Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Невринома слухового нерва
|
|
Ключевые признаки
· ошибочное название: большинство неврином слухового нерва являются шванномами (а не невриномами), которые происходят из верхней вестибулярной порции VIII нерва (а не из слуховой порции)
· 3 наиболее часто встречающихся, ранних симптома: потеря слуха (незаметная и прогрессирующая), звон в ухе (высокой частоты) и нарушение равновесия
· гистология: доброкачественная опухоль, состоящая из А- и В-волокон Antoni (волокна А – узкие вытянутые биполярные клетки, волокна В – редкие сетчатые)
Другое название: неврома слухового нерва или акустическая неврома. В качестве предпочтительного термина было предложено название вестибулярная шваннома 135,136, т.к. большинство из этих опухолей происходят из слоя неврилеммы верхней порции вестибулярного нерва в месте соединения центрального и периферического миелина [зона Obersteiner-Redlich, расположенная в 8-12 мм от ствола мозга, вблизи от внутреннего слухового прохода (ВСП)]. Поэтому на самом деле эти опухоли являются шванномами, а не невриномами. Гистологически являются доброкачественными. Невриномы слухового нерва (НСН) возникают в результате потери опухоль-супрессорного гена на длинном плече хромосомы 22.
Эпидемиология: одна из наиболее частых интракраниальных опухолей, составляющая 8-10% в большинстве серий наблюдений137. Ежегодно в США регистрируется 0,78-1,15 новых случаев на 100.000 населения, что составляет ≈2.280 новых случаев в год138. Клинические проявления обычно появляются в возрасте >30 лет. По крайней мере 95% опухолей являются односторонними.
Нейрофиброматоз 2-го типа
Частота НСН возрастает с наличием нейрофиброматоза (НФМ), причем двусторонние НСН являются патогномоничными для НФМ 2-го типа (НФМ2) (центральный НФМ, см. с.478). Любой пациент <40 лет с односторонней НСН должен быть обследован на НФМ2. Цитологически НСН при НФМ2 идентичны спорадическим опухолям, однако при НФМ2 они образуют гроздевидные пучки, которые могут инфильтрировать нервные волокна (в отличие от спорадических НСН, которые только смещают VIII нерв).
Date: 2016-05-13; view: 336; Нарушение авторских прав