опоя­сы­ваю­щее на­пря­же­ние в груд­ной клет­ке и спи­не. Для этой те­лес­ной об­лас­ти бы­ли ха­рак­тер­ны раз­лич­ные тем­пе­ра­тур­ные ощу­ще­ния – жа­ра, хо­ло­да. Па­ци­ен­ты, у ко­то­рых те­лес­ный ком­по­нент был пред­став­лен го­лов­ной бо­лью, от­ме­ча­ли, что в ка­кой-то мо­мент это ощу­ще­ние пе­ре­ста­ва­ло но­сить ка­че­ст­во бо­ли и вос­при­ни­ма­лось как ин­тен­сив­ное сдав­ле­ние, на­пря­же­ние, час­то рас­про­стра­няю­щее­ся на ли­цо и шею. Один па­ци­ент, стра­даю­щий го­лов­ной бо­лью сдав­ли­ваю­ще­го ха­рак­те­ра (по ти­пу об­ру­ча) в са­мо­от­че­те по­сле про­цес­са опи­сы­вал на­рас­та­ние сдав­ле­ния го­ло­вы, ощу­ще­ние уду­шья; дав­ле­ние рас­про­стра­ня­лось на шею, ту­ло­ви­ще. По­сте­пен­но пе­ре­жи­ва­ние при­ня­ло от­чет­ли­вый пе­ри­на­таль­ный ха­рак­тер с реа­ли­стич­ным ощу­ще­ни­ем дви­же­ния в ро­до­вых пу­тях. Па­ци­ен­ты с на­ру­ше­ния­ми ды­ха­ния ис­пы­ты­ва­ли тре­во­гу пе­ред ин­тен­сив­ным ды­ха­тель­ным про­цес­сом, у них час­то от­ме­ча­лись ин­тен­сив­ные мы­шеч­ные на­пря­же­ния в об­лас­ти шеи, груд­ной клет­ки, верх­них ко­неч­но­стей. На вы­со­те этих на­пря­же­ний час­то воз­ни­ка­ло ощу­ще­ние уду­шья, ко­то­рое сни­ма­лось фо­ку­си­ро­ван­ной те­лес­ной ра­бо­той на­пря­жен­ны­ми уча­ст­ка­ми, ли­бо пе­ре­хо­дом на рас­слаб­лен­ный вы­дох. У этой груп­пы па­ци­ен­тов по­сле пер­во­го же ды­ха­тель­но­го про­цес­са раз­ре­ша­лись про­бле­мы с ды­ха­ни­ем.

Па­ци­ен­ты с не­про­из­воль­ны­ми дви­же­ния­ми в те­ле (дрожь, тре­мор, по­дер­ги­ва­ния, су­ет­ли­вость) по­сле крат­ко­вре­мен­но­го пе­рио­да мы­шеч­ных на­пря­же­ний про­яв­ля­ли вы­со­кую дви­га­тель­ную ак­тив­ность: раз­ма­ши­стые дви­же­ния ко­неч­но­стей, го­ло­вы, пе­ре­ка­ты­ва­ния, пол­за­ние, тан­це­валь­ные дви­же­ния.

Тан­це­валь­ные дви­же­ния час­то со­про­во­ж­да­лись об­раз­ны­ми ар­хе­ти­пи­че­ски­ми пе­ре­жи­ва­ния­ми – па­ци­ен­ты ви­де­ли се­бя уча­ст­вую­щи­ми в ри­ту­аль­ных тан­цах при­ми­тив­ных пле­мен, ино­гда в ви­де лю­дей про­ти­во­по­лож­но­го по­ла. Па­ци­ен­ты с не­при­ят­ны­ми ощу­ще­ния­ми в об­лас­ти же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та от­ме­ча­ли на­пря­же­ние мышц брюш­но­го прес­са, по­яс­нич­ной об­лас­ти, ино­гда – по­яв­ле­ние не­при­ят­но­го ме­тал­ли­че­ско­го вку­са во рту. На­пря­же­ния час­то но­си­ли столь ин­тен­сив­ный ха­рак­тер, что жен­щи­ны срав­ни­ва­ли их с ощу­ще­ния­ми в ро­дах. Для па­ци­ен­тов с мо­тор­ной за­тор­мо­жен­но­стью, ощу­ще­ни­ем об­щей сла­бо­сти бы­ли ха­рак­тер­ны на­пря­же­ния мышц все­го те­ла, бо­лез­нен­ные су­до­ро­ги без дви­га­тель­ной ак­тив­но­сти; на вы­со­те на­пря­же­ний, как пра­ви­ло, по­яв­ля­лась глу­бо­кая ре­лак­са­ция. При­мер­но у по­ло­ви­ны па­ци­ен­тов в хо­де про­цес­сов по­яв­ля­лись по­зы­вы на мо­че­ис­пус­ка­ние.

На­блю­де­ние № 3. Па­ци­ент­ка И., 32 го­да. Ди­аг­ноз: нев­ра­сте­ния. Син­дром ас­те­но-ипо­хон­д­ри­че­ский.

Боль­ной се­бя чув­ст­ву­ет в те­че­ние трех ме­ся­цев, свя­зы­ва­ет свое со­стоя­ние с не­при­ят­но­стя­ми в се­мье. Поя­ви­лась раз­дра­жи­тель­ность, плак­си­вость, утом­ляе­мость, на­ру­шил­ся сон. На этом фо­не ста­ли воз­ни­кать бо­ли в пра­вой по­ло­ви­не груд­ной клет­ки, пра­вом пле­че и пра­вой по­ло­ви­не шеи. Бо­лез­нен­ные ощу­ще­ния уси­ли­ва­лись при пси­хо­эмо­цио­наль­ной на­груз­ке. Об­сле­до­ва­на нев­ро­па­то­ло­гом, нев­ро­ло­ги­че­ской па­то­ло­гии не вы­яв­ле­но. Ам­бу­ла­тор­но ле­чи­лась в го­род­ском пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ском дис­пан­се­ре (об­ще­ук­ре­п­ляю­щая те­ра­пия, се­да­ти­ки), без ви­ди­мо­го эф­фек­та. Бы­ла на­прав­ле­на в от­де­ле­ние по­гра­нич­ных со­стоя­ний. В груп­пу на­прав­ле­на ле­ча­щим вра­чом по соб­ст­вен­ной прось­бе.

Со­стоя­ние на мо­мент об­ра­ще­ния в груп­пу: Бе­се­ду­ет охот­но. Эмо­цио­наль­но не­ус­той­чи­ва, при рас­ска­зе о не­при­ят­но­стях в се­мье на­чи­на­ет пла­кать. Свое за­бо­ле­ва­ние счи­та­ет очень серь­ез­ным. При по­пыт­ке кон­кре­ти­зи­ро­вать жа­ло­бы опи­сы­ва­ет свое со­стоя­ние об­щи­ми фра­за­ми («нер­вы рас­ша­та­ны», «очень бес­по­кой­на»). По по­во­ду бо­лез­нен­ных ощу­ще­ний в пра­вом пле­че ска­за­ла, что у нее, по всей ви­ди­мо­сти, ос­тео­хон­д­роз, но нев­ро­па­то­лог «по­че­му-то ни­че­го не на­шел». К пред­ло­жен­ной ра­бо­те в груп­пе от­не­слась вна­ча­ле на­сто­ро­жен­но, спра­ши­ва­ла на­сколь­ко безо­пас­ны при­ме­няе­мые ме­то­ды. В под­го­то­ви­тель­ном эта­пе ра­бо­ты про­яв­ля­ла ин­те­рес к дви­га­тель­ным про­цес­сам (ди­на­ми­че­ские ме­ди­та­ции, тан­це­валь­ная те­ра­пия), об­на­ру­жи­ва­ла хо­ро­шую пла­сти­ку, гиб­кость. От­ме­ти­ла улуч­ше­ние на­строе­ния, об­ще­го са­мо­чув­ст­вия. В про­цес­се Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния вско­ре по­чув­ст­во­ва­ла силь­ное на­пря­же­ние и боль в пра­вом пле­че и пра­вой по­ло­ви­не шеи. Ощу­ще­ния бы­ли столь ин­тен­сив­ны, что не мог­ла най­ти в се­бе си­лы про­дол­жить глу­бо­кое и час­тое ды­ха­ние, пе­ре­шла на обыч­ный темп. Из про­цес­са вы­шла с чув­ст­вом раз­би­то­сти, вя­ло­сти, сон­ли­во­сти. Про­ве­де­на те­лес­ная ра­бо­та, ре­ко­мен­до­ва­но в сле­дую­щем про­цес­се под­дер­жи­вать ин­тен­сив­ное ды­ха­ние до за­вер­ше­ния пе­ре­жи­ва­ния. В даль­ней­шем, на фо­не глу­бо­ко­го час­то­го ды­ха­ния вновь воз­ник­ли ин­тен­сив­ные бо­ле­вые ощу­ще­ния, боль и на­пря­же­ние рас­про­стра­ня­лись на го­ло­ву, груд­ную клет­ку. На вы­со­те ощу­ще­ний вне­зап­но воз­ник силь­ный по­зыв на мо­че­ис­пус­ка­ние. По­сле по­се­ще­ния туа­ле­та вер­ну­лась в зал и про­дол­жи­ла ды­ха­тель­ный про­цесс. Вско­ре в тех мес­тах, где бы­ла боль и на­пря­же­ние, поя­ви­лось ощу­ще­ние те­ла, лег­ко­сти, ко­то­рое рас­про­стра­ни­лось по все­му те­лу. Из са­мо­от­че­та: «...Я по­чув­ст­во­ва­ла, как мои пле­чи и грудь рас­кры­лись, ру­ки са­ми ста­ли со­вер­шать изящ­ные дви­же­ния, как взма­хи крыль­ев; во всем те­ле бы­ло ощу­ще­ние лег­ко­сти, по­ле­та. Му­зы­ка вли­ва­лась в мое те­ло и дви­га­ла ру­ка­ми... я не мог­ла по­нять, как в мо­ем те­ле мог­ло что-то бо­леть...» По­сле про­цес­са от­ме­ча­ла пол­ное ис­чез­но­ве­ние бо­лей, при­под­ня­тое на­строе­ние, при­лив сил. Го­во­ри­ла, что по­лу­чи­ла воз­мож­ность по-но­во­му взгля­нуть на свое те­ло, осоз­нать от­вет­ст­вен­ность за свое здо­ро­вье. По окон­ча­нии груп­пы вы­пи­са­на из от­де­ле­ния.

У этой па­ци­ент­ки пси­хо­эмо­цио­наль­ные про­бле­мы име­ли от­чет­ли­вую пред­став­лен­ность в те­ле в ви­де бо­лез­нен­но­сти и осо­бой кон­фи­гу­ра­ции мы­шеч­ных на­пря­же­ний (бо­лез­нен­ное на­пря­же­ние в пра­вом пле­че и пра­вой по­ло­ви­не шеи). В ее соз­на­нии су­ще­ст­во­ва­ло раз­де­ле­ние: с од­ной сто­ро­ны, име­лись пси­хо­эмо­цио­наль­ные рас­строй­ства, ко­то­рые нуж­но ле­чить у пси­хи­ат­ра, с дру­гой – бо­лез­нен­ные ощу­ще­ния в те­ле, на­по­ми­наю­щие нев­ро­ло­ги­че­скую па­то­ло­гию; связь ме­ж­ду ни­ми па­ци­ент­кой не осоз­на­ва­лась (хо­тя в пер­вой бе­се­де она го­во­ри­ла об уси­ле­нии бо­лез­нен­ных ощу­ще­ний на фо­не эмо­цио­наль­ной на­груз­ки). В ды­ха­тель­ном про­цес­се про­изош­ло зна­чи­тель­ное уси­ле­ние мы­шеч­ных на­пря­же­ний и бо­лез­нен­но­сти с од­но­вре­мен­ной ак­ти­ва­ци­ей ме­та­бо­ли­че­ских про­цес­сов ор­га­низ­ма (по­зы­вы на мо­че­ис­пус­ка­ние). На­пря­же­ние и боль сме­ни­лись ощу­ще­ния­ми те­п­ла, лег­ко­сти, по­яв­ле­ни­ем плав­ных дви­же­ний в ру­ке. Ха­рак­тер­но, что од­но­вре­мен­но с раз­ре­ше­ни­ем те­лес­но­го ком­по­нен­та про­изош­ло зна­чи­тель­ное сни­же­ние эмо­цио­наль­но­го на­пря­же­ния.

На­ру­ше­ние ви­таль­ных функ­ций

У па­ци­ен­тов с на­ру­ше­ни­ем сна (за­труд­нен­ное за­сы­па­ние, ран­ние про­бу­ж­де­ния, не­при­ят­ные сно­ви­де­ния) по­сле про­хо­ж­де­ния пер­во­го про­цес­са Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния сни­жа­лось вре­мя сна, но ис­че­за­ла ха­рак­тер­ная вя­лость, раз­би­тость по ут­рам. Не­ко­то­рые па­ци­ен­ты от­ме­ча­ли пол­ную бес­сон­ни­цу в те­че­ние 2-3 су­ток. Не­об­хо­ди­мо за­ме­тить, что умень­ше­ние вре­ме­ни сна бы­ло ха­рак­тер­но поч­ти для всех па­ци­ен­тов. Ин­те­рес­на ди­на­ми­ка сно­ви­де­ний: у од­них па­ци­ен­тов сно­ви­де­ния ис­че­за­ли (ви­ди­мо, за­ме­ща­лись ин­те­гра­тив­ны­ми про­цес­са­ми в сес­си­ях Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния), у дру­гих – при­об­ре­та­ли бо­лее по­зи­тив­ный ха­рак­тер при со­хра­не­нии их яр­ко­сти и эмо­цио­наль­ной на­сы­щен­но­сти. К кон­цу груп­по­вых за­ня­тий сон вос­ста­нав­ли­вал­ся прак­ти­че­ски у всех па­ци­ен­тов.

Сни­же­ние ап­пе­ти­та у час­ти па­ци­ен­тов бы­ло тес­но свя­за­но с эмо­цио­наль­ным фо­ном – уг­не­тен­ное на­строе­ние все­гда со­про­во­ж­да­лось от­сут­ст­ви­ем же­ла­ния есть. При по­вы­ше­нии на­строе­ния от­ме­ча­лось и улуч­ше­ние ап­пе­ти­та. По­вы­ше­ние ап­пе­ти­та, воз­ни­каю­щее у дру­гих па­ци­ен­тов, мо­жет быть свя­за­но с ак­ти­ва­ци­ей ме­та­бо­ли­че­ских про­цес­сов вслед­ст­вие ин­тен­сив­но­го ды­ха­ния.

Осо­бый ин­те­рес пред­став­ля­ют пе­ре­жи­ва­ния па­ци­ен­тов, у ко­то­рых в кли­ни­ке нев­ра­сте­нии при­сут­ст­ву­ют ве­ге­то-со­су­ди­стые па­ро­ксиз­мы (осо­бен­но по ги­пер­то­ни­че­ско­му ти­пу). Ве­го­то­со­су­ди­стые па­ро­ксиз­мы при нев­ра­сте­нии – это бы­ст­ро раз­ви­ваю­щие­ся со­стоя­ния с ко­ле­ба­ния­ми ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (ча­ще в сто­ро­ну по­вы­ше­ния), ве­ге­та­тив­ны­ми про­яв­ле­ния­ми – по­блед­не­ни­ем (или по­крас­не­ни­ем) кож­ных по­кро­вов, дро­жью во всем те­ле, чув­ст­вом не­хват­ки воз­ду­ха, вы­ра­жен­ной тре­во­гой, стра­хом смер­ти, ре­же – стра­хом сой­ти с ума. По­доб­ные со­стоя­ния про­дол­жа­ют­ся от не­сколь­ких ми­нут до по­лу­то­ра – двух ча­сов и за­вер­ша­ют­ся глу­бо­кой ас­те­ни­ей.

В дан­ной ста­тье бу­дут рас­смот­ре­ны па­ро­ксиз­маль­ные со­стоя­ния с по­вы­шен­ным ар­те­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем как наи­бо­лее час­то встре­чаю­щие­ся и как об­ла­даю­щие яр­кой ди­на­ми­кой в рас­ши­рен­ных со­стоя­ни­ях соз­на­ния. По С. Гро­фу, «ар­те­ри­аль­ная ги­пер­то­ния яв­ля­ет­ся пси­хо­со­ма­ти­че­ской ре­ак­ци­ей на все не­за­вер­шен­ные геш­таль­ты стрес­со­вых си­туа­ций в жиз­ни ин­ди­ви­да, вклю­чая его пе­ри­на­таль­ную ис­то­рию». Дей­ст­ви­тель­но, опыт этих лю­дей в ин­тен­сив­ных ды­ха­тель­ных про­цес­сах чрез­вы­чай­но бо­гат пе­ри­на­таль­ны­ми и транс­пер­со­наль­ны­ми пе­ре­жи­ва­ния­ми. Та­кие па­ци­ен­ты мо­гут стать на­стоя­щим по­дар­ком для за­ин­те­ре­со­ван­но­го ве­ду­ще­го груп­пы Сво­бод­но­го Ды­ха­ния – пе­ре­жи­ва­ния боль­шой глу­би­ны и ин­тен­сив­но­сти час­то по­зво­ля­ют им вый­ти на бо­лее вы­со­кие эк­зи­стен­ци­аль­ные уров­ни.

На­блю­де­ние №4. Па­ци­ент А., 27 лет Ди­аг­ноз: нев­ра­сте­ния. Син­дром тре­вож­но-де­прес­сив­ный с ве­ге­то-со­су­ди­сты­ми па­ро­ксиз­ма­ми по ги­пер­то­ни­че­ско­му ти­пу.

Боль­ным се­бя счи­та­ет в те­че­ние го­да, свя­зы­ва­ет свое со­стоя­ние с на­пря­жен­ной служ­бой (бо­ец ОМО­На). Поя­ви­лась раз­дра­жи­тель­ность, бес­при­чин­ное сни­же­ние на­строе­ния, тре­во­га, го­лов­ная боль, утом­ляе­мость. Тре­во­га ино­гда со­про­во­ж­да­лась дви­га­тель­ным бес­по­кой­ст­вом, «не на­хо­дил се­бе мес­та». Свое со­стоя­ние ста­рал­ся скры­вать, бо­ял­ся быть уво­лен­ным по со­стоя­нию здо­ро­вья. Од­на­ж­ды на фо­не тре­во­ги ост­ро раз­ви­лось силь­ное го­ло­во­кру­же­ние, серд­це­бие­ние, по­хо­ло­да­ние ко­неч­но­стей, обиль­ный пот, чув­ст­во не­хват­ки воз­ду­ха, па­ни­че­ский страх смер­ти. Со­стоя­ние раз­ви­лось до­ма, же­на вы­зва­ла «ско­рую по­мощь». Прие­хав­ший врач из­ме­рил ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние (180/100 мм рт.ст.) и за­по­доз­рил сим­па­то-ад­ре­на­ло­вый криз. Со­стоя­ние бы­ло час­тич­но ку­пи­ро­ван­но внут­ри­вен­ным вве­де­ни­ем ре­ла­ниу­ма, ре­ко­мен­до­ва­но об­сле­до­вать­ся у нев­ро­па­то­ло­га и эн­док­ри­но­ло­га. Об­сле­до­ва­ние у этих спе­циа­ли­стов не вы­яви­ло ор­га­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний нерв­ной сис­те­мы и эн­док­рин­ной па­то­ло­гии. Вме­сте с тем, со­стоя­ние про­дол­жа­ло ухуд­шать­ся, пе­ре­нес еще не­сколь­ко па­ро­ксиз­маль­ных со­стоя­ний. На служ­бе ста­ли воз­ни­кать кон­флик­ты из-за не­сдер­жан­но­сти, вспыль­чи­во­сти. В от­де­ле­ние об­ра­тил­ся са­мо­стоя­тель­но, на­хо­дил­ся на ре­жи­ме днев­но­го ста­цио­на­ра. В груп­пу при­шел по ре­ко­мен­да­ции ле­ча­ще­го вра­ча.

Со­стоя­ние на мо­мент об­ра­ще­ния в груп­пу: дви­га­тель­но бес­по­ко­ен, от­ме­ча­ет­ся тре­мор паль­цев рук. Час­то сжи­ма­ет ку­ла­ки, ли­цо на­пря­жен­ное. Бе­се­ду­ет охот­но, под­роб­но рас­ска­зы­ва­ет о сво­их пе­ре­жи­ва­ни­ях. Тре­во­жен. Фон на­строе­ния сни­жен. Со­об­щил, что в по­след­нее вре­мя ста­ли воз­ни­кать мыс­ли о не­же­ла­нии жить, так как слу­жеб­ные си­туа­ции зна­чи­тель­но ухуд­ша­ют его со­стоя­ние, а уво­лить­ся не мо­жет, так как не­об­хо­ди­мо со­дер­жать се­мью. Се­бя ха­рак­те­ри­зу­ет как че­ло­ве­ка обя­за­тель­но­го, пе­дан­тич­но­го.

По­сле разъ­яс­не­ния прин­ци­пов и ме­то­дов те­ра­пев­ти­че­ской ра­бо­ты сра­зу же со­гла­сил­ся уча­ст­во­вать в груп­пе.

В хо­де под­го­то­ви­тель­но­го эта­па ра­бо­ты от­ме­ча­лось уси­ле­ние нев­ро­ти­че­ской сим­пто­ма­ти­ки, прак­ти­че­ски ис­чез сон. Во вре­мя ре­бе­фин­га с зер­ка­лом ис­пы­тал ин­тен­сив­ные чув­ст­ва гне­ва, яро­сти, под влия­ни­ем ко­то­рых с кри­ком раз­бил свое зер­ка­ло. Был твер­до на­стро­ен про­дол­жать ра­бо­ту в груп­пе, «чем бы это ни кон­чи­лось».

В пер­вом хо­ло­троп­ном про­цес­се ис­пы­тал ин­тен­сив­ные те­лес­ные ощу­ще­ния – сдав­ли­ва­ние все­го те­ла, пе­ре­кру­чи­ва­ние, рас­тя­ги­ва­ние; эти ощу­ще­ния сме­ни­лись чув­ст­вом стре­ми­тель­но­го по­ле­та, ис­пы­ты­вал при этом смесь вос­тор­га и яро­сти. По­сле за­вер­ше­ния ды­ха­тель­ной сес­сии бы­ла вы­ра­жен­ная дес­та­би­ли­за­ция эмо­цио­наль­но­го со­стоя­ния, па­ци­ен­ту бы­ло ре­ко­мен­до­ва­но ос­тать­ся в от­де­ле­нии до сле­дую­ще­го дня.

В по­сле­дую­щем про­цес­се хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния бы­ло дра­ма­ти­че­ское пе­ре­жи­ва­ние про­цес­са смер­ти – ро­ж­де­ния с вы­хо­дом на транс­пер­со­наль­ный уро­вень. Из са­мо­от­че­та: «...Я уви­дел се­бя в ка­би­не ис­тре­би­те­ля, по­чув­ст­во­вал, что сжи­маю ру­ка­ми штур­вал. На мне фор­ма лет­чи­ка гит­ле­ров­ской ар­мии, пра­вый ру­кав по­рван, тек­ла кровь, но бо­ли не чув­ст­во­вал. Стек­ло ка­би­ны бы­ло про­би­то пу­ля­ми, сза­ди си­дел уби­тый стре­лок. Са­мо­лет был под­бит, па­дал вниз, го­рел мо­тор. В ка­би­не сто­ял силь­ный за­пах спир­та из про­стре­лен­ной гид­рав­ли­че­ской сис­те­мы. По ме­ре при­бли­же­ния к зем­ле ме­ня ох­ва­ты­ва­ло оце­пе­не­ние, стра­ха смер­ти не бы­ло. При столк­но­ве­нии с зем­лей все вспых­ну­ло и по­гас­ло; я по­чув­ст­во­вал, что плав­но под­ни­ма­юсь вверх, в ка­кой-то мо­мент уви­дел ле­жа­щий в сне­гу раз­би­тый са­мо­лет, ря­дом ок­ро­вав­лен­ное те­ло лет­чи­ка. Под­ни­ма­ясь вверх, я ощу­щал, что ря­дом на­хо­дит­ся кто-то еще. Вне­зап­но внут­ри се­бя, я ус­лы­шал как буд­то го­лос – но это был не зву­ча­щий го­лос, а ка­кое-то те­ле­па­ти­че­ское об­ще­ние. Ко мне об­ра­щал­ся пи­лот ис­тре­би­те­ля, ре­аль­но су­ще­ст­во­вав­ший и по­гиб­ший в этом бою. В том, что этот че­ло­век дей­ст­ви­тель­но су­ще­ст­во­вал, не со­мне­ва­юсь. Он как бы бла­го­да­рил ме­ня за то, что я был им в мо­мент ги­бе­ли; в ка­кой-то мо­мент он ис­чез, и я про­дол­жал под­ни­мать­ся вверх в ро­зо­во-го­лу­бом про­стран­ст­ве. Ме­ня ох­ва­ти­ло чув­ст­во глу­бо­ко­го со­стра­да­ния, люб­ви ко все­му су­ще­ст­вую­ще­му в этом ми­ре, бла­го­дар­но­сти к то­му по­гиб­ше­му лет­чи­ку, к лю­дям, ко­то­рые сей­час ря­дом со мной, к сво­им близ­ким...»

По окон­ча­нии груп­пы свое со­стоя­ние па­ци­ент ха­рак­те­ри­зо­вал как со­стоя­ние пол­но­го здо­ро­вья. Вы­гля­дел урав­но­ве­шен­ным, спо­кой­ным, доб­ро­же­ла­тель­ным. Про­явил глу­бо­кий ин­те­рес к прак­ти­кам Сво­бод­но­го Ды­ха­ния, транс­пер­со­наль­ной пси­хо­ло­гии. По окон­ча­нии груп­пы из от­де­ле­ния вы­пи­сан.

Ка­там­нез: в те­че­ние вось­ми ме­ся­цев со­стоя­ние здо­ро­вья ста­биль­ное, про­дол­жа­ет слу­жить в ОМО­Не. В этот пе­ри­од вре­ме­ни вме­сте с же­ной по­се­тил се­ми­нар-тре­нинг по Сво­бод­но­му Ды­ха­нию и те­лес­но-ори­ен­три­ро­ван­ной те­ра­пии.

У это­го па­ци­ен­та внеш­няя си­туа­ция (опас­ная служ­ба, со­пря­жен­ная с рис­ком для жиз­ни) ак­ти­ви­ро­ва­ла глу­бин­ную пе­ри­на­таль­ную па­мять, что про­яв­ля­лось в ви­де эмо­цио­наль­ных на­ру­ше­ний, не­при­ят­ных те­лес­ных ощу­ще­ний. По­пыт­ки по­дав­ле­ния этих пе­ре­жи­ва­ний при­ве­ли к раз­ви­тию бо­лее дра­ма­ти­че­ских со­стоя­ний с ощу­ще­ни­ем уг­ро­зы для жиз­ни (при­сое­ди­не­ние эле­мен­тов про­цес­са смер­ти-ро­ж­де­ния в ди­на­ми­ке БПМ-3), а в даль­ней­шем и к сры­ву ме­ха­низ­мов пси­хо­ло­ги­че­ской за­щи­ты (по­дав­ле­ния) от внут­рен­не­го пе­ри­на­таль­но­го ма­те­риа­ла – экс­тер­на­ли­за­ция не­га­тив­ных эмо­ций.

В хо­де под­го­то­ви­тель­но­го эта­па и в пер­вой те­ра­пев­ти­че­ской ды­ха­тель­ной сес­сии про­изош­ла мак­си­маль­ная ак­ти­ва­ция ди­на­ми­ки БПМ-3, со­про­во­ж­дае­мая рез­ким уси­ле­ни­ем сим­пто­ма­ти­ки и од­но­вре­мен­ным по­ни­ма­ни­ем, что ос­та­но­вить внут­рен­ний про­цесс прак­ти­че­ски не­воз­мож­но (твер­дое на­ме­ре­ние про­дол­жать те­ра­пию). Пси­хо­ди­на­ми­че­ский сдвиг про­изо­шел во вре­мя вто­ро­го про­цес­са Хо­ло­троп­но­го ды­ха­ния и вы­ра­зил­ся в дра­ма­ти­че­ском транс­пер­со­наль­ном пе­ре­жи­ва­нии и мощ­ном ду­хов­ном про­ры­ве. В дан­ном слу­чае име­лась воз­мож­ность ка­там­не­сти­че­ско­го на­блю­де­ния, ко­то­рое по­ка­за­ло стой­кость по­зи­тив­ных из­ме­не­ний, пе­ре­ход на бо­лее вы­со­кий эк­зи­стен­ци­аль­ный уро­вень – по­яв­ле­ние глу­бо­ко­го ин­те­ре­са к ду­хов­ной жиз­ни, лич­но­ст­но­му рос­ту при со­хра­не­нии преж­не­го со­ци­аль­но­го и про­фес­сио­наль­но­го ста­ту­са.

В за­клю­че­ние ана­ли­за фе­но­ме­нов рас­ши­рен­ных со­стоя­ний соз­на­ния у па­ци­ен­тов с нев­ра­сте­ни­ей, хо­чет­ся ска­зать сле­дую­щее. Как ука­зы­ва­лось вы­ше, сим­пто­мы нев­ра­сте­нии но­сят дос­та­точ­но уни­вер­саль­ный ха­рак­тер и мо­гут со­став­лять кли­ни­че­скую кар­ти­ну на­чаль­но­го эта­па бо­лее глу­бо­ких пси­хо­па­то­ло­ги­че­ских про­цес­сов, в том чис­ле ши­зоф­ре­нии. Во вре­мя мо­ей (В.В. Коз­лов) ра­бо­ты в про­стран­ст­ве ин­тен­сив­ных пси­хо­тех­но­ло­гий я столк­нул­ся с дву­мя слу­чая­ми (не во­шед­ши­ми в кли­ни­че­скую вы­бор­ку), ко­гда па­ци­ент об­ра­щал­ся в груп­пу с ус­та­нов­лен­ным ди­аг­но­зом нев­ра­сте­нии, но в хо­де ра­бо­ты про­ис­хо­ди­ла эк­за­цер­ба­ция (обо­ст­ре­ние) имею­ще­го­ся эн­до­ген­но­го про­цес­са, и па­ци­ент по­па­дал в дру­гую ди­аг­но­сти­че­скую ка­те­го­рию. Хо­ло­тро­пи­че­ские пе­ре­жи­ва­ния этих лю­дей вы­хо­ди­ли за рам­ки ды­ха­тель­ных сес­сий и за пре­де­лы те­ра­пев­ти­че­ско­го про­стран­ст­ва, что вы­зы­ва­ло не­об­хо­ди­мость от­стра­не­ния их от даль­ней­шей ра­бо­ты и при­ме­не­ния ме­ди­ка­мен­тоз­ных средств.

Ана­лиз по­доб­ных слу­ча­ев вы­хо­дит за рам­ки дан­ной кни­ги; хо­чет­ся от­ме­тить, что они пред­став­ля­ют осо­бый ин­те­рес и за­слу­жи­ва­ют от­дель­но­го ис­сле­до­ва­ния. На наш взгляд, «внут­рен­няя го­тов­ность» ве­ду­ще­го к та­ким си­туа­ци­ям, до­ве­де­ние до све­де­ния па­ци­ен­тов ин­фор­ма­ции о рас­ши­рен­ной кар­то­гра­фии соз­на­ния, а так­же ра­бо­та в безо­пас­ном те­ра­пев­ти­че­ском про­стран­ст­ве по­зво­лит све­сти до ми­ни­му­ма не­га­тив­ные по­след­ст­вия этих слу­ча­ев.

Ана­лиз «об­рат­ной свя­зи» на мо­мент окон­ча­ния за­ня­тий в груп­пах по­зво­ля­ет от­ме­тить в ком­по­нен­тах ак­ту­аль­ных со­стоя­ний сле­дую­щие из­ме­не­ния.

Мен­таль­ный ком­по­нент

Па­ци­ен­ты с труд­но­стью в со­сре­до­то­че­нии от­ме­ча­ли рас­ши­ре­ние сфе­ры соз­на­ния, по­вы­ше­ние спо­соб­но­сти к кон­цен­тра­ции вни­ма­ния. У па­ци­ен­тов с ис­ход­ным пе­ре­жи­ва­ни­ем «пус­то­ты» в го­ло­ве, ос­та­нов­ки мыс­лей на фо­не вы­рав­ни­ва­ния эмо­цио­наль­но­го фо­на от­ме­ча­лось вос­ста­нов­ле­ние не­пре­рыв­но­сти мыш­ле­ния, по­яв­ле­ние свое­об­раз­ной лег­ко­сти мыс­лей. Па­ци­ен­ты с фик­са­ци­ей на трав­ми­рую­щей си­туа­ции на­чи­на­ли оце­ни­вать ее бо­лее аде­к­ват­но, осоз­на­вать воз­мож­ность вы­бо­ра. Так, один из уча­ст­ни­ков групп, вна­ча­ле це­ли­ком по­гру­жен­ный в си­туа­цию слу­жеб­но­го кон­флик­та, смог удач­но сме­нить ме­сто ра­бо­ты при со­хра­не­нии со­ци­аль­но­го ста­ту­са. Па­ци­ен­ты с из­на­чаль­ны­ми мыс­ля­ми о соб­ст­вен­ной не­пол­но­цен­но­сти на­чи­на­ли от­но­сить­ся к се­бе с боль­шим ува­же­ни­ем. Это­му, кро­ме ос­нов­ных те­ра­пев­ти­че­ских ме­то­дов, спо­соб­ст­во­ва­ли про­цес­сы, свя­зан­ные с из­ме­не­ни­ем внут­рен­них кон­тек­стов (иг­ра «Аук­ци­он про­блем»), раз­лич­ные со­че­та­ния дви­же­ний и по­зи­тив­ных вер­ба­ли­за­ций, вы­пол­няе­мые в фор­ме экс­прес­сив­но­го тан­ца.

Эмо­цио­наль­ный ком­по­нент

Па­ци­ен­ты с по­вы­шен­ной раз­дра­жи­тель­но­стью от­ме­ча­ли зна­чи­тель­ное сни­же­ние эмо­цио­наль­но­го на­пря­же­ния, по­яв­ле­ние воз­мож­но­сти осоз­на­вать и кон­тро­ли­ро­вать свои чув­ст­ва. Для па­ци­ен­тов с эмо­цио­наль­ной ла­биль­но­стью был ха­рак­те­рен не­сколь­ко по­вы­шен­ный фон на­строе­ния. У всех групп де­прес­сив­ных па­ци­ен­тов от­ме­ча­лось стой­кое вы­рав­ни­ва­ние на­строе­ния.

Те­лес­ный ком­по­нент

Наи­бо­лее час­то па­ци­ен­ты от­ме­ча­ли ис­чез­но­ве­ние или зна­чи­тель­ное ос­лаб­ле­ние дис­ком­форт­ных ощу­ще­ний в раз­лич­ных час­тях те­ла. Ха­рак­тер­ным бы­ло ис­чез­но­ве­ние на­ру­ше­ний ды­ха­ния, мы­шеч­ных на­пря­же­ний, дрож­жи. Ме­нее под­вер­же­на ди­на­ми­ке бы­ла го­лов­ная боль, хо­тя за­мет­но сни­жа­лась ее ин­тен­сив­ность. Боль­шин­ст­во па­ци­ен­тов от­ме­ча­ли, что ста­ли бо­лее ак­тив­ны­ми, под­виж­ны­ми, рас­ко­ван­ны­ми.

При­мер­но у тре­ти па­ци­ен­тов от­ме­ча­лась не­ко­то­рая не­со­гла­со­ван­ность мен­таль­но­го, эмо­цио­наль­но­го и те­лес­но­го ком­по­нен­тов. Так, при за­мет­ных по­зи­тив­ных сдви­гах в мен­таль­ном и эмо­цио­наль­ном ком­по­нен­тах мог­ли ос­та­вать­ся, на­при­мер, не­при­ят­ные ощу­ще­ния в об­лас­ти же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та (хо­тя час­то их ха­рак­тер ме­нял­ся). В дру­гих слу­ча­ях при ста­би­ли­за­ции эмо­цио­наль­но­го фо­на и улуч­ше­ния фи­зи­че­ско­го са­мо­чув­ст­вия мог­ла со­хра­нять­ся идея бо­лез­ни, опа­се­ния, что со­стоя­ние мо­жет вновь ухуд­шить­ся.

Хо­те­лось бы ос­та­но­вить­ся на не­ко­то­рых пред­по­ла­гае­мых ме­ха­низ­мах внут­рен­не­го те­ра­пев­ти­че­ско­го про­цес­са.

Во-пер­вых, осоз­на­ние па­ци­ен­та­ми то­го, что кор­ни бо­лез­нен­но­го со­стоя­ния на­хо­дят­ся внут­ри; из­ме­не­ние си­туа­ции или уст­ра­не­ние сим­пто­мов с по­мо­щью ме­ди­ка­мен­тов да­дут лишь вре­мен­ный эф­фект. Это­му спо­соб­ст­во­ва­ли бе­се­ды о рас­ши­рен­ной кар­то­гра­фии соз­на­ния, кон­так­ты па­ци­ен­тов с уча­ст­ни­ка­ми пре­ды­ду­щих групп.

Во-вто­рых, ос­лаб­ле­ние пси­хо­ло­ги­че­ских ме­ха­низ­мов за­щи­ты, ко­то­рое про­ис­хо­ди­ло в ус­ло­ви­ях спе­ци­аль­но­го те­ра­пев­ти­че­ско­го про­стран­ст­ва, груп­по­вых пси­хо­ди­на­ми­че­ских про­цес­сах, ды­ха­тель­ных сес­си­ях.

В-треть­их, по­вы­ше­ние осоз­на­ния соб­ст­вен­но­го те­ла в хо­де те­лес­но-орин­ти­ро­ван­ных и ды­ха­тель­ных про­цес­сов.

В-чет­вер­тых, спе­ци­фи­че­ские из­ме­не­ния, про­ис­хо­дя­щие в Хо­ло­троп­ных про­цес­сах – уст­ра­не­ние энер­ге­ти­че­ских те­лес­ных бло­ков, транс­мо­ду­ля­ция (за­ме­ще­ние) ди­на­ми­че­ских управ­ляю­щих сис­тем (БПМ), внут­рен­няя про­ра­бот­ка про­блем на пе­ри­на­таль­ном и транс­пер­со­наль­ном уров­нях.

В-пя­тых, фи­зио­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния, про­ис­хо­дя­щие в ды­ха­тель­ных сес­си­ях – по­вы­ше­ни­ие объ­е­ма ды­ха­ния за счет вен­ти­ля­ции ле­гоч­ных «мерт­вых про­странств», де­ток­си­ка­ция ор­га­низ­ма вслед­ст­вие ус­ко­ре­ния ме­та­бо­ли­че­ских про­цес­сов, улуч­ше­ние кро­во­снаб­же­ния ор­га­нов и тка­ней, ак­ти­ва­ция им­мун­ной за­щи­ты.

В боль­шин­ст­ве слу­ча­ев па­ци­ен­ты до при­хо­да в груп­пу при­ни­ма­ли ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние – тран­кви­ли­за­то­ры, ан­ти­де­прес­сан­ты, ноо­тро­пы, об­ще­ук­ре­п­ляю­щие ком­плек­сы ме­ди­цин­ских пре­па­ра­тов; за су­тки до на­ча­ла ра­бо­ты в груп­пе пси­хо­троп­ное ле­че­ние от­ме­ня­лось (на ноо­тро­пы и об­ще­ук­ре­п­ляю­шее ле­че­ние ог­ра­ни­че­ний не вво­ди­лось). Пред­ва­ри­тель­ная ле­кар­ст­вен­ная те­ра­пия в дан­ном слу­чае име­ла свои плю­сы – па­ци­ент мог дос­та­точ­но плав­но пе­рей­ти из тра­ди­ци­он­ной те­ра­пев­ти­че­ской мо­де­ли к ин­тен­сив­ным пси­хо­тех­но­ло­ги­ям; на пер­вой бе­се­де разъ­яс­ня­лась не­об­хо­ди­мость от­ме­ны пси­хо­троп­но­го ле­че­ния, в по­сле­дую­щем до­зы пре­па­ра­тов по­сте­пен­но сни­жа­лись. Кро­ме то­го, не­ко­то­рые па­ци­ен­ты по­сту­па­ли в от­де­ле­ние в дос­та­точ­но ост­ром со­стоя­нии (тя­же­лые ас­те­ни­че­ские и де­прес­сив­ные рас­строй­ства) и бы­ли фи­зи­че­ски и пси­хо­ло­ги­че­ски не го­то­вы к уча­стию в эм­пи­ри­че­ских про­цес­сах. Ра­зу­ме­ет­ся, ме­ди­ка­мен­тоз­ная те­ра­пия ока­зы­ва­ла влия­ние на ак­ту­аль­ное со­стоя­ние па­ци­ен­тов к на­ча­лу груп­по­вой ра­бо­ты, но в це­лом мен­таль­ные, эмо­цио­наль­ные и те­лес­ные про­яв­ле­ния бы­ли пред­став­ле­ны дос­та­точ­но от­чет­ли­во и со­от­вет­ст­во­ва­ли кли­ни­ке нев­ра­сте­нии.