Техника взятия крови из вены вакуумной системой s-monovet

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Система вакуумная S-Monovet – это закрытая система взятия венозной крови, которая снижает риск контакта медицинского работника с кровью пациента. Система S-Monovet позволяет использовать шприцевой или вакуумный метод взятия крови.

При взятии крови из вены период сдавливания сосудов жгутом должен быть минимальным (не более 1 минуты), во избежание местного стаза и гипоксии, которые приводят к изменению показателей в анализе крови (холестерина, калия, натрия, кальция и др.).

Место пункции – поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, тыла кисти и стопы.

2. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

2.1. Смотри Инструкцию № 1.

2.2. Дополнительно:

салфетка из бязи под жгут при необходимости использования;

система вакуумная S-Monovet;

пробирки из полимерного материала разного объема от 2 до 10 мл с пробками соответствующего цветового кода;

штатив для пробирок;

контейнер для транспортировки крови;

медицинская документация: направление на исследование, журнал регистрации лабораторных исследований.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ¹

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о процедуре, получить устное согласие на ее выполнение, предложить пациенту занять необходимое положение для выполнения процедуры. Зарегистрировать назначение в журнале установленной формы для регистрации лабораторных исследований.

3.2. В направлении на исследование крови медицинским работником указываются:

дата взятия крови;

порядковый номер регистрации, который соответствует номеру

___________________

¹Указанные в Инструкции действия, выполняемые правой рукой лицами с доминирующей правой рукой, выполняются левшами левой рукой.

в журнале регистрации лабораторных исследований.

3.3. Взять пробирку и промаркировать ее, указав порядковый номер, соответствующий номеру в журнале регистрации лабораторных исследований.

3.4. Поместить промаркированную пробирку в штатив.

3.5. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.6. Вскрыть индивидуальную упаковку со стерильными шариками (ватными или марлевыми).

3.7. Собрать вакуумную систему: иглу надеть на цилиндр-пробирку Monovet и закрепить вращательным движением по часовой стрелке.

3.8. Подложить валик под конечность.

3.9. Наложить жгут поверх салфетки или одежды на 10-12 см выше предполагаемого места пункции.

3.10. Проверить наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута (пульс должен определяться).

3.11. Сделать массирующие движения ребром ладони по направлению «от периферии к центру». При выполнении пункции в локтевую вену, предложить пациенту сжать пальцы кисти в кулак.

3.12. Выбрать место пункции, пропальпировать вену².

3.13. Взять два шарика, смочить их спиртовым антисептиком.

3.14. Обработать место инъекции: первым шариком «большое поле» (размером 10 х 10 см), вторым – «малое поле» (размером 5 х 5 см) 2-3 раза в направлении «от периферии к центру».

3.15. Поместить использованные шарики в контейнер (емкость) № 3.

3.16. Взять третий шарик в левую руку, смочить его спиртовым антисептиком.

3.17. Шприцевой метод:

3.17.1. взять в правую руку цилиндр-пробирку Monovet и присоединить иглу к цилиндру-пробирке Monovet;

3.17.2. снять с иглы колпачок и поместить в контейнер (емкость) «Пластмасса»;

3.17.3. большим пальцем левой руки натянуть кожу ниже места пункции, фиксируя вену;

3.17.4. не меняя положения цилиндра-пробирки Monovet в руке, держа иглу срезом вверх под небольшим углом (не более 15^о), проколоть кожу и расположить иглу параллельно вене;

___________________

²В месте инъекции не должно быть рубцов, болезненных тактильных ощущений, кожного зуда, воспалительных явлений, уплотнений.

3.17.5. продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, осторожно пунктировать вену и продвинуть иглу по ходу вены (в канюле системы Monovet должна появиться кровь);

3.17.6. расслабить (развязать) жгут левой рукой;

3.17.7. медленно оттянуть поршень «на себя», чтобы наполнить цилиндр-пробирку Monovet кровью;

3.17.8. отсоединить от иглы заполненный кровью цилиндр-пробирку Monovet (при взятии нескольких образцов крови к игле присоединить новый цилиндр-пробирку Monovet);

3.17.9. отломать шток поршня;

3.17.10. поставить в штатив цилиндр-пробирку Monovet с кровью.

3.18. Вакуумный метод:

3.18.1. взять цилиндр-пробирку Monovet и оттянуть поршень до конечного положения в цилиндре-пробирке до появления характерного щелчка (в цилиндре-пробирке Monovet создается вакуум);

3.18.2. отломать шток поршня;

3.18.3. взять иглу, снять колпачок, поместить его в контейнер (емкость) «Пластмасса»;

3.18.4. большим пальцем левой руки натянуть кожу ниже места пункции, фиксируя вену;

3.18.5. не меняя положения цилиндра-пробирки Monovet в руке, держа иглу срезом вверх под небольшим углом (не более 15^о), проколоть кожу и расположить иглу параллельно вене;

3.18.6. продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, осторожно пунктировать вену и продвинуть иглу по ходу вены (в канюле системы Monovet должна появиться кровь);

3.18.7. расслабить (развязать) жгут левой рукой;

3.18.8. присоединить цилиндр-пробирку Monovet к игле (наполнение цилиндра-пробирки осуществляется под действием вакуума);

3.18.9. отсоединить от иглы заполненный кровью цилиндр-пробирку Monovet (при взятии нескольких образцов крови к игле присоединить новый цилиндр-пробирку Monovet соответствующего цветового кода);

3.18.10. поставить в штатив цилиндр-пробирку Monovet с кровью.

3.19. Приложить к месту пункции третий шарик, извлечь иглу, прижать шарик на 3-5 минут. При взятии крови из локтевой вены предложить пациенту согнуть руку в локтевом суставе.

3.20. Поместить использованные: иглу в контейнер (емкость) «Острые МИ», шарик в контейнер (емкость) № 3.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.21. Провести дезинфекционные мероприятия после выполненной процедуры согласно Инструкции № 2.

3.22. Поставить штатив с цилиндр-пробирками Monovet в контейнер.

3.23. После взятия крови заполнить ведомость учета взятых проб крови.

3.24. Отправить в лабораторию контейнер, приложив направления на исследования, ведомость учета взятых проб крови. Не допускается помещение бланков направлений и другой медицинской документации внутрь контейнера.