Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Выкидыш, сопровождающийся кровотечением
|
|
Выкидыш (аборт) - прерывание беременности от зачатия до 22 недель беременности.
Причины:
1. Наследственные факторы.
2. инфекционные заболевания полового тракта.
3. Гормональные нарушения.
4. Соматические и инфекционные заболевания матери.
5. Социально-демографические причины.
6. Влияние фактора внешней среды и т. д.
Признаки:
1. Боли в нижних отделах живота.
2. Кровянистые выделения, которые могут принимать характер кровотечения.
3. Повышение тонуса матки.
4. Наличие структурных изменений в шейке матки, в результате чего происходит раскрытие маточного зева и изгнание плодного яйца (целиком или частично).
Цель оказания доврачебной помощи: сохранение беременности, ликвидация кровотечения.
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении | Обоснование |
| 1. Вызвать скорую помощь через третье лицо. 2. Оценить общее состояние больной, степень анемизации, степень геморрагического шока по индексу Алговера (шоковый индекс), степень кровопотери. 3. Выяснить срок беременности и акушерскую ситуацию. 4. Контроль за отхождением плода, плодовых оболочек, плаценты; после выкидыша внимательно осматривают целостность плаценты, наличие оболочек. 5. Неотложная помощь при шоке (при наличии медикаментов). Для лечения шока необходимо ввести: полиоксидин 400 мл или волекам 400 мл, или полиглюкин 400 мл; затем -400 мл реополиглюкина и 400 мл желатиноля, скорость внутривенного введения растворов вначале 20 мл/мин, затем дробно по 100-150 мл, под контролем состояния легких и величины артериального давления. Одновременно проводят и другие мероприятия по борьбе с геморрагическим шоком (см. геморрагический шок). Инфузионную терапию проводят до момента поступления в стационар. 6. При наличии полного аборта вводят сокращающие матку средства: 1 мл окситоцина внутривенно струйно с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 1 мл метилэргометрина внутривенно струйно. Больные с абортом в ходу, неполным абортом подлежат госпитализации в гинекологические стационары. | 1. Вызвать врача через третье лицо. 2. Оценить общее состояние больной, степень анемизации, степень геморрагического шока по индексу Алговера (шоковый индекс), степень кровопотери. 3. Необходимо произвести наружное и внутреннее исследование, осмотр с помощью влагалищных зеркал, ультразвуковое исследование органов малого таза. 4. Контроль за отхождением плода, плодовых оболочек, плаценты; после выкидыша внимательно осматривают целостность плаценты, наличие оболочек. 5. Противошоковая терапия (см. геморрагический шок). 6. При наличии полного аборта вводят сокращающие матку средства: 1 мл окситоцина внутривенно струйно с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 1 мл метилэргометрина внутривенно струйно. Основным методом остановки наружного кровотечения при абортах является операция выскабливания полости матки или вакуум-аспирации содержимого матки при ранних сроках беременности. | 1. Оказание квалифицированной врачебной помощи. 2. Для определения тяжести состояния. 3. Для установления клинической формы выкидыша. 4. Для оценки риска кровотечений и гнойно-септических осложнений. 5. Выведение из шокового состояния. 6. Остановка кровотечения. |
Оценка эффективности: остановка кровотечения.
Примечания: Оперативные вмешательства и манипуляции выполнимы только в условиях стационара, поэтому беременных с выкидышами необходимо экстренно доставить в гинекологическое отделение.
Date: 2015-07-02; view: 560; Нарушение авторских прав