Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Сравнение результатов МХ и СРХ лечения⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 11
Отдаленные результаты СРХ лечения с использованием рекомендуемой в настоящее время дозы в 14 Гр пока не известны180. В нерандомизированном ретроспективном исследовании173 НСН Ø<3 см степень контроля местного роста после краткосрочного наблюдения (медиана периода наблюдения была 24 мес) составила 97% при МХ по сравнению с 94% при СРХ лечении. Однако, для доброкачественных опухолей существенными является результаты долгосрочного наблюдения. По результатам этого исследования можно предположить, что и при длительном сроке наблюдения степень контроля местного роста опухолей будет лучше при МХ лечении, чем при СРХ. Долгосрочные результаты исследований СРХ лечения181 нельзя прямо сравнивать между собой, т.к. использовались большие дозы облучения с соответственно большим процентом радиационных осложнений, но и с предполагаемо более высоким показателем контроля местного роста опухолей. В ≈5% случаев СРХ первоначально наблюдается временное опухоли, сопровождаемое исчезновением центрального КУ (а у 2% больных действительно имеется увеличение размеров опухоли), поэтому решение о проведении дополнительного лечения после СРХ должно быть отложено до тех пор, пока не будет убедительных доказательств ее продолженного роста183. Следует избегать проведения операции в период между 6 и 18 мес после СРХ, т.к. период мах лучевого поражения183. Несмотря на небольшое количество наблюдений, есть указания на то, что у пациентов, которым МХ лечение проводится после СРХ может быть более высокий уровень повреждения лицевого нерва184,185, хотя это положение и оспаривается183. Наконец, после проведения СРХ имеется угроза злокачественного перерождения включая triton опухоли 186,187 (злокачественные новообразования с рабдоидными признаками), а также риск поздней артериальной окклюзии (ПНМА располагается вблизи поверхности опухоли). Оба этих осложнения могут наблюдаться спустя годы после лечения.
Date: 2016-05-13; view: 313; Нарушение авторских прав |