Поставьте и обоснуйте диагноз.

Диагноз: Болезнь Гиршпрунга.

На основании жалоб больного: отсутствие стула в течение 7 дней, многократная рвота, увеличение живота в объеме; данных анамнеза заболевания: запоры с 6-месячного возраста до 4-5 дней, парадоксальные поносы, метеоризм, стул только после очистительных и масляных клизм, неэффективность консервативной терапии: соблюдение диеты, слабительные средства, очистительные клизмы; данных анамнеза жизни: ребенок от 3 беременности, 2 родов, протекавшей с гестозом во второй половине, у старшего ребенка имеется патология толстой кишки; данных объективного осмотра: признаки хронической каловой интоксикации, увеличение живота, пальпируемые каловые камни.

Патогенез интоксикационного синдрома.

В основе интоксикационного синдрома - хроническая каловая интоксикация и кишечный дисбактериоз, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса, гипопротеинемии, гипотрофии, анемии.

3. Составьте план обследования и укажите, какие методы позволят уточнить тяжесть данной патологии?

Общеклиническое, рентгенологическое, УЗИ.

Рентгенологическое исследование: ирригография

Ультразвуковая ирригография

Ректальная манометрия

Электромиография

Биопсия мышечного слоя, определение тканевой ацетилхолинэстеразы.

Неотложные мероприятия при поступлении ребенка в стационар.

Сифонная клизма (удаление каловых камней), коррекция вводно-электролитного баланса, коррекция анемии.

Укажите общие принципы лечения данного больного.

Предоперационная подготовка, направленная на регулярное опорожнение кишечника, коррекцию анемии, вводно-электролитного баланса, оперативное лечение в плановом порядке.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Date: 2016-07-25; view: 263; Нарушение авторских прав