Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Поздний гестоз тяжелой степени (преэклампсия, эклампсия)
Гестозы -комплекс нарушений обменных процессов во всех органах и системах материнского организма в результате недостаточности адаптации к новым условиям, связанным с развитием внутриутробного плода.
Причины: до настоящего времени точно неизвестны.
Признаки:
1. Отеки
2. Протеинурия.
3. Артериальная гипертензия.
4. «Мозговая» симптоматика (головные боли, судорожная готовность, судорожные приступы и пр.)
5. Судороги.
Цель оказания доврачебной помощи: снижение артериального давления, снятие судорожного синдрома.
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении | Обоснование |
| 1. Вызвать скорую помощь через третье лицо. 2. Оценить общее состояние больной, уровень АД, степень выраженности судорожной готовности.. 3. При возникновении эклампсического приступа беременную, утратившую сознание, необходимо уложить на бок (желательно правый), запрокинуть голову назад для предотвращения западения языка, ввести резиновые или пластмассовые воздуховоды, удалить изо рта пену, произвести ингаляцию кислорода и воздуха через маску. 4. Выяснить срок беременности, оценить акушерскую ситуацию и состояние ребенка. 5. Исключение внешних раздражителей. Неотложная помощь (при наличии медикаментов). Нейролептаналгезия: внутривенно или внутримышечно вводят 2 мл 0,5% раствора седуксена и 1 мл 2,5 % раствора пипольфена (или 2 мл 1% раствора димедрола); внутримышечно или внутривенно 2 мл 0,25% раствора дроперидола (под контролем АД!). Нарколепсию можно усилить введением 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 0,005% раствора фентанила. 6. Внутримышечно вводят 25% раствор магния сульфата 10 мл. | 1. Вызвать врача через третье лицо. 2. Оценить общее состояние больной, уровень АД, степень выраженности судорожной готовности. 3. Алогичные мероприятия. 4. Необходимо произвести наружное и внутреннее исследование, осмотр с помощью влагалищных зеркал (в условиях нейролептаналгезии). 5. Исключение внешних раздражителей. Нейролептаналгезия. Аналогичная медикаментозная терапия. 6. Внутривенно капельно вводят 30 мл 25% раствора магния сульфата в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида или 400мл реополиглюкина. После внутривенного введения переходят на внутримышечное введение 25% раствора магния сульфата - 20 мл через 4 ч 3 раза. Сульфат магния можно вводить внутримышечно по общепринятой схеме Бровкина: 25% раствор по 24 мл 4 раза, при этом 3 первые инъекции делают через 4 ч, а последнюю инъекцию - через 6 ч. | 1. Оказание квалифицированной врачебной помощи. 2. Для определения тяжести состояния. 3. Оказание неотложной помощи во время приступа 4.Для установления диагноза. 5. Создания лечебно-охранительного режима. 6. Гипотензивная терапия. |
Оценка эффективности: нормализация АД, отсутствие судорог.
Примечания:
1.Обследование больной следует проводить осторожно и только в состоянии нейролептоаналгезии (нарколепсии), иначе наступят повторные судороги.
2.Время инъекции магния сульфата обязательно указать в сопроводительном листе больной.
3.Транспортировка беременных или рожениц осуществляется после оказания неотложной помощи, направленной на создание нейролептаналгезии и лечения гестоза: снижения систолического артериального давления до 135-140 мм рт. ст., лечения острой сердечной, дыхательной, почечной недостаточности. Транспортировка больных осуществляется на носилках с приподнятой верхней частью туловища в специализированной машине СП, в машине проводится подача кислорода.
Date: 2015-07-02; view: 498; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |