ЗАДАЧА №49

Больной К., 48 лет, обратился в КИЗ поликлиники по поводу обна­ружения при бактериологическом исследовании испражнений брюшно­тифозной палочки. Обследование проходил в связи с трудоустройством в ресторан. Родился в Дагестане, в детстве болел брюшным тифом. При осмотре жалоб не предъявляет, изменений со стороны внутренних орга­нов не выявлено. Рутинные анализы без отклонения от нормы.

1. Предварительный диагноз?

2. План обследования и лечения.

3. Мероприятия в эпидочаге.

. 49. ответ

I. Хроническое носительство брюшнотифозной палочки

2 План обследования больного: бактериологическое исследование крови, бактериологическое исследование мочи, бактериологическое исследование испражнении - исследование дуоденального(порции В и С) содержимого, реакция Видаля и РНГА ИФА ВИЭФ и др.

Лечение носителей брюшнотифозной палочки предусматривает длительные курсы антибактериальной терапии (бактерицидного действия) в сочетании с вакцинотерапией, санацией хронических очагов(хро­ ническое поражение желчевыводяших путей и почек), назначение стимулирующих препаратов. Диспансерное наблюдение и Учет до полной санации

3. В очаге устанавливается наблю­дение за лицами, соприкасающимися с больным, с ежедневной термометрией до21 дня, однократное бактериологич исследование всех контактных.

Отсранение от работы в учреждениях общепита до полной санации.

ЗАДАЧА № 50

В инфекционную больницу в течение суток поступило 18 человек, 4 члены одной семьи,'остальные - родственники и друзья, гостившие нака­нуне Все больные заболели остро, с тошноты, рвоты, болей в животе у части больных отмечался жидкий стул без патологических примесей, у 5 больных отмечалось падение артериального давления, у 3 - судороги икроножных мышц, 1 больной потерял сознание. Все заболевшие упот­ребляли торт, двое гостей, не пробовавших торт, не заболели.