Папиллома вирусты инфекция . 6 page

1.3-кестетаблица. Қынап эубиозын ұстап тұратын және қалыптастыратын заттар.

Лактобациллалардың дотациясы қандай дәрілік заттармен жүргізіледі?

Ацидофильді биомассалар мен қынаптық свечаларды суппозиторийлерді лактобактериялармен жергілікті қолдану аз нәтижелі болды. Бұл қынап микробиоцинозының коррекциясы асқазан-ішек жүйесінің микробиоценозының коррекциясынсыз мүмкін еместігіне байланысты. Қынап дисбиозын асқазан- ішек жолдарындағы микробиоциноздың бұзылысы ретінде қарау керек.

Эубиозды қалпына келтіру үшін немесе сақтау мақсатында, жергілікті (балауыздар, таблеткалар, растворларерітінділер) және де пероральдыі (капсулалар, растворларерітінділер) қолданатын дәрілердің толық спектрін қолданады.

Осы дәрілердің құрамына байланысты шартты түрде пробиотиктер, пребиотиктер және синбиотиктер деп бөлуге болады.

Пробиотиктер – бұл құрамында қалыпты жағдайда адам микрофлорасында болатын тірі микроорганизмдер болады.

Пребиотиктер – бұл дәрінің шығу түрі микробты емес, қалыпты ішектегі микрофлораның метаболизмдіккалық активтілігін белсенділігін күшейтеді немесе қожайын организмінде селективті стимуляциялық өсуіне позитивті әсер етеді.

Синбиотиктер – пробиотиктар мен пребиотиктардың рациональды комбинациясы арқылы алынған дәрілер.

Қазіргі кезде синбиотиктерде 10⁹КОЕ/мл аз болмауы керек.

Әйелдердің жыныс мүшелерінің дисбиотикалық және қабынулық ауруларын емдеудегі ең жиі таралған қателіктері қандай?

Практикада дисбиотикалық және қабынулық процестерді емдеу көрсетілген науқастарға сай келмейді.

Негізгі қателіктері, осылар болып табылады:

- Қынаптық биоценозын бағалаудағы гипердиагностика. Диагностикалық әдістерді адекватты дұрыс емес қолданудан бактериальдыялық вагиноз немесе вагинит диагнозын қояды. Мысалы: ПЦР диагностикасының сапалық көрсеткіші негізінде кілегей қабықтың патологиялық жағдайын анықтау;

- Әйелдің иммундық көрсеткішін және инфекция көрсеткішін культуральдық зерттеусіз I және II дәрежедегі қынап тазалығында антибактериялықальды терапия;

- Емдеуден кейінгі қорытынды зерттеудің жоқтығы;

Сонымен, қынаптың нормобиоценозына жету патогенді бактерия элиминациясы, лактобактерия дотациясы және ішек эубиозы қалыптылығын сақтау арқылы болады.

Бақылау сұрақтары:

· Биоценоз дегеніміз не?

· Биотоп дегеніміз не?

· Эубиоз дегеніміз не?

· Әйел жыныс жолдарында эубиоз қандай негізгі механизм қамтамасыз етеді?

· Әйел жыныс жолдарының эубиозын қамтамасыз ететін анатомиялық-о –физиологиялық механизмдерге қандай факторлар жатады?

· Әйел жыныс жолдарының эубиозын қамтамсыз ететін гормональды механизмдерге қандай факторлар жатады?

· Әйел жыныс жолдарының эубиозын қамтамасыз ететін иммунды механизмдерге қандай факторлар жатады?

· Қынаптың кілегей қабатына бактерия жайылуына қандай жағдайлар әсер етеді?

· Қынаптың қалыпты микрофлорасында қандай микроорганизмдер таныстыру мүмкін?

· Жыныс ағзаларының биоценозына баға беру үшін қандай зерттеу әдістері қолдану керек?

· Жыныс жолдарының қалыпты биоценозына себебі не болып табылады?

· Бактериялықальды вагинозда, эндоцервицитте, вагинитті адекватты дұрыс емдеу үшін қандай руководствоның критерийлерін қолдану керек?

· Лактобактерия дотациясы қандай дәрілік заттармен жүргізіледі?

· Әйел жыныс жолдарырың қабыну аурулары және дисбиотикалық емдеуде қандай қателік дамиды?

Тесттік тапсырмасы

Дұрыс жауаптың бір немесе бірнешеуін таңдаңыз.

1. Эубиоздың сандық және сапалық өзгерісін қандай терминді білдіреді?

1. «дисбактериоз»;

2. «дисэубиоз»;

3. «дисбиоз»;

4. «анабиоз»;

5. «симбиоз».;

2. Әйел жыныс жолдарының эубиозын қандай негізгі механизм қамтамасыз етеді?

1. Анатомиялық-о – физиологиялық;

2. Гормональды;

3. Экологиялық;

4. Иммунды;

5. Симбиотикалық.

3. Анатомиялықо - физиологиялық механизміне қандай факторлар жатады?

1. Қынап пен ішкі ортаның бөлінуі;

2. жыныс трактаның жолдарының жоғарғы және төменгі бөліктерінің бөлінуі;

3. жыныс мүшелерінің қан айналым ерекшелігі;

4. циклитикалық өзгерістердің горионға тәуелділігі;

5. жыныс мүшелерінің иннервациялану ерекшелігі;.

4. Қынаптың кілегей қабатындағы бактерияларды жайылуына не әсер етеді?

1. адгезиялық;

2. вируленттілік;

3. резистенттілік;

4. патогенділігі;

5. аталғандардың барлығы.;

5. Жыныс трактасының жолдарының дисбиотикалық бұзылысына не себепкер болады?

1. рациональды дұрысемес тамақтанбау;

2. гипоэстрогения;

3. экстрагенитальды аурулар;

4. постменопаузалы кезең;

5. антибактериялықальды терапия.;

6. Жыныс трактасының жолдарының қабыну ауруларын және дисбиотикалық емдеу кезінде көпшілігінде қандай қателік дамуы мүмкін?

1. гипердиагностика;

2. диагнозсыз ем қабылдау;

3. полимеразды тізбекті реакция диагностикасын кең сапалық қолдану;

4. емнен кейін зерттеуді бақылау;

5. антибиотикқа сезімталдығына сынама жасамай емдеу.;

7. Тірі микроорганизмдер өзінің құрамында қандай топтағы дәрілерді сақтайды?

1. пребиотиктер;

2. синбиотиктер;

3. пробиотиктер;

4. эубиотиктер;

5. антибиотиктер.;

Тапсырма

8. Осы таблицаны 1.3,1.3-кестедегі деректерді қолдана отырып, (про-, пре-, синбиотиктер), құрамына қандай дәрілік заттардың кіретінін анықтаңыз?

9. Клиникалық зерттеудің нәтижесін бағалау.

Бактериоскопия: ұсақ көп грамм оң таяқша, бірдей кокктар, көру аймағында лейкоциттер –- 3- –5, гонококктар, трихоманадалар – жоқ.

Бактериология: (Полимеразды Тізбекті Реакция – сандық диагностика): lactobacillus – 10⁷, staphylococcus – 10³, mycoplasma – 10², prevоetela – 10³.

Қынаптың рН құрамы – 4,5.

10. Клиникалық зерттеудің нәтижесін бағалау.

Бактериоскопия: коккты флора, көру аймағында лейкоциттер – - 5–- 10, гонококктар, трихомонадалар – жоқ.

Бактериология: (ПТР – сандық диагностика): lacnobacillus -10³, staphylococcus – 10⁵, mycoplasma – 10², gardnerella – 10⁶, mobiluncus – 10⁶.

Қынаптың рН құрамы – 6,0.

11. Клиникалық зерттеудің нәтижесін бағалау.

Бактериоскопия: коккты флора, көру аймағында лейкоциттер – 40 -–50, гонококктар, трихоманодалар – жоқ.

Бактериология: (ПТР – сандық диагностика): lactobacillus – 10², staphylococcus -– 10⁸, gardnerella – 10⁷, mobiluncus – 10⁶.^.

Қынаптың рН құрамы – 7,5.

2 Бөлім-ТАРАУ

Гинекологиялық аурулар пропедевтикасы

Сабақтың мақсаты: Гинекологиялық ауруларды практикалық зерттеу, гинекологиялық аурулардың зерттеу әдістерін оқу.

Студент білу керек: Гинекологиялық науқастардан анамнез жинау ерекшелігін: шағымы, тұқамқуалаушылық ауруларын, басынан өткізген және гинекологиялық ауруларын, еңбек жағдайын, етеккірін, жыныстық репродуктивті функциясын. Гинекологиялық аурулардың жалпы зерттеу әдістері: консистенция типтері; биологиялық типін бағалау, марфограммалық құрылысын, май тіндерінің орналасу сипатын бағалау; Ferriman шкаласы бойынша түкті жабындысын, жыныстық даму формуласын, ішкі органдардың жағдайын бағалау. Жамбас органдарын арнайы зерттеуі: жатыр мойнын айнаның көмегімен қарау, қынаптың бимануальды, тректальды, ректальды- – вагинальды зерттеу. Инструментальды зерттеу әдісі: кольпоцитология, хромодиагностика, биопсия, цитологиялық диагностика, цитологиялық зерттеуге жатыр қуысынан ішінен қалдықтарды аспирациялау. Жатырдың кілегей қабатынан бөліктік диагностикалық қыру, арнайы бір реттік қолданатын цуг – соскаб -қырынды кюреткалары арқылы ТФД, гормональды сынамаға пункция («Endozampler»).

Жамбас органдарын рентгенологиялық зерттеуі: гистерография, гистеросальпингография. Жатыр ішілік флебиография, лимфография, бас сүйегінің түрік ершігінің рентгенографиясы. Ультра дыбыстық зерттеу. Допплерометрия. Термография.

Эндоскопиялық зерттеу әдісі: колоноскопия, кольпомикроскопия, гистероскопия, лапароскопия.

Студент жасай білуі қажет: Гинекологиялық науқастарда анамнез жинау. Науқастарға қарау жүргізу, дене бітіміне баға беру, жыныстық даму формуласын анықтау, дене массасының индекс (ДМИ). Bray бойынша Ferriman – Galway шкала бойынша түктерге баға беру. Тазалық дәрежесіне жұғынды алып, кольпоцитологиялық және онкоцитологиялық зерттеу. Жатыр және жатыр қосалқыларының рентгенологиялық көрінісін бағалау. Клиникалық гинекологиялық зерттеудің біріншілікалғашқы қарауы, амбулаторияялық карта немесе ауру тарихының дұрыс ақпараттарын жеткізу.

Сабақ өткізу орны: оқу кабинеті, гинекологиялық бөлімшеде.

Жабдықталуы: Ауру тарихының оқулығы, клиникалық есептер, таблицалар (Ferriman шкаласы бойынша гирсутизмнің сандық сипатының шкаласы), меноциклограммалар, жатыр және жатыр қосалқыларының рентгенологиялық көріністері, түрік ершігінің, ультра дыбыстық зерттеудің көріністері, гинекологиялық құралдар жиынтығы, кольпоскоп, гистероскоп.

Сабақ жүргізу жоспары:

v Ұйымдастырылған сұрақтар.

v Алған білімін бағалау.

v Сабақты оқу кабинетінде өткізу. ПКомпьютерлік презентацияны компьятерді қолдана отырып тақырыпты теориялық талдау. Гинекологиялық аурулардың зерттеу әдісін оқу.

v Гинекология бөлімшесінде студентнтің өзіндік жұмысын жасау (практикалық машыққанавыкқа негіздеп).

v Үй тапсырмасы.

Диагнозда дұрыс қою үшін, ең бастысы фактілер және барлық жүйелерге обьъективті зерттеу және гинеакологиялық аурулардан анамнез жинап, диагностика және ем жүргізу керек. Әйелді тексеру үшін, зардап шеккен гинекологиялық ауруын, жалпы және арнайы гинекологиялық анамнезін, жалпы обьъективті зерттеу және арнайы гинекологиялық зерттеу әдісі.

Анамнез жинау барысында немен нақтылау керек?

Гинекологиялық науқастардан анамнез жинау барысында толық шағымдарын анықтау, өмірінде болған басқа да аурулары және гинекологиялық аурулары (anamnesis vitae), қазіргі нағыз ауруын анықтау (anamnesis morbi).

Науқастан сұрастыру жүргізу қалай?

Науқастан сұрастыу жүргізу келесі жоспарға сай:

- Паспорттық бөлім, науқастың жасы.

- Науқастың шағымы.

- Басынан өткізген аурулар: бала кезіндегі аурулар, инфекциялық (соның ішінде, Боткин ауруы), әр түрлі жүйелер және мүшелердің ауруы, тұқымқуалаушылық, операциялар, жарақаттар, аллергиялық аурулары, гемотрансфузия.

- Ерінің аурулары (жыныстық жолдасы).

- Тұрмыс жағдайы және еңбекке қабілеттілігі.

- Арнайы акушерлік – -гиенкологиялық аурулары:

- Етеккір сипатын, жыныстық, босануын, секреторлық функциясын.

- Жыныс мүшелерінде бұрын болған аурулар және жыныс мүшелеріне жасалған операциялар.

- Басынан өткізген урогенитальды және венерологиялық аурулар.

- Сонымен қатар, көрші ағазалардың функциясы анықтау (зәр шығару жүйесі, ішектер).

- Аурудың сипаты.

- Қазіргі аурудың дамуы,

- Жалпы қорытындысында болжам дианозын қою.

Қойылған диагноз науқастың жасына қандай да бір мағына бере меа?

Әйел жыныс ағзаларының өзгерісінің ерекшелігі жасына, нақты анатомиялық функциясына байланысты. Сондықтан кейбір кезде бір жас үшін қалыпты болғанмен, басқасының жағдайы үшін бұзылысы болуы мүмкін. Сонымен, менорея (етеккірдің тоқтауы) бала кезінде және үлкен жастағы – физиологиялық көрінісі, ал репродуктивті кезеңде ағзаның бұзылысы (егер бұл жүктілікке және лактацияға байланысты болмаса -, – физиологиялық аменорея).

Сонымен қатар, әйелдің әр кезеңінде осы және басқа да симптомдар әр түрлі аурулардың көорінісі болуы мүмкін. Қан кету жыныстық жетілуде немесе жынысық дамудың соңында функциясы қарапайым гормональды жетіскіліксіздпеушілік кезінде немесе аналық безінің гормональды функциясына байланысты. Босануға қабілетті Себептері қан кетудің босану кезінеңде қан кетудің себептері көп жағдайда, жиі аборттар, жатыр миомасында, жатырдың және оның қосалқыларының қабыну ауруларынанда боладыжәне қосалқыларынан. Менопауза кезінде қан кету ол қатерлі түзіліс тердіңкезінде белгісі болып табылуы мүмкін.

.

Гинекологиялық аурулары бар әйелдерде қандай шағымдар негізгі болып табылады?

Гинекологиялық аурулар бар әйелдердегі негізгі шағымдары – ауырсыну, бөліністер, қан кету, бедеулік (фертильділіктің бұзылуы).

Cұрау барысында негізгі симптомдардың сипатының пайда болуымен және дамуын анықтаумен шектелген. Әйел жыныс жүйелерінің негізгі функциясының көмегімен гинекологиялық аурулар дамуын және симптомдарын ашу.

Тұқымқуалайтын ауруменушылықпен ауыратын әйелдерде неге ерекше назар аударамыз?

Анамнез жинау барысында, отбасылық анамнезіне: жалпы ата- – анасының туралы ақпарат, аға және апалары туралы ақпарат, олардың жастары мен мамандықтарын, басынан кешірген аурулары (психикалық аурулары, алкоголдік, қан аурулары және зат алмасу, қатерлі тзілістің болуы).

Анықталған басынан кешірген ауруларының маңызы қандай?

Бала кезінде болған аурулар және жыныстық даму кезіндегі, жыныс ағзаларының дамуында негативті жағымсыз әсер етуі мүмкін. Вирусты инфекция, жиі ангина, туберкулез жыныстық дамудың кідіруінен себеп болуы мүмкін, нервтік зақымдалуға және эндокринді жүйеге негізделген, осы аурулар кезінде созылмалы интоксикация және гипоксия дамиды. Дифтерия қынаптың атрезиясы немесе стенозын тудышақыруы мүмкін.

Оперативті ем кезінде жансыздандыру және гинекологиялық аурулар терапиясы әдісінің босану және жүктілік кезінде анықталған аурулары өкпеде, жүрек- – қан тамыр,эндокринді және басқа да жүйелердің аурулары маңызды рөл атқарады.

Алғашқы кездегі басынан өткізген гинекологиялық ауруларға ерекше назар аударылмай қалу себебі, негізгі аурумен байланысып кетуі мүмкін.

Жыныстық серігінің басынан өткізген ауруларын білу неге қажет?

Әйел жыныс органдарының қабыну ауруларының қоздырғыштарын анықтау мақсатында қажет. Осылай анықтау мақсаты жыныс жолдарымен берілетін инфекцияны білуде үлкен қызығушылық тудырады. [ИППП, ағылшынша – sexually transmitted diseases, (STD)]. Генитальды туберкулез диагнозын қоюда, ерінің туберкулезбен ауыруған-ауырмағанын білу маңызды. Сонымен қатар, ерінің анамнезі бедеулі некенің себебін білуге көмегін тигізеді.

Тұрмыс жағдайы мен еңбек жағдайын білудің қандай маңызы бар?

Тұрмыс жағдайы мен еңбек жағдайының қолайсыз щарттары, кәсіби зияндылық (діріл, шаң- – тозаң, химиялық заттармен жұмыс жасау, ауыр заттар көтеру, әсіресе, жыныстық даму кезеңінде немесе босанғаннан кейін, салқын жерде, ыстық жерде жұмыс жасау, ұзақ уақыт тұрып немесе отырып жұмыс жасау және т.б.), осы қолайсыз жағдайлар етеккір циклінің функциясының бұзылысына, қабыну ауруларына, орналасу жағынан аномалиялар, жыныс органдарының қатерлі ісік алды немесе қатерлі ісік және басқа да ауруларға лалып келеді.

Сапалық және сандық дұрыс тамақтану болса, қыздарда – бойжеткендерде физикалық және жыныстық дамуында, ал әрі қарай әйелдерде қалыпты репродуктивті функция болады. Дұрыс толық тамақтанбау себебінен рахит мешел дамуы, гипотрофия, жыныстық кеш жетілу және жыныс органдарының жетілмеуі, дсименорияға, бедеулік, түсікке алып келуі мүмкін және т.б. Репродуктивті кезеңде де бір жақты тамақтану болса, бала туу қабілетін және етеккір циклінің бұзылысын тудшақыруы мүмкін.

Анамнез жинау барысында зиянды әрекеттерін (алкогольдік, шылым шегу, наркотик және т.б.), қандай да бір дәрілерге аллергиясын, ерте кезеңдерде гемотрансфузия болғанын анықтау.

Жыныс жүйесінің функциясын қалай бағалаймыз?

Жыныс жүйесін функциясын бағалағанда ең бірінші ерекше етеккір циклінің функциясын, сонымен қатар, барлық әйел жыныс ағзалары және жыныс жүйелері сияқты сипатталады. Етеккір циклінің бұзылысы нәтижесінен экстрагенитальды аурулар және гинекологиялық аурулар, туу мүмкін, сондықтанда оған диагностика жасау маңызды.

Етеккір циклінің ерекшілігін оқығанда келесі мәліметтерді білу маңызды

· Етеккірдің алғаш басталғанын (менархе), оның сипатын (ауырсынусыз, қан жоғалту дәрежесін және ұзақтығын);

· Қандай уақыт аралығынан кейін етеккір циклінің қалпына келеді;

· Етеккір циклінің ұзақтығын;

· Етеккірдің ұзақтығын және қан жоғалтуын;

· Етеккір циклінің жыныстық өмірдің, босанғаннан кейін және аборттардан кейінгі өзгерісін;

· Гинекологиялық аурулар кезіндегі етеккір циклінің өзгерісі;

· Қалыпты етеккірдің соңғы күні;

Етеккір циклінің бұзылысы немен негізделуі мүмкін?

Егер жыныстық қатынастан кейін немесе жыныстық серікті ауыстырғаннан кейін етеккірдің бұзылысы пайда болса, көп жағдайда эндометрийя және жатыр қосалқыларының қабыну белгісі болып табылады. Босанғаннан кейін немесе аборттардан кейін етеккірдің сипатының өзгерісі олда көп жағдайда қабыну процесімен, эндокриндік бұзылыстармен немесе басқа да жалпы сипаттағы бұзылыстармен байланысты.

Гинекологиялық патологиясы бар әйелдердегі қан кетуді қандай аурулармен ажыратпалыдифференциальды диагноз жүргізу керек?

Жыныс жолдарынан қан кету – гинекологиялық аурулардың көптеген симптомдары – жатырлық және жатырдан тыс жүктіәләік бұзылысы, жатырдан дисфункционалды қан кету (ЖФҚК), жатыр миомасы, аденомиоз, жатыр денесінің және жатыр мойнының ісігі және т.б. Жыныстық қатынастан кейінгі қан кету жатыр мойнының ісігінің себебі болуы мүмкін (ЖМІ), эктопия, жатыр мойнының полипі, кольпит және басқа да патологиялық процесс кезінде қан кетуі мүмкін.

Жыныс жолдарының функциясын оқығанда неге назар аударуымыз қажет?

Жыныстық функцияның қызметінің бұзылысы және гинекологиялық аурулары кезінде жыныстық функцияның бұзылысы болуы мүмкін. Анамнез жинау барысында мына сұрақтарға жауап алу керек.

· Жыныстық өмір қашаннан басталды.

· Жыныстық сезім. Әйелдер жыныс функциясы қарапайым толықтай жыныстық нәпсіні (libido sexualis) және қанағаттану (orgasmus) сипаты сезінсе, дамуы дұрыс жыныстық аппарат болып табылады. Инфантилизм кезінде, интерсексуальдық, ауыр басынан кешірген экстрагенитальдық және гинекологиялық аурулары бар әйелдерде жыныстық нәпсінің және қанағаттанушылықтың төмен болуы немесе болмауы байқалады.

· Жыныстық актаініың бұзылысы. Жатырдың созылмалы қабыну аурулары, оның қосалқыларының және жамбас қуысының, эндометриоз кезінде, вульвагинит кезінде жыныстық актта ауырсыну симптомдары болады. Жиі ауырсыну жыныстық акт кезіндета жыныс органдарының гипоплазия, истерия, вагинизм кезінде анықталады.

· Жатыр мойнының ісігі, жатыр мойнындағы тіннің жұқалығымен шарттасқан морттық тін, осы патологиялар кезінде – жыныстық қатынастан кейін жиі қан аралас бөліністер анықталады. БМұндай қанды бөліністер псевдоэрозия кезінде (эктопия), кольпитте, полипте, жатыр мойнының туберкулезінде анықталуы мүмкін. Тыртықтың тартылу кезінде, шодарлану бітелу (атрезияда) және (аплазияда) қынаптың болмауы кезінде жыныстық қатынас бұзылады.

· Контрацепция. Әйел жүктіліктен сақтанады ма, қандай контрацепция пайдаланады (табиғи контрацепция әдісі, механикалық, химиялық, жатырішілік контрацепция (ЖІК), пероральдыі контрацепция және т.б.), оның уақытын және көтере алуын білуіміз керек. Контрацепция сипатын, етеккір циклінің бұзылысын, әйел жыныс органдарында қабыну ауруларының пайда болу себебін анықтау. Сонымен, мысалы, жатырішілік контрацепция қолданғанда, етеккірдің мөлшерінің мол болуы және ұзақтығының көп болуы, жатыр қосалқыларының қабынуының ауыр түрінде (сальпингоофоритытер) іріңді түзілістер (пиосальпинкс, тубооварильды абсцесс) болуы мүмкін.

Әйелдердің репродуктивті функциясының ерекшелігінің маңызы қандай?

Әйелдердің репродуктивті функциясының ерекшелігі гинекологиялық аурулар үшін маңызды.

Сол үшін келесілерді анықтау керек:

· Жүктіліктің болуын және жүктіліктен кейінгі алғашқы жыныстық өмірдің басталу мерзімінен кейінгі алғаш рет жүкті болу;

· Жүктілік саны, олардың ағымын және ақырын (босанулары, аборттар);

· Босану ағымы және босанғаннан кейігнгі кезең;

· Басынан өткен аборттар сипаты (өздігінен түсік, жасандаы жолмен түсік), жүктілік үзілуінің мерзімі, аборт кезінде немесе аборттан кейін асқыну.

Бірінші босанудан кейін және жатыр қосалқыларының түсіктен кейін асқынуы қабынумен болған бедеулік (сирек гонорея этиологиясымен).

Босанудан кейінгі жұмсақ тіндердің жарақаттары (жатыр мойнының, қынаптың, бұтаралықтың) жатыр мойнының қабыну аурулары,жатыр мойны тыртығының деформацмиясы, жыныс органдарының айналып кетуі және түсуі болуы мүмкін. Босану кезінде жатыр мойнының жыртылыстарынан, цервикальды каналдың кілегей қабатының деформациялануы (эктропион), оның әсерінен жатыр мойнының ауруларын, ісіктерін және ісік алды түзілістердің дамуына қолайлы жағдай тудырады.

Әйел жыныс органдарының секреторлық функциясын зерттегенде не анықтаймыз?

Секреторлық функция – бұл әйел жыныс органдарының жағдайын зерттегенде маңызды көрсеткіш болып табылады. Сау әйелдерде секреция жатырлық түтікте, жатырда, қынапта, қынаптың аузында болады және ол физиологиялық кілегей қабаттарды дымқылдандырып тұрады. Көптеген гинекологиялық ауруларда осы секрецияның сандық және сапалық өзгерісін қадағалайды. Жыныс жолдарынан бөлінген патологиялық бөліністерді бели деп атайды (fluor albus).

Бөліністің сипаты және оның түзіліуі – - ең басты факторы гинекологиялық аурулар болып табылады.

Бөліністің түзілуі неден болуы мүмкін?

Гинекологиялық аурулар және экстрагеинтальды аурулар кезінде секреторлық бұзылыс әсерінен түзіледі. Белидің түзілуі – жыныс жүйесінің әр түрлі бөлімдерінде патологиялық процесстер дамуынан пайда болады. Түтікті бели, жатырлық, мойындық, қынаптық және вестибулярлы болып бөлінеді.

Вестибулярлы бөлініс немен ерекшеленеді?

Вестибулярлы бели үлкен вестибуляры бездердің (бартолин безінің) қабыну кезінде және вульваның бездерінің кілегей қабаттарында, шарбы май, терлердің гиперсекрециясы кезінде жиі салыстырмалы түрде және ерекшелігі ретінде қадағаланады. Қалыптыда жыныс аумағының қатпарларының шоғырланған жерлерін, тер бездерін, шарбы майды және қынаптың кіреберісін дымқылдандырып тұрады. Вестибулярлы белиде ең бастысы: