Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Предлежание плаценты, сопровождающееся кровотечением
|
|
Предлежание плаценты -патология плаценты, связанная с аномалией ее расположения, при которой плацента полностью или частично перекрывает область внутреннего маточного зева.
Причины:
1.Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (многочисленные аборты, диагностические выскабливания, осложненные роды).
2. Перенесенные ранее оперативные вмешательства на матке.
3. Нарушения нейроэндокринной регуляции менструального цикла.
4. Гипоплазия гениталий.
5. Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
6. Миома матки.
7. Эндометриоз.
8. Патология шейки матки.
Признаки:
1. Кровотечение.
2. Анемия.
3. Гипоксия ребенка.
4. Неправильное положение ребенка.
5. Артериальная гипотензия.
Цель оказания доврачебной помощи: сохранение беременности, ликвидация кровотечения, восполнение ОЦК.
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении | Обоснование | ||
| 1. Вызвать скорую помощь через третье лицо. 2. Оценить общее состояние больной, степень кровопотери. 3. Выяснить срок беременности и акушерскую ситуацию: схватки, характер предлежания и состояние ребенка. 4. Строгий постельный режим. Неотложная помощь (при наличии медикаментов). Внутривенно вводят 400 мл полиоксидииа или волекама, или полиглюкина или реополиглюкина; внутривенно вводят 500 мл 5% раствора глюкозы и 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, при необходимости - сердечные гликозиды: строфантин 0,05 % раствор 0,5-1,0 мл или коргликон 0,06% раствор 0,5-1,0 мл под контролем пульса; объем инфузионной терапии определяется состоянием беременной (роженицы) и временем доставки в стационар. | 1. Вызвать врача через третье лицо. 2. Оценить общее состояние больной, степень кровопотери. 3. Необходимо произвести наружное и внутреннее исследование, осмотр с помощью влагалищных зеркал при «развернутой» операционной, ультразвуковое исследование органов малого таза. 4. Аналогичная медикаментозная терапия. При продолжающемся кровотечении родоразрешение путем операции кесарева сечения. | 1. Оказание квалифицированной врачебной помощи. 2. Для определения тяжести состояния. 3. Для установления диагноза. 4. Восполнение ОЦК и коррекция обменных нарушений. | ||
Оценка эффективности: остановка кровотечения, нормализация гемодинамики.
Примечания: Транспортировка больной должна осуществляться в горизонтальном положении, при доношенном сроке беременности - с приподнятым головным концом туловища для уменьшения дыхательной недостаточности.
Date: 2015-07-02; view: 466; Нарушение авторских прав