Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ишемическая болезнь сердца и аритмии
|
|
| Лечение | Примечания | ||
| ИБС | При коронарном атеросклерозе: • назначают щадящий режим, нитраты, b- адреноблокаторы; • проводят инвазивный мониторинг гемодинамики во время родов; • следят за уровнем анестезии и анальгезии; • кесарево сечение выполняют только по акушерским показаниям; • окситоцин и алкалоиды спорыньи противопоказаны — они могут вызвать спазм коронарных артерий | Патогенез: у женщин детородного возраста ИБС чаще всего обусловлена неатеросклеротическими причинами: тромбоэмболией коронарных артерий, спонтанной отслойкой интимы, врожденными аномалиями, спазмом коронарных артерий | |
| Аритмии | Выявление и устранение причины: ограничить употребление кофеина, исключить ТЭЛА, заболевания щитовидной железы, наркоманию, электролитные нарушения; лечить основное заболевание. При НЖТ обучить больную ваготропным приемам. Считается, что кардиоверсия при беременности неопасна. Показания — см. гл. 6, 7 При необходимости назначения антиаритмических средств их используют в минимальных дозах. Безопасны при беременности: лидокаин, дигоксин, b-дренобло-каторы. Вероятно, безопасны: хинидин, прокаинамид, антагонисты каль-ция в/в, аденозин. | Антиаритмические средства назначают только при органических заболеваниях сердца и угрожающих жизни аритмиях. Жалобы на сердцебиение, предсердная и желудочковая экстрасистолия нередко встречаются и при нормальной беременности. Этиология их до конца не выяснена. Стойкие нарушения ритма и проводимости бывают редко. Нарушения проводимости обычно вызваны не беременностью, а иными факторами: органическими заболеваниями сердца, приемом лекарственных средств, электролитными нарушениями. Диагностика: ЭКГ, холтеровский мониторинг ЭКГ с обязательным ведением дневника | |
| Не изучены: мексилетин, дизопирамид. Противопоказаны: фенитоин, амиодарон, длительный прием антагонистов кальция |
Date: 2015-07-02; view: 318; Нарушение авторских прав