Папиллома вирусты инфекция . 1 page

ТАРАУ

Әйел жыныс жүйесінің физиологиясы мен дамуыэволюциясы.

Сабақтың мақсаты: студенттермен эмбрионалды кезеңдегі жыныс жүйесінің даму ерекшелігін талқылау.

Студент білуі шарт: жыныс нақтыланудифференциясының бағытына әсер ететін факторларды. Жыныс жүйесінің дамуының негізгі кезеңдерін. Аналық бездер мен тестикулалардың,Алғашқыбіріншілік гонадтарданың аналық без бен тестикулалардың, ішкі және сыртқы жыныс мүшелерінің түзілу кезеңдерін.

Сабақ өткізілетін орын: оқу бөлмесі.

Көрнекіліктергі: кестелертаблицалар, слайдтар, презентациялар, демонстрациялық фильмдер.

Сабақты ұйымдастыру жоспары:

· Ұйымдастыру сұрақтары, негізгі тақырып.

· Студенттің алған білім деңгейін бағалау.

· Компьютерлік презентацияларды қолданып, тақырыпты теориялық тұрғыдан оқу.

· Білімді негіздеу, сұрақтарға жауап беру.

· Үй тапсырмасы.

1.1. Жыныс мүшелерінің эмбрионалды кезеңдегі даму ерекшеліктері.

Эмбрион жынысы неге байланысты?

Генетикалық тұрғыдан ұрық жынысы әкесінің сперматоазоиды құрамындағы жыныс хромосомасы арқылы анықталады: егер Х- хромосома болса, қыз жынысты, УY-хромосома болса, ұл жынысты болғаны. Бірақ жыныстық даму 2 факторға байланысты: жыныс хромосомасының жиынтығы және жыныстық дифференсияцияға нақтылануға әсер ететін,гормондар шығуын өндірілуін бақылаушы аутосомды гендердің дұрыс қызметіне байланысты.

Жыныс дифференцияциясының нақтылануының бағдарламасы қалай жүзеге асады?

Жыныстық дифференцияция нақтылану белгілі бір жоспар бойынша жүзеге асады.

Алғашқы 6 аптада жыныс жасушалары сары қапшықтан -жыныс жолақ аймағына миграцияланады орын ауыстырады (миграция) да, жыныстық жолақта жиналып, примитивті дифференциясаланбаған нақтыланбаған гонадтар түзеді (Thompson et al., 1991). Ары Әрі қарай бипотенттіотипті гонадалардың дифференциясиясы нақтылануы бір геннің өнімі болып табылатын аналық бездің дамуын анықтайтын факторға байланысты (testis determining factor (TDF). 6-шы аптада басталатын TDF әсер етуі болмаса, гонада 8-ші аптада аналық безде сараланадыдифференциясаланады, яғни, адам ағзасы қыз жынысты жағына қарай бейім, өйткені, екі жыныс жасушада да Х- хромосомалардың кем дегенде біреуі кездеседі.

TDF гені қайда орналасадылокализацияланады?

Бұрындары TDF гені ретінде Х -хромосоманың ұзын иығында орналасатын H-Y генін есептеген. Дегенмен, Simpson және Gоlobus (1992) алынған мәліметтерге байланысты, жыныс дифференцияциясының нақтылануының векторы YУ -хромосоманың қысқа иығында орналасатын TDF геніне байланысты.

Жыныстық дифференцияцияға нақтылануға қандай қосымша фактор әсер етеді?

Аналық бездегі примитивті гонадалардың дифференцияциясына нақтылануына TDF генінің шектеуші әсері жеткіліксіз. Сондай- ақ, Х -хромосомалардағы, аутосомалардағы орналасатын гендердің бірлескен әсері қажет.

Примитивті гонадалардың ұрық жасушаларынандағы аналық бездің дамуы екі Х- хромосомалардың болуымен емес, TDF гені бар УY -хромосоманың қысқа иығы болмауымен анықталады.

Аналық бездің әрі қарай қалыпты функциясына жауапты гендер, тек Х хромосоманың қысқа және ұзын иығында ғана емес, аутосомаларда да орналасады (Simpson, 19706).

Жыныс жасушаларының миграциясы нәтижесінде жыныс жолақтарының жұқаруы байқалады және мезонефральдыі (Вольфов) және парамезонефральдіы (Мюллерлік) түтіктер түзіледі. Ер жынысты эмбрионда 2 процесс әр түрлі гендермен басқарылады (Patsavoidi et al., 1985). Вольфов түтікгінің бөліктерінің аналық бездің түтікті құрылымына айналуы (vVas deferens, epididymides, seminal vesicules) Лейдиг жасушаларынан өндірілетін жыныс тестестеронының әсерінен жүзеге асады. Тестестеронның Лейдиг жасушаларынан өндірілуі хориондық гонадотропин әсерінен болады (ХГ). Жүктіліктің осы мерзімінде эндогенді тестестеронның шығуы ерлердің тубулярлы құрылымын түзуіне ықпал етеді, эмбрионның генетикалық жынысына байланыссыз. Мюллерлік түтіктердің резорбциясы бір мезгілде Сертоли жасушасында өндірілетін антимюллерлік гликопротеин әсерінен жүзеге асады.Осы гликопротеидтердің түзілуін бақылайтын ген аутосомда орналасады (Simpson, және Globus, 1992). Тестестеронның және антимюллерлік гликопротеидтердің болмауы, сондай- ақ, гонадалтардың итолық агнезиясы әйел фенотипінің түзілуіне әкеледі.

Жыныс жүйесінің даму кезеңдері қандай?

Жыныс жүйесінің түзілуі зәр жүйесінің дамуымен тығыз байланысты, сондықтанда екі процесті бір жүйе ретінде қарауға болады.

Адам бүйрегі өзінің анатомиялық және функционалдық пішінін бірден қалыптастырмайды, 2 аралық сатыдан сонң ғана: бүйрек алды (pronephros) және ілкібіріншілік бүйрек (mesonephros) немесе Вольфов денесі. Осы екі сатыдан сон соңғы немесе екіншілік салдарлық бүйрек түзіледі (metanephrosn). Бүйрек алды тек қысқа уақытта ғана болады, тез қайта дамиды да, өзінен сол тек біріншілік алғашқы қалдық зәр немесе Вольфов түтігін (мезонефральді) дамытады. Бүйрек алды регресісиямен қатар Вольфов денесі көрсетіледі. Соңғы бүйрек нефрогенді жолақтардың каудальды бөлігінен түзіледі, ал несеп ағар Вольфов денесі мен Вольфов жүрісінің регресінен түзіледі. Олардың қалдықтары жіңішке каналдар түрінде, эпителиймен жабылған, кей жерлерде сақталуы мүмкін, нәтижесінде солардан кисталар түзілуі мүмкін (параовариальды). ІлкіБіріншілік бүйректің (epoophoron) краниальды соңының қалдығы жатыр мен түтіктерінің арасындағы кең байламда орналасатын: каудальдың соңы (paraophoron) да жатыр мен түтіктерінің арасындағы кең байламда орналасады. Вольфов өзегінің қалдығы (Гартнеров) жатырдың мойнының бүйір бөлімдерінде және қынапта орналасады және киста түзілуіне себеп болуы мүмкін, ал Вольфов денесі қалдығы –- параовариальды киста түзілуіне себеп болуы мүмкін. Зәр жүйесінің дамуымен қатар жыныс жүйесінің түзілуі де жүреді.

Гонадалар дамуы.

Біріншілік Алғашқы жыныстық төмпешіктер қалай қалыптасады?

Ұрық генетикалық жынысы ұрықтану кезінде анықталғанмен, гонадалар ер немесе әйел типтес дамуы тек 7-ші аптада ғана басталады.

5-ші аптада Вольфов денелерінің ішкі беткейінде валикбілік тәрізді тарылуы –жыныстық төмпешіктер пайда болады, целомикалық эпителийдің пролиферациясынан және мезенхималық төмен орналасатын жасушалардың жинақталуынан түзіледі.(1.1-сурет1.1).

Ұрықтық жасушалар (germ cells) дамудың 6-шы аптасында ғана көрсетілген жыныс төмпешіктерінде пайда болады.

Адам эмбрионында примордиальды ұрықтық жасушалар эмбрион дамуының алғашқы сатыларында пайда болады, эндодерма жасушаклеткаларының арасында, сары қапшық қабықшаларында, аллантоис жанында (1.2, а -.сурет). Амеба тәрізді қозғалыстарына байланысты ішек түтіктерінің артқы бөлігінің дорсальды шажырқайларынан миграцияланады, примитивті гонадталарға 5-ші аптада жетеді де, жыныс валикбіліктерге дамудың 6-шы аптасында енеді. Егер бұл жасушалар жыныстық валикбіліктерге жетпесе, гонадалар ары әрі қарай дамуы мен өсуі жүрмейді. Осылайша, примордиальды жыныс жасушалары аналық бездегі ovum не ұмадағы testis гонадалардың өсуі, дамуына стимуляциялайтын әсер етеді.

БіріншілікАлғашқы (примитивті) гонада қалай түзіледі?

Примордиальды жасушалардың миграциясына дейінгі аз уақыттаың да және миграциясы кезіндеалдында жыныс валикбіліктерінің целомикалық эпителийінің ұшқынды пролиферациясы жүреді. Бұл эпителийлікальды жасушалар мезенхимаға жүктеледі де, примитивті жыныстық жолақтар деп аталатын көп көлемді жіптің сезімтал формасын түзеді (1.3-сурет).

1.1-сурет: жЖыныстық валикбілік және мезонефрос: а- – жыныстық валикбілік пен мезонефростың орналасуы: 1- – ішек тұзақтары;, 2 – -гонада;,3 – -мезонефральды өзек;,4 – -мезонефрос;,б – -жыныстық валикбілік және мезонефрозбен көлдененң кесінді,; 5 – -қолқа,; 6- – ішек шажырқайы,; 7 – -жыныстық төмпешік,; 8 – -мезонефрос;,9 – -мезонефральды өзек,; 10 – -экскреторлы канал;,11- – шумақ.

1.2-сурет:.а – -3-апталық эмбрион жұмыртқа жасушасымен сары қапшық қабырғасында.: 1- – ішектің алдыңғы бөлігі;,2- – жүрек,; 3- – сары қапшық;,4- – жұмыртқа жасушалар;,5 – -аллантоис;,6 – -ішектің артқы бөлігі;,б – -жұмыртқа жасушаларының ішек қабырғасы мен шажырқайынан жыныстық төмпешікке миграциясы:.7- – ішектің артқы бөлігі,; 8 – -қолқа;,9 – -мезонефрос;,10- – жыныстық төмпешік.

Ер және әйел эмбриондарында да бұл жолақтар беткей эпителиймен байланысқан. Бұл этапта кезеңде ер гонадалар әйел гонададан еш айырмашылығы болмайды, осыдан дифференцирленбеген нақтыланбаған гонада деген атау алады.

1-.3-сурет. 6-апталық эмбрионның көлденең бел аймағындағы кесіндісі. Кейбір жұмыртқа жасушалар примитивті жыныстық шұңқыршалармен қоршалған. 1 – -қолқа;,2 – -жұмыртқа жасушалар;,3 – -пролиферацияланған бүтін эпителийі;,4- – примитивті жыныстық шұңқыршалар;,5- – парамезонефральды өзек (/мюллер/,); 6 – -мезонефральды өзек (/Вольфов)/.

Ер адамдардағы эмбрионның примитивті гонадалар дифференциациясы нақтылануы қалай жүзеге асады?

Ер адамдардың эмбриондарының жыныс жасушасы ХY-У жиынтығын тасымалдайды. TDF факторының әсеріне байланысты УY- хромосомалар,примитивті жыныс жолақтары пролиферациясын жалғастырады да, ми затына барынша терең енеді, медуллярлы жолақ құрайды (1.4- және 1.5, а- сурет). Қақпалар (hilum) аумағында жолақтар жіңішке жіптерге ажырайды, кейіннен осыдан каналдар жүйесі – rete testis пайда болады (1.5-сурет).

44+XY 44+XX

У Y-хромосоманың әсері Y-У хромосома әсерінің болмауы

Примитивті гонада

Аталық без Аналық без

Медуллярлы шұңқырдың дамуы. Медуллярлы шұңқыр дегенерациясы.

Қыртысты шұңқырдың болмауы. Қыртысты шұңқырдың дболмауыамуы.

Ақ жуан қабықша Ақ қабықша болмайды.

Сурет1.4-сурет. Примордиальды жұмыртқа жасушаларының примитивті гонадаларға әсері.

Әрі қарай аталық бездегі жолақтары даму барысында беткей эпителиймен байланысын үзеді. Осыдан соң аталық без беткейінен ақшыл қабықша (tunica albuginea) деп аталатын тығыз дәнекер тін қабаты алына бастайды (1.5-сурет).

4-ші айда жыныс жолақтары таға тәрізді формаға ие болады да, rete testis-пен байланысады (1.5, б- сурет). Бұл этапта кезеңде аталық бездің жыныстық жолақтары примитивті ұрықтық жасушалардан және тірек (sustentacular) – -Сертоли клеткалардан жасушаларынан тұрады, беткей эпителийдің бездерінен бастау алады.

Интерстициальды Лейдиг жасушалары жыныс валикбіліктерінің мезенхимасынан бастау алады. Олар жолақтар арасында орналасады және осы жолақтардың дифференциациясы нақтылануы басталған сон дами бастайды. Гестацияның 8-ші аптасында тестестерон өндіре бастайды. Осы уақыттан бастап аталық без сыртқы жыныс мүшелері мен жыныс өзектерінің жыныс дифференцияциясының нақтылануының әрі қарай дамуына өздігінен әсер етеді.

Аталық без жолақтары пубертатты кезеңнен бастап саңылау пайда болады және ұрық өткізуші каналдарға-(seminifer ous tubules) айналады. Сосын бұл каналдар rete testis каналдарымен қосылады да, ductuli efferentes-ке құяды. Олар rete testis және мезонефральды немесе Вольфов өзектерін байланыстыратын нысан қызметін атқарады. Бұл нысан ұрық өткізуші өзек атауын алады (1,.5, б6-сурет).

1.,5-сурет. аА- – 8-апталық дамуындағы аталық бездің көлденең кесіндісі: б – -аталық без және жыныстық шұңқырлар дамудың 4-ші айында;,1 – -дегенерацияланған мезонефральды канал;.2 – -парамезонефральды өзек;,3 – -мезонефральды өзек,; 4 – -ақ қабықша;,5- – медуллярлы шұңқыршалар;,6 -– rete testis;,7 – -ductuli efferents;,8 – -парамезонефральды өзек,; 9 – -мезонефральды өзек,; 10- – медуллярлы шұңқырша (/таға тәрізді/);,11- – ақ қабықша.

1.5-.сурет.

Әйел эмбрионында примитивті гонада дифференцияциясы нақтылануы қалай жүзеге асады?

Әйел эмбрионында примитивті жыныстық жолақтар жеке жасушалардың жиынтығына ажырайды (1.6, а -сурет).Бұл жиынтықта примитивті ұрықтық жасушалардан тұрады және аналық бездің медуллярлы бөлігінде орналасады. Кейіннен олар жоғалып кетеді де, ми заты (medulla ovarii) деп аталатын васкулизацияланған стромаға енеді.

Әйел гонадаларының беткей эпителийінің ер адамдікінен айырмашылығы, ол пролиферациясын жалғастырады. 7-ші аптада екінші жолақтар генерациясын бастайды да, төмен орналасатын мезенхимаға өседі, гонадалар беткейімен жанасуын жалғастырады (1.6, а- сурет).

4-ші айда екіншілік салдарлық жолақтар жеке жасушалық жинамаларға ажырайды, бұл жинамаларда бір немесе бірнеше ұрықтық жасушалардан тұрады (1.6, б -сурет). Ұрықтық жасушалар әрі қарай оогонийге айналады, ал айналасындағы эпителийлікальды жасушалар -– беткей эпителий туындылары –- фолликулярлы жасушаларға айналады.

(1.6- сурет). Аталық бездің көлденең кесіндісі: а –- аталық бездің көлденең кесіндісі дамудың 7-ші аптасында;,б – 5 - айлық дамудағы аталық без және жыныстық түтіктер;,1 – -урогенитальды шажырқай;,2 – -дегенерацияланған мезонефральды канал;,3 – -парамезонефральды түтік;,4 – -мезонефральды түтік;,5- – беткей эпителий,; 6 – -қыртыстық шұңқыр;,7 – -дегенерацияланатын медуллярлы шұңқыр;,87 – -ductuli efferentes;,98-мезонефральды түтік; 10 –,9-парамезонефральды түтік;,11 – -фолликулярлы жасушалар;,12 -– біріншілік алғашқы ооциттер.

Ішкі жыныс мүшелерінің дамуы.

Ішкі жыныс мүшелерінің нақтылануынадифференцияциясына дейін қандай өзгерістер болады?

Басынан – ақер және әйел эмбрионында 2 жұп өзек болады: мезонефральды (Вольфов) және парамезонефральды өзектері.

Мюллер өзегі әуелі көлденең шұңқыр, содан соңн валикбіліктің біліктің урогенитальды алдыңғы беткейінде целомикалық эпителийдің жуандауы байқалады (1.7-сурет).

1.7-.сурет. Ер (а) және әйел (б) жынысты эмбрионының жыныстық түтіктерінің 6 -апталық дамуы: 1- – дегенерацияланатын экскреторлы мезонефрос каналдары;,2 – -rete testis;,3- – медуллярлы шұңқыр;,4 – -аталық бездің ақ қабықшасы,; 5- – мезонефральды түтік;,6 – -парамезонефральды түтік;,7 – -мезонефрос;,8- – аналық бездің қыртысты шұңқыры;,9 – -дегенерацияланатын медуллярлы шұңқырлар.

Ол Вольфов өзегінен сыртқары және паралель орналасады. Ұзындығы бойынша құйрық бөлімінде Мюллер өзегі бірыңғай эпителийлікальды түзілістен каналдарға айналады (парамезонефральды). Жоғарғы бөлігі Вольфов өзегінен сыртқары қала береді, ал төменңгі бөлігі ішке қарай ығысып, қосылған жеріне жақын Вольфов өзектерінің алдынан өтеді (1.7-сурет). Бұл екі өзекте (түтік) бастапқыда қалқанмен бөлінеді, кейін қосылып жатырлық канал түзеді. Каудальды соңы урогенитальды синустың артқы қабатына өтіп, парамезонефральды немесе мюллерлік төмпешік түзеді (1.8, а-сурет).

1.8-.сурет. Аа- – әйел жыныс эмбрионының дамудың айының соңындағы жыныстық түтіктер;,б- – аналық бездің түсуінен кейінгі жыныстық түтік,; 1- – мезонефральды түтік,; 2 – -парамезонефральды төмпешік,; 3 – -жатырлық канал,; 4 – -мезонефрос,; 5 – -аналық бездің қыртысты шұңқыры;,6 – -жатырлық түтіктің іш қуыстық саңылауы;,7 – -фимбриялари,; 8 – -эпоофорон,; 9 – -пароофорон,; 10- – жатырдың домалақ байламы;,11- – Гартнер кистасы,; 12- – қынап;,13 – -қынап күмбезі;,14 – -жатыр мойны;,15 – -жатыр денесі,; 16 – -аналық без шажырқайы,; 17- – аналық бездің меншікті байламы;,18 – -аналық бездің іліп тұрушы байламы.

Мезонефральды өзектер урогенитальды синус саңылауына мюллерлік төмпешіктің жан- жағынан ашылады.

Ер жынысты эмбрион жынысының өзектері қандай өзгерістерді басынан өткізеді?

Мезонефрон регрессі кезеңінде бірнеше экскреторлық канальдар (epigenital tubules) rete testis жолақтарымен қосылады да, осылайша аталық безде efferent ductules түзіледі (1.9- сурет).

Аталық бездің каудальды полюсінен өтетін экскреторлық каналдар –- парагенитальды өзектер (paragenital tubules) rete testis жолақтарымен қосылмайды (1.9, б-сурет). Олардың қалдықтары «аталық без қосалқылары» деп аталады (paradidimys). Мезонефральды өзектер персистенсиялануын жалғастырады, эпидидимидис қосалқысы (appendix epididymis), краниальды бөлігінен басқасы, көптеген жыныстық құрылымдарға бастау болады (1.8-сурет). МезонефФральды өзек төменде efferent ductules-пен қосылып, ұзарады. Осылайша, ductus epididymis құрылады. Эпидидимистің құйрықты бөлімінен бұлтиған жағындағы бағытта, ұрық түзуші көпіршікті,ке сәйкес (seminal vesicle) мезонефральды өзек бұлшық ет қабатынан жұқарады да, ұрық шығаратын өзекке айналады (ductus defferens).

Ұрықтық көпіршік жолңынан зәр шығару каналы аралығындағы өзек бөлігі ejaculatory ductus деп аталады. Аталық без қосалқылары (appendix testis) – -краниальды аумақтың шамалы бөлігінен басқа, парамезонефральды өзек дегенерацияға ұшырайды.

Әйел жынысты эмбрионның жынысының өзектері қандай өзгерістерді басынан өткізеді?

Әйел жыныстық эмбрионның ішкі жыныс мүшесі парамезонефральды өзек нәтижесінде түзіледі. Парамезонефральды өзекте 3 жеке бөлікті бөлуге болады:

1. Краниальды (вертикальды) порция, целомикалық жолағымен байланысады.

2. Горизантальды порция, мезонефральды өзек алдын қиып өтеді.

3. Каудальды (вертикальды) порция, ортаңғы сызық бойынша осындай контр латеральды структурақұрылыммен қосылады (1.8, а-суретті қараңыз).

1.9.сурет. а- – 4 айлық дамудағы ер жынысты эмбрионның жыныстық түтігі;,б- – аталық без түсуінен сон жыныстық түтіктер,; 1- – эпигенитальды түтіктер,; 2 – -парагенитальды түтіктер,; 3 – -парамезонефральды төмпешік;,4- – мезонефральды түтік;,5- – ақ қабықша,; 6 – -медуллярлы шұңқырша;,7- – rete testis;,8 – -ductus deferens,; 9- – ductuli efferens;,10- – эпидидимис;,11 – -парадидимис;,12- – retetestis;,13 – -медуллярлы шұңқырша;,14- – аталық без қосалқылары;,15- – эпидидимис қосалқылары;,16 – -utriculus prostaticus;,17 – -ұмалық көпіршік.

1.9.-сурет

Аналық бездің төмен түсуінде өзектің бірінші бөлігі жатырлық түтікке айналады (1.8, б- сурет), ал каудальды бөлігі қосылып, жатырлық канал түзеді.

Парамезонефральды өзектің ортаңғы порциясы медиокаудальды бағытқа ауысқанда, урогенитальды валикбіліктер ақырындап орнын өзгертеді де көлденеңн бағытта орналасады (1.10, а.б-.сурет). Өзектің қосылуынан соңн ортаңғы сызықта кең көлденен жамбастық қатпар түзіледі (1.10, в- сурет). Бұл қатпар қосылған парамезонефральды өзектің латеральды шетінен жамбас қабырғасына қарай жүреді де, жатырдың жалпақ байламын құрайды. Қатпардың жоғарғы бөлігінен жатырлық түтік өтеді, ал артқы беткейінде аналық без орналасады (1.10, в- сурет). Жатыр және оның кең байламдары жамбас қуысын 2 бөлікке бөледі: жатыр тік ішектік және қуық жатырлық қалталар. Парамезонефральды өзектің қосылған жерінен жатырдың денесі және мойны түзіледі. Оларды мезенхимальды жасушалар қатпары қоршайды, бастауын миометрийге береді, ал іш пердеден периметрий түзіледі.

(1.10- сурет). Әр түрлі деңгейдегі (краниальды бағыттан каудальды соңына қарай, а–-в) урогенитальды валикбіліктің көлденең кесіндісі: 1 – -урогенитальды білікваликбілік,; 2 – -мезонефральды экскреторлық канал;,3- – парамезонефральды түтік;,4 – -аналық без;,5- – мезонефральды түтік;,6 – -парамезонефральды түтіктердің қосылуы;,7 – -жатыр -қуықтық қалта;,8 – -жатырдың жалпақ байламы;,9- – жатырлық тік ішектік қалта.

Қынап қандай структура құрылым көмегімен құрылады?

Парамезонефральды өзектердің соңы урогенитальды синус саңылауына жеткенде, жамбастыңқ соңынан 2 тығыз бұлтиған ма- синовагинальды буылтықтар қалыптасады (1,11, б -сурет). Олар өсіп, бірыңғай қынаптық пласитина түзеді.

1.11-сурет. Жатыр мен қынаптың дамуы: 9--шы аптада (а), 3-ші -айдың соңында (б), жаңа туған нәрестелерде (в): 1- – жатырлық түтік;,2- – жатырлық қалқан;,3- – урогенитальды синус;,4 – -мюллерлік түтіктің каудальды соңы;,5 – -синовагинальды буылтық тіні;,6 – -жатыр қуысы;,7 – -жатыр мойны;,8 – -қынап күмбезі,; 9 – -қынап,10- – қыздық перде.

1.11, б- сурет

Пролиферация – бұл пластинаның краниальды бөлігінде жалғасады, нәтижесінде жатыр мен урогенитальды синус аралығы ұлғаяды. 5-ші айда қынапта саңылау пайда болады. Қынаптың жоғарғы 1/3 бөлігі, күмбезін қоса – -vaginal fornices, парамезонефральды өзектің тінінен құралады (1,11, в- сурет).

Яғни, қынаптың түзілуіне 2 құрылым қатысады. Қынаптың жоғарғы жағы –- жатырлық каналдан құрылады, ал төменңгі бөлігі -– урогенитальды синус арқылы құрылады.

Қынап саңылауы урогенитальды синустан жіңішке мембрана –- қыздық пердемен –- hymen бөлінген (1,11, в-, 1.12, в- сурет). Қыздық перде синустың эпителийлікальды қабығынан және қынаптың жіңішке қабатынан тұрады. Қыздық перденің спонтанды перфорациясы әдетте перинатальды кезеңде жүреді.

1.12-сурет. Әр түрлі даму сатыларындағы қынап пен жатырдың сагиттальды кесіндісі (а-–в): 1- – қуық,; 2 – -симфиз;,3- – фаллос,; 4 – -синовагинальды буылтық,; 5 – -жатырлық канал;,6- – уретра,; 7 – -клитор;,8 – -қынап;,9 – -күмбез,; 10 – -жатыр.

1.12 - сурет.

Date: 2016-06-06; view: 1398; Нарушение авторских прав