Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Шизофрения, начинающаяся в детском возрасте
|
|
Многие факты указывают на то, что шизофрения является отдельным заболеванием. Глубокие нарушения у очень маленьких детей могут проявляться ограниченными способами. Небольшая подгруппа аутичных детей может оказаться больными шизофренией с очень ранним началом, когда дети еще не достигли стадий развития, на которых симптомы могут оказаться достаточно выраженными для того, чтобы поставить диагноз шизофрения. В небольшом числе работ отмечается, что иногда дети, которые, будучи очень маленькими, отвечают критериям инфантильного аутизма, в дальнейшем начинают отвечать критериям шизофрении; возможным исключением является отсутствие ухудшения по сравнению с предыдущими уровнями развития функций.
Таблица 24. Инфантильный аутизм и шизофрения (сопоставление)
| Критерии | Инфантильный аутизм | Шизофрения (начало перед пубертатом) |
| Возраст начала | До 36 мес | Не раньше чем в 5 лет |
| Распространенность | 2-4:10000 | Неизвестно, может быть такая же или реже |
| Соотношение полов (М:Ж) | 3-4:1 | 1,67:1 (почти одинаковое, или слегка выше у мужчин) |
| Семейный анамнез шизофрении | Не было или по-видимому не было | Была |
| Социальный класс | Преобладание низших классов | Более часто возникает в низших классах |
| Пре- и перинатальные осложнения и церебральная дисфункция. Поведенческие характеристики | Несоответствие в развитии; отсутствие речи или эхолалия; стереотипные фразы; отсутствие или плохое понимание языка; настаивание на однообразии и стереотипии | Галлюцинации и бред, расстройство мышления |
| Адаптация | Обычно всегда нарушена | Нарушение |
| Уровень интеллекта | В большинстве случаев субнормальный, часто значительно нарушен (70% < 70) | Обычно в пределах нормы, на грани нижней нормы (15% < 70) |
| Паттерн I. Q. | Выраженная неровность | Более ровный |
| Малые припадки и припадки | 4—32% | Отсутствие или малая распространенность |
Соответственно DSM-III-R шизофрения, появляющаяся в детском возрасте, проявляется странностями в поведении, обычно с галлюцинациями, бредом и неадекватными ассоциациями или нарушением связности мышления. Галлюцинации и бред исключают диагноз расстройства в виде аутизма. Более того, во время некоторых фаз заболевания при шизофрении может иметь место снижение уровня развития некоторых функций по сравнению с более ранним периодом в таких областях, как работа, социальные контакты и забота о самом себе.
Шизофрению следует дифференцировать от инфантильного аутизма (табл. 24). Большинство аутичных детей имеют нарушения в адаптивных функциях, начиная с раннего возраста и далее. Начало всегда бывает в возрасте до 3 лет, тогда как шизофрения обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Случаев начала шизофрении до 5 лет практически нет, но у детей моложе 12 лет шизофрения иногда диагностируется.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Anderson L. Т., Campbell M., Grega D.M. et al. Haloperidol and infantile autism: Effects on learning and behavior symptoms.— Am. J. Psychiatry, 1984, 141, 123.
DeMyer M. K., Hintgen J. N.. Jackson R. K. Infantile autism reviewed: A decade of research.— Schizo Bull., 1981, 7, 388.
Fish В., Ritvo E.R. Psychoses ofchildhood.— In: Basic Handbook of Child Psychiatry, vol. 2/Ed. J. D. Noshpitz, p. 249. Basic Books, New York, 1979.
Folstein S., Rutter M. Infantile autism: A genetic study of 21 twin pairs.—J. Child. Psychiatry, 1977, 18, 297.
Green W.H., Campbell M., Hardesty A.S. et al. A comparison of schizophrenic and autistic children.—J. Am. Acad. Child Psychiatry, 1984, 23, 399.
Hermelin B. Coding and the sense modalities.— In: Early Childhood Autism: Clinical, Education and Social Aspects, ed. 2/Ed. L. Wing, p. 35. Pergamon, Oxford, England, 1976.
Ritvo E. R., Freeman B. J., Geller E., Yuwiler A. Effects of fefluramine on 14 outpatients with the syndrome of autism.—J. Am. Acad. Psychiatry, 1983, 22, 549-558.
Rutter M. Cognitive defects in the pathogenesis of autism.— J. Child. Psychol. Psychiatry, 1983, 24, 513.
Rutter M. Infantile autism and other pervasive developmental disorders.— In: Childhood Adolescent Psychiatry: Modern Approaches, ed. 2/Eds. M. Rutter, L. Her-sov, p. 545. Blackwell Scientific Publications, Oxford, England, 1985.
Rutter M. The treatment of autistic children.—J. Child. Psychol. Psychiatry, 1985, 26,193.
Date: 2015-07-02; view: 404; Нарушение авторских прав