Грыжа диафрагмальная

огда напряжение так велико, что газы не могут нормально удаляться и продолжают распирать стенки кишечника, образуются не- большие выпуклости, похожие на пузырьки. Эти незваные гости (размером от горошины до наперстка) называются дивертикулами, а забо- левание — дивертикулезом или, если начинает- ся воспаление, дивертикулитом. Возбудимому человеку следует научиться быстро «сбрасы- вать пар», чтобы его нервное расстройство не вызывало перенапряжения в обычно эластич-

ных тканях.

Люди могут иметь дивертикулы годами, не по- дозревая об их существовании, пока случайно это не обнаружат при рентгеновском обследо- вании; таким образом, дивертикулы — не обя- зательно источник беспокойств. Однако застой- ная пища или фекальные массы, попадая в эти

«пузырьки», становятся кормом для гнилостных

озникает при транспозиции части органов брюшной полости в грудную через отверстие

в диафрагме (врожденное или приобретенное). Приобретенные травматические грыжи встре- чаются наиболее часто.

Тупые и острые боли за грудиной, в брюшной полости с иррадиацией, аналогичной стенокар- дии, связанные с едой, переменой положения тела; дисфагия (в том числе парадоксальная — большее затруднение глотания при прохожде- нии пищи меньшего объема), отрыжка, рвота, икота, разнообразные нарушения функции ки- шечника, одышка, сердцебиение, рефлекторная стенокардия, часто анемия от микропотерь кро- ви. Объективно определяется смещение орга- нов средостения (сердце), иногда перистальтика и тимпанит в грудной полости. Рентгенологи- ческое исследование (в положении лежа, при натуживании больного) подтверждает диагноз (особенно важно для выявления грыжи пище- водного отверстия диафрагмы). Ущемление дает тяжелую картину: резкие боли, коллапс, сим- птомы кишечной непроходимости.

Лечение. Частое дробное питание, положение во время сна полулежа, зондирование, противо- спастическая, ощелачивающая терапия, гемости-

неудобство и боль. Дивертикулы могут удалять- ся хирургически, однако на смену им нередко приходят новые.

У больных дивертикулезом часто развивается анемия. Бактерии в дивертикулах поглощают из пищи всю фолиевую кислоту и не дают ей по- пасть в кровь. Если гнилостные бактерии унич- тожить обильным потреблением йогурта или ацидофилина, анемия проходит, но при условии, что пища содержит фолиевую кислоту. Пища, содержащая целлюлозу и нерафинированные углеводы, поддерживает рост ценных бактерий, тогда как рафинированная — нет; парадокс, но обычно рекомендуемая при дивертикулезе пища — именно та, которой следует избегать.

Для излечения дивертикулеза нужна диетиче- ская программа, которая улучшает пищеварение, уменьшает газообразование, дает максимальное расслабление, «строит» прочные стенки кишеч- ника, способные противостоять распиранию, и отвечает потребностям при стрессе.

Если начинается воспаление, следует начать принимать чай из смеси листьев мелиссы, мяты, цветков зверобоя, взятых в равных частях по объему, а также принимать за каждой едой, меж- ду едой, перед отходом ко сну и приблизительно

туральным молоком, чтобы обеспечить необхо- димое количество белка, по 500 мг витамина С, 100 мг пантотеновой кислоты и по крайней мере

по 2 мг витаминов В2 и В6. Прием следует про- должать, пока не наступит заметное улучшение. Как только острая стадия пройдет, количество можно уменьшить. При легких расстройствах

можно принимать половину указанных витами- нов 6 раз в день.

Массаж живота болезненный, но эффекти- вен, как и клизмы на соке свеклы.

Рекомендуется высоковолокнистая пища: кашка из цельных зерен, отруби; овощные супы протертые, ацидофильное молоко, йогурт.

Полезны салаты из капусты, моркови, сельде- рея, помидоров, огурцов, чеснок, зелень репы, яблочное пюре, свежие абрикосы, овсяный ки- сель.

Следует исключить жареную пищу, мясо, оре- хи, семечки, молоко.