Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






ЗАДАЧА №48





Больной 32 лет, поступил в инфекционную больницу с жалобами на боли животе, жидкий стул до 10 раз с примесью слизи, гноя и крови слабость, отсутствие аппетита, головокружение. Болеет около года когда стал обращать внимание на примесь крови в оформленном стуле что свя­зывал с наличием геморроя. Последние полгода состояние ухудшилось-появились ноющие боли в низу живота, диарея, в кале увеличилось коли чество крови. Заболевание протекает на фоне нормальной температ работоспособность сохранялась до последнего времени.длително и без эффекта лечился по поводу хронической дизентерии антибиотик. Эпидамиологический анамнез: контакт с больными отрицает живет в благоустроенной квартире со всеми удобствами Правило, личной гигиены соблюдает. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые чистые бледные. в легких везикул дыхание хрипов нет, ЧД 15 в минуту АД 120/60,пульс 75, л/у не увеличены. Язык обложен белым налетом, влажный.

Живот слегка вздут мягкий, слегка вздут, толстый кишечник уплотнен, болезнен, больше в левых отделах. Печень и селезенка не увеличены. Стул 10 раз в сутки, скудный слизисто-кровянистый, с гноем. При ректороманоскопии выявлены эрозии и язвы на слизистой оболочке прямой и сегмовидной кишок, отмечается контактная кровоточивость слизистой кишечника. В ОАК эр-3,2 гемогл-52,эозиноф - 2%. сегментоядерных - 64%, „палочкоядерных - 20 /о, лимфоцитов - 10%, моноцитов - 4%, СОЭ 18

мм/час.

1. О какой патологии может идти речь?

2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

3. Исследования, необходимые для уточнения диагноза?

 

Ответ

1 Можно думать о наличии у больного неспецифического язвенно­го колита.

2. Дифференцировать с хронической дизентерией, амебиазом, ба-лантидиазом, раком дистального отдела кишечника и др.

3. Необходимо провести следующие исследования: посев кала на дизентерийную группу, РПГА с дизентерийным диагностикумом, копро-грамма, кожно-аллергическая проба с дизентерином Цуверкалова микро­скопия кала в теплом виде, ректороманоскопия, колоноскопия

 

Date: 2015-07-01; view: 375; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию