Папиллома вирусты инфекция . 4 page

Менструальды Етеккірлік қан кетудің ұзақтығына көптеген факторлар әсер етеді (көп жағдайда эндометрий регенерациясы жылдамдығы). Қалыпты жағдайда 2 күннен 7 күнге дейін созылады, орта есеппен 3–-4 күнді құрайды. Кететін қанның орташа мөлшері 50-–100 мл болады. Менструалды Етеккірлік қан қанық қоңыр түсті, күкірт, кілегей және органикалық заттар әсерінен ұйымайтын өзіне тән иісі болады. Менструация 3–-4 күнге созылатын физиологиялық процесстің басталуын емес, аяқталуын білдіретініңн ұмытпауымыз керек. Ол әйел ағзасын жүктілікке дайындай отырып,,бұл процесстердің аяқталғанын білдіреді. «Менструация- – жатырдың жүктілік әлі болмағандығы жөніндегі жылауы».

Репродуктивті жүйе қалай ұйымдасқан?

Репродуктивті жүйе (РЖ)- – неархиялық принцип бойынша ұйымдасқан функциялық жүйе болып табылады. Қалыпты ЕЦ- ін бақылау механизмін жүргізу үшін регуляцияның бес деңгейі (экстрагипоталамикалық церебральды құрылымдар және бас миы қыртысы, гипоталамустың гипофизотропты аймағы, аденогипофиз, аналық бездер, нысана мүшелер) қатысуы керек.

Функциональды жүйе – -қарсы байланыс принципі бойынша «жұмыс істейтін» орталық және шеткі перифериялық нысандарды қоса жүретін интегралды түзілім. Басқа жүйелерге қарағанда, әйелдердің РЖ-сі ағза жандануға дайын кезеңде 16–-17 жаста оптимальды оңтайлы функциональдық белсенділікке жетеді, 45–-49 жасқа қарай репродуктивті, 50–-55 жасқа қарай –РЖ-нің гормонды функциясы төмендейді, басылады.

Репродуктивті жүйе регуляциясының бірінші деңгейіне не жатады?

Репродуктивті жүйенің бірінші деңгейі – -сыртқы орта мен интерорецепторлардан импульстарды қабылдап, оларды гипоталамустың нейросекретті аймағына нейротранслиттер 9 синоним нейромедиаторлар) арқылы беріп отырады. Қазіргі уақытта классикалық синаптикалық нейротранслиттер: биогенді аминдер -катехоламиндер, норадреналин, индолдар, серотинин және эндогенді опиоидты нейропептидтер синтезделген және бөлініп алынған.

РЖ функциясын реттеуге бас миыдның қыртысы қатысады. Сыртқы ортадан келіп түсетін ақпарат психикалық әрекетті, эмоциональды жауап пен мінез -құлықты анықтайды. Мұның барлығы әр түрлі жедел және созылмалы стресс кезіндегі овуляцияның бұзылуы, климат ауыстырған жағдайдағы ЕЦ ырғағының өзгеруі, жұмыс ырғағы, т.с.с. өзгеруіне әкеліп соғатын РЖ-нің функциональды жағдайына әсер етеді. Репродуктивті функцияның бұзылуы ми нейрондарындағы нейротрансмиттердің синтезделуі мен пайдаланылуының және соңында ОЖЖ-нің гипоталламикалық құрылымы арқылы да жүзеге асырылады.

РЖ реттелуінің екінші деңгейіне не жатады?

Екінші деңгей і –- гипоталамустың медиобазальды бұрышында орналасқан гипофизотропты аймағызонасы. Ол вентро- және дорсомедиальды аркуатты ядросын түзетін нейрондардың жиынтығынан тұрады.Бұл ядролардың жүйке жасушалары нейросекреторлық белсенділікке – -гипофизотропты гормондар (рилизинг гормондары), либериндер-стимуляторлар немесе статиндер-ингибиторлар өндіретін қасиетке ие. Гипофиздің алдыңғы бөлігінің (ЛГ) (көп жағдайда), ФСГ (аз мөлшерде) синтезін және секрециясын (өнім өндіруін) ынталандырады, химиялық табиғаты жағынан декапептидтерге жатады.

1.31-сурет. Репродуктивті жүйенің функциональды құрылымы: нейротрансмиттер – -дофамин, норадреналин, серотонин;. опиоидты пептидтер.; bβ- эндорфиндер, энкефалин,; Ок – -окситоцин;,П – -прогестерон;,Э – -эстрогендер;,А – -андрогендер;,Р- – релаксин;,И- – ингибин,; I-–V – -репродуктивті жүйенің реттелу деңгейі.

ЫЫ! Перевод рисунка!!

Вн ср – Ішкі орта

Надгип стр – Гипоталамусастылық құрылымдар

Нейротранс – Нейротрансмиттерлер

Гип – Гипоталамус

Пер дол – Алдыңғы бөлік

Яич – Аналық без

Орг – Ағза

Тк – Тіндер

Миш - нысаналар

Цирхоральды ырғақ дегеніміз не?

ГнРГ секрециясы генетикалық түрде жоспарланып қойған және шамамен әр 90 минутта бір рет болатын белгілі пульстік ырғақта өтеді. Бұл ырғақ цирхоральды (бір сағатқа жақын) деген атқа, ал аркуатты ядролар аймағы аркуатты осцилятор деген атқа ие. ГнРГ бөлінуінің цирхоральды ырғағы пубертатты жас кезінде қалыптасады және гипоталамустың нейросекреттік құрылымының пісіп- жетілгендігінің көрсеткіші болып табылады. Гипоталамустың аркуатты ядролық аймағындағы дофаминэргиялық нейрондарындағы эстрадиол рецепторларының болуы. ГнРГ пульсациясы модуляциясында эстрадиолдың да белгілі бір рөл атқаратынын көрсетеді. ГнРГ секрециясының цирхоральды ырғақта басталуы – -менархемен, аяқталуы –- менструацияның бітуімен сәйкес келеді.

РЖ реттелуінің үшінші деңгейі дегеніміз не?

Үшінші деңгей –- гонадотропты гормондар (ЛГ, ФСГ, ПРЛ) синтезделетін гипофиздің алдыңғы бөлігі (аденогипофиз). ФСГ мен ЛГ гликопротеидтерге жатады, ПРЛ – - полипептид болып табылады және лактотрофтар арқылы түзіледі.

ФСГсг фолликулалардың өсуін ынталандырады, гранулезді жасушалардың пролиферациясын, гранулезді жасушалардың беткі жағындағы ЛГ рецепторлары түзілуін индукциялайдыцирлейді. ФСГ әсерінен пісіп- жетілген фолликулада ароматаз мөлшері артады. ЛГ тека- жасушалардағы андрогендердің эстрогендердің бастапқы түрі түзілуін ынталандырады, ФСГ- мен бірлесе отырып, овуляцияны қалыптастырады және пісіп -жетіліп жатқан фолликула гранулезінің лютеинделген жасушалардағы прогестеронның түзілуін арттырады. ЛГ-ның жарты өмірлік кезеңі 30 минутты, ал ФСГ шамамен 3000 минутты құрайды. ПРЛ әйел ағзасына әртүрлі әрекет етеді. Оның негізгі биологиялық рөлі –- сүт бездерінің өсуін және лактацияның реттелуін қамтамасыз етеді, сонымен қатар, гипотензивті және майды мобильдеуші қызметін атқарады.

Гипоталамус пен гипофиз өзара қалай байланысады?

Гипоталамус пен гипофиз бір- бірімен анатомиялық түрде байланысты және қанмен жалпылама қамтамасыз етіледі. ГнРГ-нің нейросекреті жүйке жасушасының аксоны арқылы гипоталамус пен гипофизді біріктіретін портальды қан айналым жүйесі түзілетін гипоталламустың медиальды жоғарылауындағы қантамырлармен тығыз байланысып жатқан терминальды ұштарына келіп жетеді. Бұл жүйенің ерекшелігі -– ондағы қан тогының жан- жағынан болуы, бұл жерде ол гипоталамусқа, сол сияқты гипофизге де қатысты айтылып отыр. Бұл кері байланыс механизімінің реализациясында,жүзеге асуында маңызды болып табылады.

Пролактин бөлінуінің ерекшелігі неде және оның биологиялық рөлі қандай?

ПРЛ синтезі гипоталамустан тұрақты түрде келіп тұратын тиреолиберинмен белсендіріледі және негізгі рөлді нейромедиатор дофамин (ДА) атқаратын пролактинин гибирлеуші фактор деп аталатын фактор әсерінен тежеледі. ПРЛ бөлінуі, секрециясы циркадты ерекшеліктерге ие және басқа гипофизді гормондардан бөлек ДА арқылы гипоталамустың тұрақты ингибирлеушілік бақылауында болады. ПРЛ сүт бездерінің дамуы мен лактацияға әсер етеді, фолликулогенез бен овуляция процесін белсендіреді, жүктіліктің алғашқы кезіндегі даму мен сақталуды қамтамасыз етеді.

ДА гипофиздің лактотроф рецепторларына әсер ете отырып, ПРЛ секрециялануын, бөлінуін физиологиялық мәні шекарасында тежеп отырады. ДА деңгейінің қажуы кезінде ПРЛ синтезі мен секрециясы патоалогиялық гиперпролактинемиялық дамуға дейін жоғарылайды.

РЖ реттелуінің төртінші деңгейі дегеніміз не?

Төртінші деңгей – -стероидтар түзілуінің күрделі процестері мен фолликула дамуын (жұмыртқа жасуша циклі) жүзеге асыратын аналық бездер.

Фолликулогенез процесі әйел ағзасында үздіксіз жүріп отырады: ол тіпті антенатальды периодта кезеңде басталып, постменопауза кезінде аяқталады. Фолликулалардың 90 пайызы атрезияға ұшырайды, олардың тек аздаған бөлігі ғана дамудың толық сатысынан өтеді: примордиальдыдан бастап предовуляцияланған фолликулаға дейін, овуляцияланады және толыққанды сары денеге айналады. Приматтар мен адамдарда ЕЦ барысында бір доминантты, содан соң предовуляторлы фолликула дамиды. (1.32-сурет).

1.32-сурет. Доминантты фолликулдың даму сатылары: а- – примордиальды фолликул;,б- – прентральды фолликул,; в – -антральды фолликул;,г – -предовуляторлы фолликул;,1- – ооцит;,2- – гранулеза жасушалары;,3- – тека жасушалары,; 4 – -базальдыі мембрана.

ЫЫ!! Перевод рисунка!!

Перв фол – Ілкі фолликул

Прим фол – Примордиалды фолликул

Зр фол – Піскен фолликул

Яйцекл – Жұмыртқа жасушасы

Гран кл – Гранулезді жасушалар

Фолликулада қандай өзгерістер жүзеге асырылады?

ЕЦ-ның алғашқы күнінде фолликула жазықтығы 2 мм диаметрінде болады, овуляция кезінде шамамен 20-–22 мм-ге жетеді. Осы уақыт аралығында фолликулярлы сұйықтық көлемі мен гранулеза жасушаларының мөлшері 100 есеге артады.

Овуляция процесіне қандай факторлар әсер етеді?

Қандағы эстроген мөлшері жылдам артып кетеді. Эстроген дәрежесінің жоғарылауы гонадотропин мен овуляция шығуын стимулдайды.

Овуляция кезінде доминантты фолликуланың базальдіы мембранасының ажырауы жүреді. Фолликула қабырғасының жұқаруы мен жыртылуы коллагеназа ферментінің, простагландиндер мен гранулезді жасушаларда түзілетін протеолитикалық ферменттер әсерінен жүзеге асырылады.

Овуляциядан кейін фолликулада қандай өзгерістер болады?

Овуляциядан сонң фолликулада жылдам қылтамырлар өсіп шығады: гранулезді жасушалар лютеинизацияға ұшырайды. Бұл процесс (жаңадан без –- сары дененің) жасушалары прогестеронды бөлетін жаңа без -– сары дененің түзілуіне әкеледі.

Сары дене тек қана прогестерон емес, сонымен қатар, эстрадиол, андрогендер және релаксин бөледі. Сары дене механизмі регресі әлі күнге толық зерттелмеген, бірақ простагландиндердің лютеолиздіктикалық әрекет жасай алатыны белгілі. Жүктілік болған кезде, сары дене дамуын жалғастырады және 16-аптаға дейін функцияланады.

Фолликуланың гранулезді жасушаларында қандай гормондар түзіледі?

Пісіп- жетілмеген фолликуланың гранулезді жасушаларында, сонымен қатар, гипофиздің ФСГ бөлуін тежеп отыратын нәрақуызды гормон ингибин түзіледі. Сонымен қатар, жұмыртқада жергілікті әсері бар нәрақуызды заттар –- окситоцин және релаксин түзіледі. Окситоцин фолликулярлы сұйықтық құрамында, сары денеде, жатыр денесі мен түтігінде кездеседі. Релаксин фолликуланың гранулезді жасушаларында және сары дене жасушаларында өте аз мөлшерде түзіледі. Жүктіліктегі сары денеде оның концентрациясы бірнеше есе артады. Релаксин миометрияда токолитикалық әсер етеді және овуляцияны негіздейді.

Жұмыртқаларда сонымен қатар, фосфолипидтерге жататын простогландиндер түзіледі. Олардың жұмыртқадағы биологиялық рөлі –- овуляция кезінде фолликуланың ішкі қабырғасындағы элементтердің қысқартушы белсенділігін арттырады.

1.33-сурет. Фолликула қабырғасы мен стеройдогенездің схемалық бейнесі.

А Т – -ішкі тек жасушаларында түзілген андростендион және тестестерон

Э₂- – фолликула гранулезінде андрогендердегі ароматизирленген эстрадиол, қара квадрат – -ішкі теки жасушалары мембранасындағы ЛГ рецепторлары, ақ квадрат – -гранулеза жасушаларының мембранасындағы ФСГ рецепторлары.

1. Аналық без артериясы;

2. Тека жасушалары;

3. Гранулеза жасушалары;

4. ФСГ рецепторлары;

5. Фолликулярлы сұйықтық;

6. Базальдіы мембрана;

7. Аналық без венасы;

8. Қапиллярлы тор;

9. ЛГ рецепторлары

Аналық безде стероидогенез және фолликулалардың пісіп- жетілуі немен байланысты?

Жұмыртқада фолликуланың өсуі мен пісіп- жетілуі және эстрадиол синтезі тека ұлпаларға ЛГ-ның синергиялық және ФСГ-ның гранулезді- жасушалы әрекет етуіне негізделеді.(сурет1.33-сурет). ЛГ қанның ағымымен фолликуланың ішкі төсемелеріневыстишкасына[U4] – -гранулеза жасушаларына берілетін андрогендер синтезін белсендіреді.

Бұл жерде ФСГ әсер етуімен андрогендің эстрогендерге ароматизациялану процесі жүреді. Сондықтан мұнда кіші антральдыдан доминанттыға және кейін предовуляторлы фолликула кезіндегі кезеңде негізгі «стимулдаушы» гормон рөлін ФСГ атқарады.

Сары денеде қандай гормон түзіледі?

Сары денеде прогестерон түзіледі. Прогестерон деңгейі ЕЦ - нің ші күнінде максималданадыең көп деңгейге жетеді. (сары дененің күшею фазасы).

Репродуктивті жүйеде қандай кері байланыстар түрі болады?

РЖ-нің функциональдық жағдайы оны құрайтын жүйелердің қарсы афферентаизациясы арқылы анықталатын супер жүйе болып табылады. Бөліп қарастырады:

· Кері байланыстың ұзын тұзағын – аналық без бен гипоталамус, аналық без бен гипофиз арасындағы байланыс

· Қысқа тұзақ – -гипофиздің алдыңғы бөлігі мен гипоталамус аралығындағы

· Ультра қысқа- – гонадолиберин мен гипоталамус нейроциттері аралығындағы

Кері байланыс оң және теріс қасиетке ие.

Теріс байланысқа ерте фолликулалық фазадағы эстрадиолдың төмен дәрежесіне жауап ретінде гипофиздің алдыңғы бөлімінде ЛГ және ФСГ- ның бөлінуі мысал бола алады. Оң байланысқа мысал ретінде- қанға предовуляция кезіндегі эстрадиолдың максимальды ең көп мөлшерінің шығуына ЛГ-ның жауабын алуға болады.

Механизм бойынша теріс кері байланыста гипофиздің алдыңғы бөлігіндегі жасушаларда ЛГ деңгейі төмендеуіне орай ГнРГ түзілуі артады. Ультрақысқа теріс байланысқа гипоталамустың нейросекреторлы нейрондарында ГнРГ мөлшерінің төмендеуіне орай ГнРГ бөлінуінің артуы жатады.

Гипоталламус, гипофиз және аналық бездің өзара байланысы қандай?

Гипоталламустың медиобазальдыі бөлігіндегі нейрондарда ГнРГ-ның цирхоральды режимде пульсті секрециясы жүреді.(1.31-сурет). Жүйке жасушаларының аксондары бойымен портальды жүйеге түседі және қан арқылы гипофиздің алдыңғы бөлігіне өтеді. Гонадотропиндердің (ЛГ және ФСГ) түзілуі ГнРГ біреуінің әсер етуімен реттеледі. Дегенмен, ЛГ өндіретін жасушалардың оған сезімталдығы ФСГ бөліп шығаратын жасушалармен салыстырғанда жоғары, бұл олардың рецепторларының пайда болуы мен метаболизм жылдамдығының түрлі болуымен түсіндіріледі.

Гонадолибериннің ритмді стимуляциясы әсерінен ЛГ және ФСГ гуморальды жолмен фолликуланың өсуін (фолликулярлы фаза)және ондағы стероидтар синтезін және жұмыртқа жасушаларының пісіп -жетілуін белсендіреді.

Эстрадиол деңгейінің кері байланыс принципінде предовуляторлы фолликулада жоғарылауы ЛГ және ФСҚ- ның предовуляторлы жоғарылауына және овуляцияға әкеліп соғатын Гнрг шығарымдарының (овулятролы амплитуда) тез жоғарылауына әкеледі. Ертедегі фолликулярлы фазадағы жыныстық стероидтардың қатынасы ФСҚ бөлінуін тежейтін гранулезаның пісіп- жетілмеген жасушаларында түзілген ингибин әсерімен реттеледі.

Овуляциядан сон бұрыңғы гранулеза жасушаларында липидтер (гранулезалардың лютеинизациясы) жинақталады, ЛГ әсерінен және ПРЛ қолдауымен онда прогестерон (лютеинді фаза) түзіледі. Жүктілік кезінде сары дененің кушею фазасында ЕЦ - нің күндері сары дененің кері дамуы (лютеолиз) басталады. Бұл кезде прогестерон мен эстроген деңгейі төмендейді және эндометрияй қабылданбайды және кезекті менструация басталады.

РЖ реттелуінің бесінші деңгейіне не жатады?

Бесінші деңгейге нысана мүшелер жатады. Оларға жыныс мүшелері және сүт бездері,бас миы қыртысы, тері және оның қосалқылары (түкті фолликулалар, шарбы бездер), сүйектер, сонымен қатар, майлы ұлпа жатады. Бұл ұлпалар мен мүшелер жасушаларында жыныс мүшелеріне рецепторлар болады. Цитозолрецепторлар – -цитоплазма рецепторлары – -эстрадиол, тестостерон және прогестеронға қатал түрде маманданған. Жыныс гормондарына деген рецепторлар РЖ-нің барлық құрылымдарынан табылады, сонымен қатар, орталық жүйке жүйесінде, теріде, май және сүйек ұлпаларында және сүт бездерінде де болады. Аденогипофиздегі эстрадиол рецепторларының құрамы олардың эстроген жасушаларына сезімталдығын анықтайды, яғни, ФСҚ және ЛГ секрециясының стимуляциясы мен тежелуіне жауап бередіу. Эндометрийдегі стероидты рецепторлар саны ЕЦ фазасына байланысты өзгеріп отырады, қандағы прогестерон және эстрадиол қатынасы мен деңгейіне байланысты ажыратылады.

Репродуктивті жүйенің бесінші деңгейіне жасуша ішілік медиатор циклдік аденозинмонофосфорлы қышқылда (цАМФ)- да жатады, ол гормон әсеріне ағзаның жауабымен қажеттігіне қатысты нысана мүшелердегі метаболизденуі тұрақтандырады. 5-ші Ддеңгей сондай- ақ, жасуша аралық регуляторлар –- ағзаның барлық тіндеріндегі, эритроциттерден басқа, тұнбайтын май қышқылдарын түзетін простагландиндер де жатады.

ЕЦ кезеңінде эндометрийде қандай өзгерістер жүреді?

ЕЦ кезеңінде аналық без жыныстық гормондарының әсерінен айқын морфологиялық өзгерістер жатырдың кілегей қабатында болады (эндометрий). Жатырдың кілегей қабығында 2 қабатты ажыратады: циклдықік өзгерістерге ұшырайтын базальдыі және функциональды. Қалыпты ЕЦ-і эндометрийде 4 фазаның ауысуымен жүреді: пролиферация, секреция, десквамация, регенерация. Алғашқы 2 фаза –- негізгі, сондықтан ЕЦ-ын 2 фазалы деп атайды.

Пролиферацияның бірінші (негізгі) фазасы 14 -күнге дейін созылады.(28 күндік циклдае). Пролиферация фазасының басталуында эндометрий бездері жіңішке және тегіс болады. Эстроген деңгейінің өсуі бұл бездердің ары әрі қарай өлшемінің артуына, саңылауының кеңеюіне әкеледі, құрамында секрет болмайды. Эндометрийдің максимальды ең көп айқын пролиферациясы фолликулалардың толық пісіп -жетілуінде және овуляцияда байқалады. Бұл фазаның соңында функциональды қабат қалындығы ммге жетеді. Пролиферацияның басқа сатыларына қарағанда, функциональды қабатты васкулизациялайтын спиральды артериоллалар біршама молаяды.

Секрецияның негізгі фазасы сары дененің дамуымен және ашылуымен сәйкес келеді және күнге дейін созылады. Сары дене гормонының концентрациясының тез жоғарылауынан эндометрийдің бездері одан сайын мол секретпен толады және оларда гликоген, фосфор, кальцийи жинақталады.

21–-22 күні стромада эндометрийде децидуальды тәрізді реакция қалыптасады. Спиральды артериолалттар шумақтар түзеді, веналар кеңейген. Функциональды қабатта 2 бөлікті ажыратады:

· Жоғарғы – -компактылытығыз, көптеген децидуальды тәрізді жасушалардан тұрады.

· Төменңгі- – бездерге бай борпылдақты.

Бұл сатыда функциональды қабаттың қалындығының секрециясы 8–-10 мм құрайды және эндометрий ұрықтанған жұмыртқа жасушаны қабылдауға толық дайын болады. Егер жүктілік болмаса, қалындығы 15 мм болатын эндометрийде регрессивті өзгерістер көрінеді./ (секреция фазасының соңғы сатысы). /Сары дененің кері дамуынан қанда кенеттен прогестерон және эстроген деңгейі төмендейді. Тін шырыштылығының төмендеуі байқалады, эндометрий бездері мен спиральды артериолалардың өзара жақындасуы болады, децидуальды реакция одан сайын айқын көрінеді. Компактылы Тығыз қабаттың стромасында лейкоцитарлы инфильтрация пайда болады; беткей қабатта веналар кеңейген, қанмен толған және тромбылар түзіледі. Некроз және қан құйылу ошақтары пайда болады, кейбір аймақтарда тіндердің ісінуі байқалады. Сосын қан кету болады/ (менструация/), эндометрийдің функционалды қабатының регенерациясы және десквамациясы болады.

Десквамация фазасы эндометрийдің сылынған функциональды қабатымен және жатыр бездерімен бірге қан кетумен көрінеді.

Бұл фаза аналық бездегі лютеолиздің басталуымен сәйкес келеді. Эндометрийдің регенерация фазасы десквамация фазасымен бірдей жүреді. Пісіп-жетіле бастаған фолликулалардан бөлінетін эстрогендердің ықпалынан эпителизация бездердің базальдыі бөліктерінің эпителийлікалды жасушалардың тығыздалуымен жүреді, физиологиялық жағдайда бұл етеккір циклының циклінің басталуының 4-–5 күні аяқталады.

Менструальды Етеккірлік қан кету тууының қандай себептері бар?

Менструальды Етеккірлік қан кетудің бірнеше себептері бар:

· Гормондар деңгейінің төмендеуі /(прогестерон және эстроген, әсіресе, эстроген);/

· Қан айналым бұзылысы және эндометрийдің өзгерістерімен қоса;

· Тамырлардың өзгерістері-алдымен кеңеюі, сосын спазмы, тамыр қабаттарының өткізгіштігінің жоғарылауы.;

· Компактылы Тығыз қабаттың стромасының лейкоциттікарлы инфильтрациясы;

· Эндометрийдің ошақтарының гематомасы мен некроздардың түзілуі.;

· Эндометрийдің фибринолиздіктикалық және протеолиздіктикалық ферменттерінің жоғарылауы.

Етеккір циклын циклін бағалау үшін қандай зерттеулер жүргізіледі?

Етеккірді бағалау үшін ТФД жүргізіледі, бұл эстроген және прогестерон қанықтығын бағалауға мүмкіндік береді. үшін. Зерттеу эндометрийдің морфологиясын және базальдыі температурасын, жатыр мойны кілегейінің, қынаптық эпителийдің циклдық циклдік өзгерістеріне негізделген.

1.,34-сурет. Функциональды диагностика тесттері.

ЫЫ!! Перевод рисунка!!

Эстр – Эстрогендер

Прог – Прогестерон

Андрог – Андрогендер

Мат ци – Жатырлық цикл

Фаза секр – Секреция фазасы

Фаза проф – Профилерация фазасы

Баз темп – Базалді температура

Симп зр – Қарашық симптомы

Симп крист – Кристалдану симптомы

Цит вл мазка – Қынап сүртіндісі цитологиясы

Реак вл маз – Қынап сүртіндісінің реакциясы

Жатыр мойнында қандай өзгерістер болады?

Фолликулярлық фазада, эстрогеннің белсенділігі жоғарылағанда, муцин секрециясы жоғарылайды, овуляция кезінде максимальды ең көп деңгейге жетеді, осы өзгерістерге байланысты” «қарашық»” және «қырыққұлақ (папаротник) жапырағы» феномені байқалады (1.1-кесте).

«Қарашық» феномені ағзаның эстрогендік қанығуы нәтижесінде шырыштық өзгерістеріне және жатыр мойны тонусының өзгерістеріне байланысты.Етеккір циклініңының 8-–9-шы күні жатыр мойны каналының сыртқы тесігінде орналасатын әйнек тәрізді мөлдір кілегей пайда болады. Жарық көзін сыртқы аранға аңқаға бағыттағанда, шығып тұрған кілегей қарайып көрініп тұрады да, қарашыққа ұқсайды. Бұл тест 3 балдық жүйе бойынша және көлемі бойынша бағаланады «./+/».

53-бет.» «Папаротник жапырағы» феномені жатыр мойны кілегейін құрғатқанда, криссталдар түзуіне негізделген және овуляция бар-жоқтығын анықтауға болады. Кристалицазия себебі, цервикальды өзектің кілегейінің физикалықо-химиялық өзгерістері, эстроген әсерінен (/натрий хлордыңн фолисахаридтермен, каллоидтармен, муцинмен әсерлесуі)/.

Жатыр мойны кілегейінің созылуы ағзаның эстрогендік қанығуына да байланысты және максимум ең көп деңгейі овуляцияда жетеді.