ЗАДАЧА №43

Больной Д., 18 лет, студент, направлен в инфекционную больницу участковым терапевтом с подозрением на катаральную ангину. Жалуется на боли в горле при глотании, высокую температуру, мышечные и сус­тавные боли. Болеет 3 дня, обратился в студенческую поликлинику, где также диагностирована ангина, назначены полоскание зева, жаропони­жающие средства. Состояние больного не улучшалось. При осмотре- со­стояние больного средней тяжести, температура 38,6°С, кожа горячая влажная, на лице и туловище мелкоточечная сыпь, увеличены углочелю-стные и заднешейные лимфоузлы с обеих сторон, зев гиперемирован налетов нет. Пульс 90 ударов в минуту, АД 110/60 мм рт ст печень на 3 см ниже края ребра, пальпируется увеличенная селезенка. В общем ана­лизе крови обнаружены атипичные мононуклеары.

1. Предварительные диагноз?

2. Исследования, необходимые для уточнения диагноза.

Ответ

1 Инфекционный мононуклеоз

2. Реакция Пауля-Буннеля, реакция Ловрика, Гоффа-Бауера, реакция Ли-Давидсона

ЗАДАЧА №44

В приемное отделение инфекционной больницы самостоятетьно об ратилась больная А., 22 лет, студентка. Беспокоят высыпания на ногах Две недели назад у двухлетнего сына больной появилась высокая темпе­ратура, мелкоточечная сыпь на разгибательных поверхностях верхних конечностей. Участковый педиатр диагностировал аллергический дерма­тит, рекомендовал соблюдение диеты и назначил антигистаминные'препараты. При осмотре состояние больной удовлетворит, температ тела нормальная, увеличены заднешейные л/у умерено болезненны при пальпации. На коже нижних конечностей единичные мелкоточечные высыпания.

1. Предварительный диагноз?

2. С какими заболеваниями слрпурт _п»л,л,

^ми следует дифференцировать?

Ответ

Краснуха.