Укажите алгоритм дифференциально-диагностического ряда.

Необходимо дифференцировать с врожденными пороками сердца и родовой травмой головного мозга, при которых ДН, цианоз и тяжесть состояния дают повод заподозрить «асфиктическое ущемление». Однако, отсутствуют характерные клинические и рентгенологические данные со стороны органов грудной клетки. Приступы цианоза, ДН также наблюдаются при острой лобарной эмфиземе и кисте(-ах) легкого. При острой эмфиземе на рентгенограмме нет «ячеистой» структуры легочного поля. Киста легкого - имеется контур диафрагмы, обычное расположение желудка и кишечных петель. В легком - кистозное образование(-я) с четким тонкостенным линейным контуром.

5. Составьте план лечения, в чем заключаются принципы оперативного лечения?

А. Неотложные мероприятия (вертикальное положение, ингаляция кислорода, интубация трахеи и ИВЛ).

Б. Срочная транспортировка в клинику детской хирургии бригадой РКЦ.

В. В клинике детской хирургии - срочная операция.

Операция: низведение органов в брюшную полость, ушивание грыжевых ворот при ложных диафрагмальных грыжах и пластика диафрагмы - при истинных.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Красноярский государственный медицинский университет

имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

___________________________________________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20

Государственного междисциплинарного экзамена

для специальности ____060103.65______________Педиатрия___________

шифр специальности название специальности

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

д.м.н., проф._______С.Ю. Никулина

«_06___» ___мая_____ 2016 г.

К ребенку 5 лет на дом вызвана бригада скорой помощи.

Анамнез: Известно, что мальчик играл в гараже и по недосмотру отца выпил аккумуляторную жидкость.

Объективно: Ребёнок беспокойный, мечется, кричит, в полости рта слизистая ярко гиперемирована, отмечается гиперсаливация.

1. Поставьте диагноз.

2. Первая помощь при данной патологии.

3. Алгоритм медицинской тактики в данной ситуации.

4. Противопоказания к бужированию пищевода при данной патологии?

5. Диспансерное наблюдение и реабилитация данной категории больных?

Декан педиатрического факультета _________________ Галактионова М.Ю.

Председатель методического совета педиатрического факультета____ Мартынова Г.П.

ОТВЕТ:

Поставьте диагноз.

Диагноз: Химический ожог пищевода и ротоглотки.