Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Апоплексия (разрыв яичника)
|
|
Апоплексия (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) - острое нарушение целостности яичника с кровоизлиянием в его строму и последующим кровотечением в брюшную полость. Апоплексия яичника чаще возникает у женщин репродуктивного возраста, но встречается и у подростков, чаще происходит в период овуляции и в стадии васкуляризации и расцвета желтого тела.
Причины:
1. Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
2. Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
3. Момент овуляции.
4. Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).
5.Травма.
6. Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
7. Бурное половое сношение.
Признаки: заболевание начинается остро, задержки менструации нет.
1.Внезапные боли внизу живота, преимущественно на стороне поражения.
2. Головокружение.
3. Слабость.
4. Обморочное состояние.
5. Падение АД, тахикардия.
6. Манера поведения, походка, реакция на боль мимикой.
7. Бледность кожи и слизистых.
8.Живот несколько вздут, отстает от дыхательных экскурсий, притупление перкуторного звука в отлогих местах, при пальпации может быть мягкий, болезненный в нижних отделах, могут быть симптомы раздражения брюшины.
9.Общие нарушения (ухудшение общего состояния, тошнота, диарея, метеоризм).
10.При продолжающемся кровотечении развивается геморрагический шок и постгеморрагическая анемия.
Цель оказания доврачебной помощи: немедленная транспортировка в хирургическое или гинекологическое отделение, поддержание гемодинамики.
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении | Обоснование |
| 1.При подозрении на внематочную беременность – срочная госпитализация в сопровождении бригады скорой помощи,транспортировка должна осуществляться только на носилках. При транспортировке необходимо опустить головной конец для улучшения кровоснабжения головного мозга. Работников стационара необходимо оповестить о предстоящем поступлении тяжелой больной с массивным внутрибрюшинным кровотечением. 2.Холод на низ живота. Запрещены тепловые процедуры и введение обезболивающих средств. | 1.Сбор анамнеза, срочный вызов врача через третье лицо, осмотр врача акушера-гинеколога. 2. Катетеризация подключичной или периферической вены 3.Катетеризация мочевого пузыря 4. Общий анализ крови, общий анализ мочи; определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV; биохимия крови, коагулограмма, гемостазиограмма, группа крови и резус- фактор,кровь на бета-ХГ. 5.ЭКГ (при отсутствии массивного кровотечения), УЗИ гениталий (при отсутствии массивного кровотечения). 6.Консультация врачей-специалистов: а) врача-анестезиолога-реаниматолога, б) врача-сердечно-сосудистого хирурга 7.Транспортировка в операционную; при тяжелом состоянии - сразу из приемного покоя; 8. Подготовить кровезамещающие растворы, лучше препараты крахмала, одноразовый инструментарий. | 1.Для определения необходимости срочного оперативного лечения – хирургического гемостаза. 2.Для оказания дальнейшей неотложной помощи. 3. Для подготовки к возможной срочной операции. 4.Для контроля состояния пациентки. 5. Для контроля состояния пациентки. 6.Профилактика и лечение шока 7.Уменьшение кровопотери |
Оценка эффективности: предотвращение развития перитонита.
Date: 2015-07-02; view: 475; Нарушение авторских прав