Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Физиологические роды
|
|
Роды - физиологический процесс изгнания плода и плодовых оболочек, плаценты по родовым путям матери.
Причины:
Причины наступления родов до настоящего времени не установлены. Роды — сложный многозвеньевой процесс, возникающий и завершающийся в результате взаимодействия нервной, гуморальной и фетоплацентарной систем, которые влияют на сокращение мышц матки.
Признаки:
Регулярные родовые схватки, приводящие к раскрытию шейки матки.
Цель оказания доврачебной помощи: оказание помощи женщине в период родов.
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении | Обоснование |
| 1. Вызвать скорую помощь через третье лицо. 2. Собрать общий и акушерский анамнез 3. Объективно оценить состояние роженицы 4. Оценить акушерский статус (характер схваток; по данным наружного исследования - степень раскрытия шейки матки; с помощь приемов Леопольда – положение ребенка и степень фиксации головки); определить наличие подтекания околоплодных вод; при необходимости провести влагалищное исследование. 5. На основании полученных данных решить вопрос о возможности и способе транспортировки. 6. При транспортировке роженицы необходимо продолжить динамическое наблюдение за ее общим состоянием, характером родовой деятельности и степенью продвижения предлежащей части плода по родовому каналу. Если начинается период изгнания, роды принимают в машине скорой помощи, соблюдая необходимые правила асептики и антисептики. При невозможности доставить роженицу в ближайший родильный дом (конец I периода родов и начало изгнания плода), роды необходимо принять на дому и выполнить при этом акушерское пособие по защите промежности, бережное выведение головки, а затем и туловища плода; при родах в тазовом (чисто ягодичном) предлежании плода оказывают ручное пособие по методу Цовьянова-I, в случае запрокидывания ручек при рождении плода в тазовом предлежании оказывают классическое ручное пособие с последующим выведением головки по Морисо-Левре-Ляшапель. 7. После рождения ребенка необходимо определить его пол, доношенность и состояние новорожденного по шкале Апгар. С этой целью определяют 5 клинических признаков шкалы Апгар: частоту пульса, характер дыхания, мышечный тонус, состояние рефлексов и цвет кожи. В зависимости от выраженности признаков по каждому из них ставят оценку 0-1-2 балла и полученные баллы суммируют. Затем производят первичный туалет новорожденного, в асептических условиях перевязывают пуповину стерильным бинтом и накладывают стерильную повязку. | 1. Вызвать врача через третье лицо. 2. Собрать общий и акушерский анамнез 3. Объективно оценить состояние роженицы 4. Оценить акушерский статус (характер схваток; по данным наружного исследования - степень раскрытия шейки матки; с помощь приемов Леопольда – положение ребенка и степень фиксации головки); определить наличие подтекания околоплодных вод; при необходимости провести влагалищное исследование. 5. Транспортировка в родовый зал. 6. Ведется прием родов с оказанием акушерского пособия при головном и тазовом предлежаниях. В родах с целью обезболивания вводят спазмолитики: внутримышечно 2 мл 2% раствора по-шпы; подкожно или внутримышечно вводят 1 мл 2% раствора промедола, 2 мл 1% раствора димедрола, 2 мл 0,5% раствора седуксена. Обезболивание обязательно у всех рожениц и особенно у рожениц с заболеваниями сердца и гестозами. С целью профилактики кровотечения в последовом периоде роженицам с факторами риска этого осложнения в конце II или начале III периода родов вводят внутривенно (внутримышечно) 1 мл 0,02% раствора метилэргометрина или 1 мл (5 ЕД) окситоципа в 10 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. 7. После рождения ребенка необходимо определить его пол, доношенность и состояние новорожденного по шкале Апгар. С этой целью определяют 5 клинических признаков шкалы Апгар: частоту пульса, характер дыхания, мышечный тонус, состояние рефлексов и цвет кожи. В зависимости от выраженности признаков по каждому из них ставят оценку 0-1-2 балла и полученные баллы суммируют. Затем производят первичный туалет новорожденного, в асептических условиях на остаток пуповины накладывают скобку и стерильную повязку. Все манипуляции лучше проводить под лучистым теплом. | 1. Оказание квалифицированной врачебной помощи. 2. Для определения прогноза родов. 3. Для определения тяжести состояния. 4. Для определения прогноза родов. 5. Оказание квалифицированной врачебной помощи. 6. Содействие в родоразрешении. . 7. Содействие в родоразрешении. Профилактика акушерских осложнений. |
Оценка эффективности: удовлетворительное состояние родильницы и новорожденного.
Примечания:
1.После родов в домашних условиях родильницу вместе с ребенком доставляют в акушерский стационар.
2. Перед транспортировкой родильницы необходимо убедиться в том, что матка хорошо сократилась, а общая кровопотеря в родах не превышает физиологическую (400 мл). 3.Транспортировку матери и ребенка производят в горизонтальном положении.
4.В случае отказа родильницы от госпитализации необходимо передать вызов в женскую и детскую консультации на активный патронаж.
Date: 2015-07-02; view: 590; Нарушение авторских прав