Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Ишемическая болезнь сердца и аритмии





    Лечение Примечания  
ИБС     При коронарном атеросклеро­зе: • назначают щадящий режим, нитраты, b- адреноблокаторы; • проводят инвазивный мони­торинг гемодинамики во время родов; • следят за уровнем анестезии и анальгезии; • кесарево сечение выполняют только по акушерским пока­заниям; • окситоцин и алкалоиды спорыньи противопоказа­ны — они могут вызвать спазм коронарных артерий Патогенез: у женщин детород­ного возраста ИБС чаще всего обусловлена неатеросклероти­ческими причинами: тромбоэм­болией коронарных артерий, спонтанной отслойкой интимы, врожденными аномалиями, спазмом коронарных артерий    
Аритмии   Выявление и устранение причи­ны: ограничить употребление кофеина, исключить ТЭЛА, за­болевания щитовидной желе­зы, наркоманию, электролит­ные нарушения; лечить основное заболевание. При НЖТ обучить больную ваготропным приемам. Считается, что кардиоверсия при беременности неопасна. Показания — см. гл. 6, 7 При необходимости назначе­ния антиаритмических средств их используют в минимальных дозах. Безопасны при беременно­сти: лидокаин, дигоксин, b-дренобло-каторы. Вероятно, безопасны: хини­дин, прокаинамид, антагони­сты каль-ция в/в, аденозин.   Антиаритмические средства назначают только при органи­ческих заболеваниях сердца и угрожающих жизни аритмиях. Жалобы на сердцебиение, пред­сердная и желудочковая экстра­систолия нередко встречаются и при нормальной беременно­сти. Этиология их до конца не выяснена.     Стойкие нарушения ритма и проводимости бывают редко. Нарушения проводимости обычно вызваны не беременно­стью, а иными факторами: ор­ганическими заболеваниями сердца, приемом лекарствен­ных средств, электролитными нарушениями. Диагностика: ЭКГ, холтеров­ский мониторинг ЭКГ с обяза­тельным ведением дневника      
 
    Не изучены: мексилетин, ди­зопирамид. Противопоказаны: фенитоин, амиодарон, длительный прием антагонистов кальция      

 

Date: 2015-07-02; view: 294; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию