Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клиника. 1)Припадки (возникает внезапно или после предвестников
|
|
1) Припадки (возникает внезапно или после предвестников. Нередко начинается с ауры. Когда припадки происходят подряд, без прояснения сознания –эпилептический статус)
а) генерализованны е (тотальные):
- большие (grand mal) тонико-клонические – длятся 2–3 минуты, вовлекается весь головной мозг. Протекает в несколько этапов. За 1–2 дня – несколько часов возникают предвестники. За несколько секунд–минут до припадка – аура (начало приступа, может быть обонятельной, зрительной и др. в зависимости от локализации очага; больной видит различные картины, слышит голоса, музыку, чувствует запах). Сам припадок начинается с выключения сознания, затем следует тоническая фаза 30–40 сек. (характерный крик вследствие сокращения дыхательной мускулатуры, падение, прикусывает языке, бледность, цианоз, непроизвольное мочеиспускание/дефекация, зрачки н свет не реагируют) ® клоническая фаза (2–3 минуты, различные клонические судороги, пена изо рта) ® прекращение судорог ® сон;
- малые (petit mal) – кратковременное выключение сознания (несколько секунд) без падения. Сопровождается вегетативными реакциями и небольшим судорожным компонентом, больной замирает, бледнеет, «задумывается». Если при кратковременном выключении сознания нет судорожного компонента – называется абсанс;
б) простые припадки: -моторные (джексоновский-фокальный припадок, начинающийся на одной половине тела тонич/клонич судорогами пальцев рук и ног, локализированный или распространяющийся на всю половину тела: адверсивный припадок-поворот глаз, головы, туловища в сторону противоположную очагу в ГМ), -сенсорные, -вегетативные, -эмоциональные пароксизмы.
2) Эквиваленты припадков (1. Расстройство настроения: дисфория, страх, дипсомания, дромомания; 2. Расстройства сознания: сумеречное сознание - концентрическое сужения сознания больного, галлюцинации-зрательные слуховые, устрашающие, бред-чаще преследования; больные в сумраке агрессивны, нападают на окружающих или наоборот прячутся, сумерки возникают внезапно длятся от нескольких часов до неск суток, кончаются внезапно с амнезией; состояние амбулаторного автоматизма - сумерки без бреда, галлюцинаций, совершают автоматические, привычные действия невзирая на происходящее вокруг, заканчивается амнезией; лунатизм)
3. Стойкие изменения личности. Сужение круга интересов, эгоистичность, внутренняя холодность с показной нежностью и любезностью, мелочность, педантичность, слащавость, льстивость; мышление вязкое, склонность к детализации, при длительном течении заболевания-эпилептическое слабоумие, снижение памяти, словарного запаса, склонность к уменьшительно-ласкательным словам. Это эгоисты, деспоты, гиперипохондрики, очень любят себя и свои вещи.
Кроме того, характерны интеллектуально-мнестические нарушения, но нарушения очень своеобразные. Память, хоть и снижается, но хорошо помнят эмоционально-значимые события, могут долго готовить какую-нибудь пакость. Изменения интеллекта заключаются в нарушении ассоциативного мышления, наличии сверхценных идей и др. Но может быть и эпилептическое слабоумие – вязкоапатическое, концентрическое сужение мышления (думают только о себе, о своем здоровье).
Особенности у детей. Трудно диагностировать. Характеризуется злокачественным течением. Чаще начинается с абсансов, могут быть снохождения. Изменения личности, свойственные детям младшего возраста: увеличивающееся двигательное беспокойство, отвлекаемость. Скорее приводит к снижению интеллекта, расстройствам речи. Хорошо выражен сосудисто-вегетативный компонент.
Date: 2015-07-02; view: 629; Нарушение авторских прав