А2 АМ центрального действия

ав АМ

эпинефрин (адреналин)

Мех.действия: стимулирует а,в АР.

Фарм.эффекты:

- сосуды суживает

- АД повышает

- зрачок расширяет

- повышает ЧСС, ССС, проводимость, возбудимость, автоматизм, ренин

- повышает сахар

- бронхи расширяет

- тонус матки уменьшает

- продукция ВГЖ(внутри глазной жидкости) увеличивается

- тонус скелетных мышц увеличивается

Показания:

- АВ блокада (нарушение проведения имульсов между предсердиями и желудочками)

- остановка сердца

- конъюктивит

- ринит

- с местными анестетиками для уменьшения всасывания

- острая гипотензия

- анафилактический шок

- купирование бронхоспазма

- передозировка инсулина

Побочные действия:

- Увеличение АД на 15-20 мин., затем уменьшение АД

- тахикардия

- увеличение сахара

- страх

норэпинефрин (норадреналин)

Мех.действия: стимулирует а1, а2 и в1 АР.

Применяют в/в при острой гипотензии, нельзя подкожно и в/м, так как будет спазм сосудов и некроз тканей.

29 вопрос. М-холиноблокаторы.

Мех.действия: блокируют м-холинорецепторы, снижают активность ПСНС.

Атропин

Фарм.эффекты:

- увеличение ЧСС и ССС

- слабое повышение АД из-за повышения пульса(ЧСС)

- бронхи расширяются

- секрекция желез снижается, может повысится температура

- тонус, перистальтика ЖКТ понижается

- тонус мочеточников и матки понижается

- зрачок расширяется, ВГД увеличивается, ресничная мышца раслабляется, цинкова связка натягивается, хрусталик утолщается, глаз устанавливается на дальнюю точку видения (называется паралич аккамадации)

Показания:

- исследование глазного дна

- подбор очков

- ирит (воспаление радужной оболочки)

- бронхиальная астма

- брадикардия

- АВ блокада

- при операциях, для предупреждения остановки сердца

- кишечная колика

- ЖКТ

- мочекаменная болезнь

- гастрит

- ЯБЖ

Побочные действия(противопоказания):

- увеличение ВГД (глаукома)

- светобоязнь

- сухость во рту

- тахикардия (тахикардия)

- запор (запор)

- задержка мочеиспускания (аденомопрестательная железа)

При отравлении М-холинблокаторами применяют АХЭС(антихолинэстеразные средства)

Препараты:

- белладонны листья и корни(входит в свечи, таблетки белластезин, бекарбон) — при заболевании ЖКТ

- скополамин — снижает чувствительность вестибулярного аппарата — применяется при укачивании в транспорте, входит в таблетки аэрон

- ипратропий (атровент)

- тиотропий (спирива) оба, для профилактики астмы, ингаляционно

- пирензепин (гастроцепин) — действует избирательно на желудок — при гастрите

- гоматропин

- цикломед все три — глазные капли

- тропикамид

- циклодол — хорошо проникает в ЦНС (применяется при болезни Паркинсона)

- платифиллин — показывает МХБ + миотропное спазмолитическое действие, лучше снижает спазмы.